4 курс_Гигиена_ответы на похож экз вопр_задачи / Gigiena

Гигиена-область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике заб, обеспеч. оптим условий существования,сохр,здоровья и продолжения жизни.Задачигигиены: разработка основ предупредител.и текущего сан.надзора, сан. законодат,обоснование гигиенич мероприят по охране и оздорав окружающей среды, услов. труда и отдыха,охрана здоров.детей и подростков,участие в разработке основ рационал. питания,а также сан.экспертиза качества пищевы продуктов и предм.бытов. обихода………………………… .

Гигиена как раздел медиц .изучающ. связь и взаимодействие орган.с окруж.средой, тесно соотносится со всеми дисцип, обеспечи. формиров.гигиенич.мировоззрения врача: биологией физиолог и др.Это дает возможност широкого испол.методов и данных современ. наук в гигиенич.исследов.с целью изучен. факторов окруж.среды при предупредительн и текущ.сан.надзоре и разработке комплекса проф. мероприятий. Комплексная гигиен. характер. факторов окруж.среды и данных об их влиянии на здоровье чел.способствует более обоснован диагностике забол, правил. постановке Дз .

В настоящ.время влиян.климата на здоров. стало одной из важн.тем медико -биол.исследов. Климат .факторы влияют на биоритмы различ. физиол. систем орг,под влиянием этих факт. возникают сезонные забол.и обостряются хр. забол.Многолет.режим погоды состав.климат данного р-на.Климат склад.из фактор: географ. широта и долгота, циркул. атмосф, рельеф мест. и харак.подстилающей поверхности почвы.В последнее время влияет произв.дея-ть чел. Больш.знач.имеет радиационный баланс земной поверх.(разность м/у приходом солнеч. радиац. на землю и расход.поступ.энерг),тепловой баланс земной поверх.Климат. районы: холодный (январь-28-14 ⁰ июль+4 +22⁰) умеренный(январь-14-4⁰ июль +10+22⁰) теплый(январь-14+4⁰июль+28+34⁰) Климатические виды погоды по Федорову: оптимальный(ск.дв.возд.3м/с,межсут.колеб.Т2⁰, атм.давл.3mmHg)раздражающ(ск.дв.возд.9м/с, межсут.колеб.Т 4⁰, атм.давл.6mmHg) острый (ск.дв.возд.более 9м/с,межсут.колеб.Т более 4⁰, атм.давл.более 6mmHg) .

Хим.сотав возд. Возд.среда,сост.земную атмос.предст.собой смесь газов.Сухой атм. воздух содерж.20%О₂,78%азота, 0,03%СО₂,а также инерт.газы(аргон,неон, гелий, криптон, ксенон,радон)Присут. озон, закись азота,йод, метан,водян.пары.Озон поглащ.коротковол. УФ-радиац,оказ.губит.дейст.на все живое, ИФ -радиац, исход.от земли,предотвращ.охлажден. Обладает окислит.способн. Азот под влиянием электрич.разрядов превращ в окислы, кот. вымываясь из атм.осадком обогащают почву солями азотной и азотистой к-т. Неблагоприятное действ.прояв при высоком. давлен.Инер.газы продукты распада естествен. радиоактив.элементов,кот.определ.естествен.радиоактив.фон атм.СО₂ в прир. наход.в свободн.и связан.сост.является физиолог.возбудителем дыхат.центра.Его парциал.давлен.в крови обеспечивается регулированием КЩР.В орг.он наход.в связан.сост.в виде двууглекисл.солей натрия в плазме и эритроцит.При вдыхании больш. конц.СО₂ наруш.окис-вост процессы .

Влажность воздуха. Микроклим. помещ. характер.величиной атм.давлен,темпер, влажностью,ск.дв.возд.Гиг.значен.заключ.в их влиянии на тепловое равновесие орг. отдача тепла орг.в обычных условиях происходит за счет теплоизлуч, теплопровед, испарен.с поверх.кожи.Высок.темпер.возд.в сочет.с повыш.относител.влажн. затрудняет отдачу тепла путем провед.и испарен, вследствие чего может произойти перегрев. орг.При низк.темпер. высокая влажн.возд. способст.охлаждению орг,т.к.увелич.отдача тепла путем провед.Для характ.влажн.возд. испол.величины:абсолют (кол-во вод.паров в гр.сод.в данное время в 1м³ возд.), максим(кол -во вод.паров в гр.сод.в 1 м³возд.в момент насыщения), относит.влажн (отношение абсол.влажн. к максим.в%),дефицит насыщ(разность м/у макс.и абсол) и точка росы (темпер,при кот.велич абсол.равна макс).Для опред.испол.психрометры,гигрометры .

Для опред.малых ск.дв.возд.в помещ. испол.кататермометры(шаровой,цилиндрич) а для больш.скор.-анемометры (чашечный, крыльчатый).Увелич.скор.движ.возд.способ.

теплоотд.за счет проведения и испарения .

Темпер.возд.измер.ртутным или спиртов термометром.Для опред.средн.темпер.произв. 3 измер.по гориз.1,5см от пола(в серед.комн, 10 см от нар.стены,у внут.стены) По вертикали измер. произв.у пола(10см от пола), на высоте 1,1м .

Солнеч.радиация.С физическ.точки зрения поток электромагнитных излуч.с различ.длиной волны.В завис.от высот. стоян.солн.над горизонтом измен.отношен. прямой и рассеянной солн.радиации,что имеет значен.в оценке биодейств.солн. радиации.Солнечн. радиац.является мощным лечебн.и проф.факт, она влияет на все физиолог.процессы в орг, изм.обмен в-в,общий тонус и работоспособ. Наиболее биоактивна УФ часть солн.спектра: синтез витД, бактерицид.дейст,усиливает обмен в-в,меланин (защита),ожоги,фотоофтальмия, снеговая слепота. Видимый спектр:видим окр.среду в цвете, определен.влияние на функционал.сост.ЦНС, биоритмы (циркадные). Инфракрасные лучи:тепло.Жители пром. городов испытывают УФ-голодание,т.к. возд.загрязнен различными выбросами,также испыт. жители крайнего Севера,рабочие угольной,горнорудн. пром. и т.д. .

Атмосф.давление.Возд.облад.массой и весом, гравитац.поле делает возд.массы у поверх.земли более плотными и возд.имеет бол.давлен.С поднят.на высоту плотн.и давл.умен.Пониж.атм.давл.способ.развит.у детей симтомоком.высотной болезни,кот.возн.в рез-те пониж. парциал.давлен.О₂ во вдыхаем.возд.привод.к О₂ голоданию ткан.Умен.насыщен. О₂ гемогл.с нарушен. снабжен. клеток. Первые симпт.прояв на высоте3000м. Компенс.механ:увел. кол-ва эритроц,увел.гемогл,изменен.окислит.механ.в орг. Повышен.атм.давл.явл. основ.произв.фактором при строит. подзем.тоннелей, метро, т.д. В зоне повыш.атм.давл. происх.насыщ.крови и тканей газами,до уравнивания с окруж.средой.При быстрой декомпрес.может произойти газовая эмболия,в рез-те возник.кессонная болезнь .

Вода.ч/з воду передаются киш.бакт.инфек(холера, дизентерия,бр.тиф),вирусные бол(инфекц.гепатит, аденовир.),зоонозы(лептоспирозы,бруцеллез, туляремия ), киш.протоз.инфекц.(амебиз,лямблиоз,балантидиоз), гельминтозы(фасциолез,шистозомато).

Неинфекцион.болезни.:связан.с недост.минерал.солей (эндемич.кариес,СС-забол.),связ.с избыт.минер.солей и хим.соед(специф.прояв.ост.и хр.бол,вызван.пром.ядами, неспециф.прояв.хрон.отрав:мутации,канцерогенез),эндем. забол.(флюороз,воднонитратная метгемоглобинеми поч-кам.бол.),заб.выз.растит.токсинам сине-зелен.водор.

Все источ.воды с гиг.точки зрения можно разд: подзем, поверх,атмосферные.Подзем.формируются в рез-те фильт.ч/з почву атмосф.осад.и поверх.вод.Разделяют верх,сред,нижн.зоны.для хоз-пит.нужд.испол.верх.зону (2000м).При продвижении с севера на юг прослеж. закономерн.повышен.минерал.и увеличен.глубины залеган.К поверх.водам отн.воды рек,озер,водохранил, ручьев,болот,морей,океанов.Они различаются содерж. микроорг.,мин.в-в,способ.к самоочищению, обновлен. ресурсов,физич.св-ми. Морск.воду необх.опреснять. Методы:дистилляция,электродиа лиз,ионного обмена, обратного осмоса.К атмосферным водам:осадки(снег, дождь).

Принципы нормирования воды:токсикологический, органолептич,микробиол.Требован.к кач.пит.воды (централ):ОМЧ не более 100/1мл,коли-индекс(кол-во киш.палочки в 1л)не более3/1л,коли-титр(объем воды в кот.обнар. хотя бы 1 киш.пал.)не менее 300.(Децент): Аммонийная триада:аммиак(начальн.продукт разлож. орган.азотсодер.в-в ),нитриты(продукт окисления аммиака под действ.микроорг.),нитраты(конеч. продукты минерализации орган.азотсодерж.в-в.). Аммиак+много бакт.=свежее загрязн.Нитрит+нитрат +много бакт.=среднее загрязнение.Нитрат+много бакт. =вода самоочищается. Если только нитраты,нитриты, аммиак,без бакт.-нет орг. загрязн.

Методы улучш.качества воды:Основные(1.осветление, обесцвечивание:коагуляция,отстаивание,фильтрация.2.обеззараживание:химич.методы«хлорирование,озонирование,олигодинамическое дейст.серебра»;физич.методы «УФ,гамма, УЗ-облучение,кипячение)Специальные(умягчение, опреснение,обезжелезивание,обесфторирование,дезактивация,дегазация,фторирование).

Очиска насел.мест от отходов.Сущ.2системы:канализ (сплавная),вывозная(ассенизационна)Основ.функц.элемнакопители,сборники,приемн.устройства,транспортное звено,сооружения для обеззаражив. отходов.Канализ.3 вида:хоз-быт,промыш,ливнев. .

Соврем.бол-это сложн.комплекс зданий,обеспечив. самые различ.функции.В послед.годы наблюд.тенденц.к усложнен.структ.и функц.бол.В связи с развит.новых методов лечения и диагн,увелич.рабочие площади.В современ.бол.выделены 10 основ.структ.подразделений: приемн.отд.и помещ.выписки больн;палат.отд;леч-диагн; лаборат;ЦСО;аптека;пищеблок;патанат.отд;адм-хоз.часть; прачечная;Системы застройки больниц:децентрализованная (больн.отд.в отдел.корпус;осущ.хор.изол, облегч.проф.ВБИ; удлиняются все коммуникации, усложняется обслуживание больниц,дорого)Централизованная(все отд.объединены в одно здание или в сблокированных без переходов корпусах; удобная взаимосвязь отд,быстрая доставка пищи) Смешанная(на участке больн.кроме главного корпуса, патан.отд,хоз.блока,отдельно размещ.инфекц,родильное, детское, поликлиническое отд.)

Осн.структ.элемент.-палат.секция,сост.из неск. палат,с относящ.к ним лечебно-вспом.помещ.Высота 3.3м

Гигиен.треб.к естест.освещ.:КЕО(отнош.естест.освещ. внутри помещ.в самой дальней точке,%),СК(отношен. застекл.пов-ти окон к площади пола,выражен дробью), Угол падения(угол,образ.2 лучами от рабочего места, 1 луч от верх.края окна,другой парал.полу к нижн.краю 27),Угол отверстия(угол,образ.2 лучами,верх.луч к верх. краю окна,2луч к верх.краю затеняющего объекта 5), Коэф. заглубления(отношен.расстоян.от пола до верх. края окна 1,5-2раза).Принципы нормирования:хар-ка зрител.работы, наимен.размер деталераз.,контраст.фона, хар-ка фона.

Водоснаб.сводится к след:оптим.водоснаб.обеспеч. подключен.бол.к сист.централиз.хоз-питьев.водоснаб. нас. пункта;в кач.источ.водоснаб.необх.исп.подз.воды;возможн. исп.откр.водоисточ.при условии правильной орган.зон сан.охраны,создании очистных водопроводн сооружений. Канализация:лучше подкл.бол.к общегор. канализ.с обеззараж.и обезвреж.вод на общегор. очистных станциях. Или малая канализация-поля орошения,поля фильтрации, где исп.почвен.метод.обезвреж .

Пищеблок:централизован,децентрализованный.Ценрализ.располаг.внутри общ.здания в однокорп. бол,имеющ.до 300коек;в круп.многокорп.бол.распол. в отдел.здании. Децентрализ.(600коек)имеется центр. загот,где готовят полуфабрикаты и кухни-доготов, лечебных корп.откуда пищу отпуск.больн. При планировке помещ.необх. учитывать поточност, обеден.столы из синтет.матер.или дерев.крышкой, покрытой скатертью,ежедневно необх. произв.уборку,подмет.влажн,мытье полов,обмет. паутины,удаление пыли,протир.мебели,еженедельно,с применен.моющих средств произв.мытье стен, осветит. армат,очистка стекол,1раз в месяц санит. день для ген. уборки,приборы маркированы,изгот.из антикоррозион. мат.Мед.контроль работников:Fгр. при поступ.и 1раз в год;обследов.на сифилис 1 раз в квартал;мазок на гонококки 1/кв;кал на я/г 1/год; мазок из зева .

В основе планировочных решений инфекц.бол. лежит сист.изоляц.больн,условно разд.на грязн,чист. потоки, сан.обработка и дезинфек.помещ, белья, оборуд, выделений больн.Для предотвращен.ВБИ наибол. надежен бокс(компл.помещ,с отдел.наруж входом) .

Питание.основной обмен у детей повышен по сравнен.с взрослыми в 1,2-2раза.Начин.с 10летнего возраста энерготраты мальч.и девочек различ. Потребность детей в жире состав.около30%суточ. энергет.ценности рациона.Дети имеют повышен.пот реб.в углеводах(легкоусвояемых).Дошкольн. должны есть кажд.3-4ч.на завтрак и ужин должно приход.20-25%энергетич.ценности сут.рациона (мол. прод, нежирные мясн,рыбные блюда,перлов,пшеная каши, овощи(варен.виде),фрукты)Школьн.35%энергет.цен.рациона должны приход.на обед,целесооб.4раз питание (молочн.прод.должны обеспеч.до80%суточн. потреб.в кальции,овощи,фрукты в сыром виде).

Пожилые.снижаются обмен.проц,возник. энерг. дисбалланс,сопров.ожирен,снижен.двиг.актив,замедлен.нейрогумморал.регул.гомеостаза,наруш.липидного обмена.предрас.к атеросклерозу,СД.Покровский сформулир.принц.рацион.питан.:энерг.ценность рациона д.б.адекватной фактич.энергозатрат,рацион д. иметь антисклерот.направ,д.б.в сбалансиров. соотнош. все незамен.факторы питания,д.б.присут.в-в стимул. актив.фермент.систем.Должны присут.вит-антиоксиданты(Е,С),кисломолоч.прод.для нормол. микрофлоры кишеч.Физиол.нормы диф.в зависим. от проф.дея-ти,пола,возраста.Выд.5груп взросл. трудоспособ.населен.по интенсив.труда,2груп.лиц пенсион.возр.Дети и подрост.разделены на 9 возраст. групп.Предусм.спец.норматив.для берем.и кормящ.

Режим питания.обязат.услов.рацион.питан.явл. соблюдение режима пит,т.е.правильного распределпищи м/у отдельн.приемами и прием пищи в устан. время с соблюд.опред.интерв.времени.Это обеспеч. эффект. работы пищ.сист,усвоен.пищ.в-в и регулир обмен.процессы.Физиол.обоснован.явл.3-4раз.пит.с интервалами от4до5ч,причем до50%энергет.цен.сут. рац.должно приход.на обед.

Мед.контр.за пит.населен.должен пров.систем, что позвол.своевр.выявить имеющ.недостатки и принять меры.Простейш.методом опред.достаточн. пит.явл. наблюд.за динамикой веса.Соответствие питания потребностям организма по всем компон. можно установить на основан. лаб.анализа рациона, другой метод-опред.качеств.состава и энергет.цен.с испол.табл. хим.сост.прод. .

Белки.явл.глав.сост.частью всех орг.и тканей орган, с ними связ.все жизненные прцессы:обмен в-в, сократимость,раздражимость,способность к росту, размнож,мышлению.Основн.назнач.белков пищи-участие в построении новых клеток и тканей. Из белков пищи пост.синтез.белки орг,ферменты, гормоны, антитела.Участв.в транспорте кровью О₂, липидов, углеводов,витаминов,гормонов.Орг.чел.не имеет резерв.белка.Он пост.с пищей и относится к незамен. компон.рациона.Критерий биоцен.белков их аминокисл.скор=ам.к-та(мг)в 1 г белка прод./ ам.к-та(мг)в 1 г идеал.белка*100%.Суточ.потреб.в белках 80-120г,55%жив.Белк-энер.нед-квашиоркор (отек,отстав. веса,роста,мыш.гипотон,с сохр п/к жира,психомотор. наруш),алиментарный маразм (кахексия,отстав.роста, веса,мыш.дистон,при отсут. п/кжира,появл.морщин) .

Жиры.Наряду с высокой энерг.цен.жиры выполн.важн. роль в биосинтезе липидных структ,прежде всего мембран клеток.Живот.жиры сост.из насыщ.жирн.к-т с высокой темп.плавления.Раст.жиры-полиненасыщ. жирн.к-ты.Насыщ.жиры(пальмит,стеарин)испол.орган.в качестве энергет.в-в.Полиненасыщ.входят в сост.клет. мембр.и др.структур.элемент.тканей,участв.в синтезе ПГ,оптимально соотношен.10%полиненас, 30%насыщ, 60%мононенас. .

Углеводы явл.основн.сост.частью рациона чел.Делят на усвояемые(глюк,фрукт,сахар,лакт,крахмал,декстрин, гликоген),неусвояемые(целлюл,пектиновые в-ва и др.не расщеп.ферментами ЖКТ,но подверг.расщеп.под дейст. микрофлоры кишеч.)Клетчат.растит.прод.сост.из пищ. волокон и др.недоступных углев.В зависим.от кол-ва клетч.все прод-носители углев.делятся на содержащ. защищенные углев.и рафинирован.Пищ.волок.влияют на интен.абсорбции и метаболизма жиров, углев, белко, а также способ.менять обмен стеринов и баланс мин.в-в.Способ.продвиж.пищи в кишеч.Пектин. пищ.вол. способ.адсорбир.вредн.в-ва и вывод.из орг.Углеводы обеспеч.55%энергет.потреб.орг. .

Витамины жизненно необх.и выполняют функц. катализаторов обмен.проц.Витам.поступ.с пищей и относятся к незаменимым факторам питан.Ретинол(А) регул.функ.норм.зрен,роста,дифференц.клеток,поддерж.воспроиз.и целостн.иммун.сист.Основ.источ.субпрод. Физиол.потреб.выраж.ретинолов.эквивалент.и сост.450-1000мкг/сут.Кальциферол(Д)необх.для регул.всасыв. кальция.Потребн.у детей 100-400МЕ/сут.Источ.рыб. жир,икра,сливки,сметана.Токоферол(Е)Один из осн. алимент.антиоксид,предотвращ.усилен.ПОЛ.Необх.для норм.развит.и функц.муж,жен.полов.сист,влияет на репродукт.орг.непосред.и ч/з гипотал-гипофиз.компл. Физиол.потреб.3-15мг/сут.Источ:хлеб,крупы,облепиха, грец.орехи,майонез.Филлохиноны(К)необх.для синтеза в печени функцион.активн.форм протромбина,а также др.белк.участв.в регул.процес.сверт.крови,вход.в состав биомембран.Физиол.потреб.0,2-0,3мг/сут. Источ:томаты,капуста,тыква,печень.Тиамин(В1)уч.в обме.углеводов.При его недоста. наруш.проц.окисле.пировиногр.к-ты,разви. полиневрит(б.бери-бери)Источ:хлебопрод. из муки груб.помола,крупы,бобовые, субпрод,пивн.дрожи.Сут.потр.на 1000кал. д.приход.0,6мг вит.Рибофлавин(В2)Входит в сост.ряда окис-вост.фермент.и участ.в регул.белков,жиров,углевод.обмена.Сут.потр.0,8мг на1000ккал энерг.цен.Источ: молоко,мол.прод,мясо,яйц,рыба,печен,греч,овсян.круп,хлеб.Ниацин(РР)играет роль переносчика электронов в окис-вост.реакц. Сут.потр.6,6 ниац.эквив.на1000ккал.Источ: дрожжи,крупы,бобовые,субпрод,мясо,рыба,суш.грибы.Пиридоксин(В6)В качестве кофермента учас.в функционир.ферментн. систем углевод.и липид.обмена.Сут.потр. 2мг/сут.Источ:печен,дрожжи,цельн.зерна злаков,фрукты,овощи,бобов.Цианокобаламин(В12)Участ.в построении ряда фермент. систем,являясь промежут.переносч.метил. груп,влияет на кроветворение.Сут.потр.3-4мкг/сут.Источ:говядин,субпрод,мясо кур, яйц.Аскор.к-та(С)Учас.во мног.б/х проц, спос.регенер,зажив.ран,поддерж.устойчивость к стрессам,обеспеч.иммунобиол. резистент.по отнош.к вредным биол. агентам внеш.среды.Особую роль аскорб. к-та играет в обеспечив.нормал.прониц. сосуд. стенки,уч.в поддерж.гомеостаза, способ.сохранен.работоспос,предупрежд.утомлен.и раздраж.Сут.потр.на 1000ккал 25мг.Источ:овощи,шиповник,смородина,облепиха,слад.перец,укроп,петрушка,цитрус,рябина,картоф. .

Акад.Виноградовразвив.идеиВернадского создал учение о биогеохим.провинц: нерав номерности распред.химич.элемен.на земн. шаре в соответс.с особен.геолог.и почвооб разоват.факт.Основное депо биоэлементов в прир-почва.В орг.поступ.разным путями. Так,в одних р-нах мало некот.элементов,в друг,наоборот,много.Дефицит,избыток или дисбалланс могут приводить к развитию специф.заболев,извест.как геохим.эндеми. Молибден актив.ряд ферментов(ксантино оксиаза-важн.ферм.обмена пуринов) Физиолог.ф-я бора закл.в регул.активн. паратгорм.и ч/з него обмен кальц,магн, фосф.Бром-избират.усилив.влияние на тормоз.проц.в нейрон.коры.Литий специф. накап.в тиреоцит.и вызыв.увелич.щит. железы,угнет.подвиж.и метаб.спермат. Препар. лития испол.для леч.маниак-депрес.психоза.Под влиянием лития высвобожд.норадрен,серотон.умен,увел.нейрон.захват и дезаминир.Никель,ванадий (как компон.препарат.АТФ вызыв.усилен. сокра.серд.мышц и дает вазоконстр.эффект ,тормозит натрий-калий-АТФазу).Железо (для гемоглобина)Хром-явл.актив.сост. частью глюкозотолерант.фактора и необх. для образован.и активац.инсулина.Йод-для щитов.железы(100-200мкг).Селен(200мкг)-предотвращ.ювенильную кардиомиопати (б.Кешана)Цинк-необ.для норм.роста,разв, полов.созр,обеспеч.норм.кроветворен,зажив.ран(15-20мг)Марганец-уч.в проц.роста, поддерж.репрод.ф-ции,остеогенеза,норм. метаб.соед.тк.,регул.липид,углевод.обмен.Кобальт-оказывает гемостимулир.действ, изм.физ-хим.св-ва эритроц.Фтор-кости, зубы(эмаль) .

Аспекты рацион.питания.Суточ.рацион долден соответ.по энергоценности энерго тратам орг,физиол.потреб.орг.должны обеспеч.пищ.в-вами в кол-вах и пропорц,кот.оказ.макс.полезн.дейст,химич.стр.пищи должна максимал.соответст.фермент.пищеварит.систем.орг,пищ.рац.д.б.прав.распред.в теч.дня,рац.пит.д.б.безупреч.в сан-эпид.отношен. .

Минер.в-ва обесп.поддерж.гомеостаза,уч. в обеспеч.жизнедеят.Натрий играет роль в проц.внутркл.и межтк.обмен,уч.в формир. буферн.сист.крови,обеспеч.поддерж.КЩР,соли уч.в поддерж.осмотич.давл.цитопл.и биожидк.(сут.потр.4г.).Калий уч.в формир. буф.сист,соед.калия влияют на коллоид. сост.тк,умен.гидрат.тк.белков и способ. вывед.жидк.Кальций-необх.для прав. формир.костн.тк,поддерж.нерв-мыш.возб, влияет на проц.сверт.крови,прониц.клет. мембр,в повыш.доз.играет роль в защите орг.от дейст.иониз.излуч,поддерж.балланс субстр.антиоксид.сист,повыш.резист.к чужерод.хим.в-вам.Усвояем.формы сод.в молоке.Фосфор-игр.роль в дея-ти мозга, скел.и серд.мышц,пот.желез,фосф.к-та уч.в построен.мног.фермен,неорг.фосфор совместно с кальц.сост.тверд.основу кост.тк,явл.обязат.компонен.реакц.превращ.углевод.Много в мясе,молоке,яйц,рыба. Магний-оказ.антиспастич.и сосудорасшир. дейст,стимулир.перистал.кишечн,повыш.желчеотдел,ионы магния уч.в регул.углевод. и фосфор.обмена. .

Живот.прод.Пищ.цен.опред.содерж.в них высокоцен.белка,насыщ.жира,некот.микроэл,витам, энерг.цен.Мясо явл.глав.источ.живот.белка. Коэф. усвояем.белка нежир.свин.и телятины-90%, говяд-75%.Общ.кол-во жира 1-50%.В говяд.и баран. преоблад.насыщ.жир.к-ты,мононенас.олеин. к-та,в свин.много полиненас.Мясо содер.В₁,В₂,РР, значит. кол-во легкоусвояем.форм минер.в-в(фосф, железо, цинк)Углев.мало.Мясо жив.содер. экстрактивные в-ва,кот.стимул.дея-ть пищ.желез, пов.аппет,стим. ЦНС.Мясо птиц сод.много стимул. рост аминок-т-триптофан,лизин,аргинин.Белое мясо птиц богато фосф,серой,железом,что позвол. реком.для проф. железодеф.сост.Мясо уток и гусей не реком.при диет.пит,т.к.больш.сод.жиров.Молок (казеин:коров, козье;альбум:кобыл,ослин.)-источ. тиамина, рибофлавина,кальц,фосфор.Оц.кач.:реакц.с сульф. меди,опред.выд.летуч.жир.к-т и аминоам миач.азота пров.для исслед.на прод.разлож. белков,бактериоск оп,микроскоп,органолептич.Оценка по25бал.сист. Свежесть молока:опр.кислот, проба на сверт,проба на редуктазу .

Растит.прод.Пищ.цен.группы хлебобул.изд.и муком -крупян.прод.опред.содерж.в них белка, жира,углев, витам.гр.В,энергоцен.Хлеб-источ.вит. РР,В₁,В₂, фосф,магния,серы,пищ.вол(клет,гемицеллулоза)Энерг.цен.хлеба200-250ккал/100г.Крупы предст.собой обработ.зерно злак.Больше всего белков в овсяной, гречн.крупах.Бобовые сод.до 25%белка,богат. лизином.Овощи,бахч.культ,ягоды,явл.поставщ.вит,клетч,пектин,легкоусвояем.углев .

Пищев.токсикоинф.осн.услов.для возн.забол.явл. массивное обсеминен.пищ.прод,в рез-те гибели микроорг.высвобожд.эндотокс-липополисах,сод.в клет.стенк.бакт;развив.местн.проц.в ЖКТ(воспал, дисбакт,нар.мотор),общеток.(гол.боль,пов.темпер,нар.дея-ти ССС,НС)Свойств.внезап.развит.при корот.инкуб.периоде(6-24ч)у всех потреб.дан. прод.Мех.перед:фекал-орал.Пищ.интоксик.стаф. интокс-возник.при употр.прод.загряз.стафил. энтеротоксин.Источ:работ.пищ.предпр,имеющ.инфекц.стаф.этиол.Проф:обеспеч.ветер-сан.конт.на молоч.ферм,общепит,соблюд.прав.хранен,реализ.готов.прод.Ботулизм-тяж.пищ.токсикоз,разви.после корот.инкуб.периода(2-12ч)в рез-те употреб.прод, сод.ботулотокс.В клинике2синд:бульб, офтальмо плегич.Проф:собл.сан.прав.на рыб. промыслах, бойнях,технолог.консервир,хранен.консерв.Общ.принц.проф.пищ.отрав.микр.прир:изол.источ.возб,прерыв.путей обсемен. пищ.прод.возб,пред.размн.и токсинообр,обезвр.потенц.опасн.прод.МИКОТОКСИКОЗЫ.Эрготизм-при употреб.в пищу зерн. пораж. грибом Claviceps purpurea.Дейст.токсич. начало-алколоиды спорыньи,кот.блокир. адренергич. сист. орг.Фузариотоксикоз-при употр.зернов.пораж. грибом Fusarium.отравл. пъяным хлебом,алимен-токсич.алейкия(заб.прояв. ч/з1-2нед.после употр. пораж.прод.Клин:некротич. ангина, агранулоцитопения,анемия,лимфоцитоз)Афлатоксикоз-токсины аспергилл,кот.обр.на разл. прод(наибол. часто на кукурузе,арахисе)Сильн. гепатотроп.яд, облад.выражен.спос.вызыв.канцероген,мутаген,цитотокс,иммунотокс.дейст,влияет на ЦНС,репрод.сист, тератоген.эф.Проф:борьба с с/х вред,мониторинг уровн.загрязн.сырья,пищ.прод. .

Пищ.отрав.немикр.прир.отравлен.химическ.в-вами,отрав.гриб(разл:ЖК-синдр:о.гастроэнтерит), печен.синдр.фаллоидиновый(бледная поганка), почечн.синдром,психоневрол.синдром(при дейст. нейротоксин.),отрав.пестицидами,отр.тяжел.металлами,углеводородами(нитриты,нитраты) .

Развит.гигиены в России.в Москве с 1633г нач. польз.водопровод,сточ.воды удал.ч/з канавы.Для орг.мед.помощи 1581г созд.Аптекарск.палата. Петр1 удел.вним.воен.гигиене.Мудров-разработ. сист.гигиен.мероприят.по предотвращ.болезн. Доброславин-первый русск.проф.возг.каф.гигиены в Воен-мед.акад,орган.гигиенич.лаборат,созд. школу гигиенисто-экспериментаторов,способст. развит.сан.эксперт.Основопол.обществен.направ.в гигиене был Эрисман,разработал модель парты, кот.была введ.в школы,занимался мероприят.по оздоровл.и улучшен.труда рабоч. .

Советск.период.после революц.первоочеред. задачами были ликвид.эпидем.и улучшен.сан.сост. страны.В1917г.созд.мед-сан.отдел во главе с Барсуковым.1918г первый наркомздрав-Семашко (разрабатывал важн.законодат.докум.по вопр. проф.мед.1922г организ.В МГУ 1кафедру соц. гигиены,под его рук.осущ.борьба с соц.болез, заклад.основы охраны матер.и детства,разраб. теорет.и орг.аспекты совет.здравоохр.),Соловьев-зам.Семашко(возгл.воен-сан.службу крас.армии, много сделал для орган.гигиенич.обеспеч.армии, вводил меры по нормиров.питан,обмундир,строит. казарм.помещ) Хлопин-ученик Эрисмана (выполнил капитал.работы по вопрос.гигиены воды,водоснаб, гигиены труда,профил.профес. забол,сан-хим. защите,завед.каф.в Воен-мед.акад, напис.ряд учебн. пособ.по гигиене)Сысин-начал врач.дея-ть в кач. земс.врача в Саратове(был сорат ником Семашко и Солов,написал ряд работ по дезинф.и дератиз,изуч. вопр.гигиены атм.возд, водоснаб,планир.и благоуст. городов,поселк,больн. гигиену,акклиматиз)В развит. коммун.гигиены важн.роль принад.Черкинскому (разработ.метод. схему гигиен.изуч.влиян.поступ.в водоемы вред.в-в на услов.жизни и Здор.насел.), Рязанову(сформул.критер.вредн.и принц.гигиен. нормир.атмосф.загрязнен.)Левицкому принад. больш.заслуга в разв.гигиен.труда.Мольков-под его руков.начато изуч.физ.развит.детей,создал школу совет.науч.работ.и препод.гигиены детей и подрост.

Акселерация-ускоерн.темпа роста и разв.орг.детей и подрост.по сравн.с темп.прошл.лет.У детей 1года жизни выраж.в более быст.приросте показ.физ. развит.в 1полугод,ран.зараст.родничков.У дет.3-7 лет прояв.увел.разм.тела и бол.ран.сменой мол.зуб. Наибол.выраж.акселер.в подростк.периоде.Осн. прояв.ускор.развит.увел.разм.тела дет,ран.физич. разв.У дет.школ.возр.наибол.замет.ускор.проц. оссификации и полов.созр,в более ран.возр.отмеч. появ.втор.полов.призн.Для объясн.причин аксел. выдв.много гипот.Указ.на внеш.прич,дейст.на кажд. покол;эндоген.прич,связан.с измен.наслед. Нейроген.теория-бол.поток инфо.прив.к длит.возб. коры и подкорк,ускор.прод.гонадотроп.горм.гипоф, андрогенов.Учащен.браков м/у ранее изолир.груп.

Оценка физ.разв.детей. Явл.одним из важн.показ. здор.Соматометрич.призн(рост,вес,окр.груд.кл)соматоскопич.пр(сост.кож.покр,слизист,п/к жир,кост-мыш.сист,форма гр.кл,позвон,степ.полов.разв) физиометрич.пр(ЖЕЛ,мыш.сила,кров.давл,пульс)сост.здоров.Оценку физ.разв:мет.сигмал.отклонен,с построен.профиля физ.разв.;оцен.по шкалам регрессии;комплекс.оценка физ.разв. .