06 / СЛАБКЫЙ СЕМ МЕД РУ / ПРИЛОЖЕНИЯ / Додаток 8 Вмоги до експлуатацiї будинкiв закладу ПМСД

Приложение 8

ТРЕБОВАНИЯ К ЭКСПЛУАТАЦИИ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

Приказы МЗ Украины :

• от 23.02.01 г. №72 "Об утверждении отдельных документов по вопросам семейной медицины";

• от 23.07.01 г. №303 "Об организации работы учреждений (подразделений) общей практики семейной медицины".

• от 05.05.03 г. №191 "Об утверждении временных нормативов предоставления медицинской помощи по специальности "Общая практика ― семейная медицина"

• от 19.05.03 г. №221 "О внесении изменений в Положение о порядке проведения аттестации врачей";

• от 23.09.03 №447 "О внесении изменений в приказ МЗ Украины от 07.12.98 №346 "Об утверждении Перечня названий циклов специализации и усовершенствования врачей и провизоров в высших медицинских (фармацевтических) заведениях (факультетах) последипломного образования";

• от 08.01.04 г. №1 "Об усовершенствовании мониторинга первичной медико-санитарной помощи на принципах семейной медицины и унификации соответствующей учетной медицинской документации".

• от 21.09.05 г. №482 "О реорганизации Украинского центра научной медицинской информации и патентно-лицензионной работы /Укрмедпатентинформ/, путем исключения структурного подразделения Научно-методического центра общей практики - семейной медицины";

• от 22.05.06 г. №308 "Об утверждении табеля оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий (в т.ч. амбулаторий общей практики - семейной медицины) и подразделений первичной медико-санитарной помощи лечебно-профилактических учреждений";

• от 20.06.06 г. №404 "О внесении изменений в приказ МЗ от 22.05.06 г. №308 Об утверждении табеля оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий (в т.о. амбулаторий общей практики ─ семейной медицины) и подразделений первичной медико-санитарной помощи лечебно-профилактических учреждений.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ

3.2.1. Учреждение расположено в легкодоступном для населения месте или в районе с развитой системой общественного транспорта.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			Первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - радиус обслуживания в городах: районы многоэтажной застройки - более 500 метров, районы малоэтажной застройки - более 1,5 км.; в сельской местности: более 7 километров.

С - радиус обслуживания в городах: районы многоэтажной застройки - до 500 метров, районы малоэтажной застройки - до 1,5 км.; в сельской местности: до 7 километров.

3.2.2. Учреждение ПМСП укомплектовано следующим:

3.2.2.1. Системой регистрации посетителей (регистратура, картотека, другие).

В этом подразделении посетители записываются на прием, здесь должным образом хранятся медицинские документы (например, журналы регистрации вызовов домой, проводится выписка счетов за лечение, страхование или готовятся другие формы платежных документов).

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			Первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - отсутствующая система регистрации посетителей, или существующая система не выполняет возложенные на нее функции, что подтверждается при ознакомлении с работой и собеседованиями с пациентами.

С - имеющаяся система регистрации, которая выполняет возложенные на нее функции, что подтверждается при ознакомлении с работой и собеседованиями с пациентами.

3.2.2.2. Необходимым набором помещений.

Для подразделения ПМСП, где работает один врач, имеющийся следующий перечень помещений, : комната ожидания для пациентов (вестибюль), рабочий кабинет врача, процедурная/смотровой кабинет/лаборатория, физиотерапевтический и массажный кабинет/дневной стационар; комната для персонала, туалет, санитарная комната.

Для подразделения ПМСП, где работает несколько врачей, имеется следующий перечень помещений : комната ожидания (вестибюль), регистратура (может розмещаться в вестибюле или комнате ожидания пациентов), приемные (кабинеты) врачей (в зависимости от количества врачей с учетом графика их работы), процедурная/смотровой кабинет/лаборатория, акушерско-гинекологический блок (приемная, процедурная - при включении в группу акушера-гинеколога), хирургический блок (приемная, операционная - при наличии в сертификате врача разрешения на соответствующие вмешательства), физиотерапевтический и массажный кабинет/дневной стационар, туалеты, санитарная комната, комната для персонала, кабинет менеджера.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	соответствие

КО:

Н - учреждение не обеспечено необходимым набором помещений.

ЧС - частично обеспечено

С - обеспечено.

3.2.2.3. Диагностическим оборудованием и медицинским инструментарием согласно табеля оснащения.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - учреждение не оснащено диагностическим оборудованием и медицинским инструментарием в соответствии с табелем оснащения.

С - учреждение оснащено диагностическим оборудованием и медицинским инструментарием в соответствии с табелем оснащения.

3.2.2.4. Твердым и мягким инвентарем согласно табелю оснастки.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - учреждение не оснащено твердым и мягким инвентарем согласно табеля оснастки.

С - оснащено.

3.2.2.5. Медикаментами, медицинским розхідним материалом и деззасобами для предоставления определенного объема медицинской помощи.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - учреждение не обеспечено необходимым оборудованием.

С - обеспечено.

3.2.2.6. Средствами для физиотерапевтического и реабилитационного лечения.

Такие услуги оказываются в определенном администрацией необходимом объеме для выполнения врачебных назначений с использованием имеющейся аппаратуры и помещений.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			Первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - УЗ не обеспечено средствами для физиотерапевтического и реабилитационного лечения.

С - обеспечено.

3.2.2.7. Специализированными автомобилями и другими транспортными средствами согласно табеля оснащения.

0 0 балл.	1 балл	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	соответствие

КО:

Н - УЗ не обеспечено транспортными средствами.

ЧС - количество единиц специализированных автомобилей меньше от нормативной.

С - обеспечено транспортными средствами в соответствии с табелю оснащения.

3.2.2.8. Материалами для работы санитарного просвещения и пропаганды здорового образа жизни.

Администрация предоставляет брошюры, бюллетени, оформляются наглядные средства информации (плакать, стенды), которые есть в свободном доступе для посетителей.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	соответствие

КО:

Н - отсутствуют любые материалы.

ЧС - ограниченное количество материалов (отсутствуют плакаты, стенды).

С - имеются в достаточном количестве, свободнодоступные для посетителей и пациентов брошюры, бюллетени, плакаты, стенды.

3.2.3. Администрация укомплектовывает УЗ врачами, которые прошли специализацию по общей практике/семейной медицине, медсестрами и младшим медицинским персоналом в соответствии с количеством прикрепленного населения.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - большинство врачей не прошли соответствующей специализации, недостаточное количество медперсонала.

С - большинство врачей прошли специализацию, УЗ укомплектовано медперсоналом.

3.2.4. Имеющийся график работы врачей УЗ (подразделения)

ПМСП. График работы врача (часы приема, часа посещений дома, консультаций пациентов у специалистов, организационная работа) устанавливается администрацией УЗ, исходя из состава закрепленного населения, динамики обращений на протяжении дня и недели, расположения УЗ, обеспеченности транспортом и т. д.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - график работы врача составлен без учета динамики обращений пациентов и особенностей района обслуживания.

С - график работы врача составлен, исходя из потребностей пациентов и особенностей района обслуживания.

3.2.5. Медицинский персонал (врач, медсестра) УЗ (подразделения) ПМСП предоставляет медицинскую помощь (профилактику, диагностику, лечение наиболее распространенных заболеваний) населению района обслуживания, а также всем посетителям, которые обратились в учреждение. Врач ПМСП организует и интегрирует предоставление населению района обслуживания всех видов медицинской помощи.

3.2.5.1. Врач ПМСП оказывает медицинскую помощь (профилактическую, лечебно-диагностическую, санитарно-образовательную) всем группам населения, которое обслуживается, независимо от возраста.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	соответствие

КО:

Н - медицинская помощь предоставляется лишь детям (0 - 18 лет) или лишь взрослым (18 лет и старше).

ЧС - медицинская помощь предоставляется детям с 3 лет, подросткам, взрослому населению.

С - медицинская помощь предоставляется всем возрастным группам населения.

3.2.5.2. Объем медицинских вмешательств, которые выполняются врачом ПМСП, отвечает квалификационной характеристике.

Перечень заболеваний и состояний и соответствующий объем вмешательств, которые могут выполняться на первичном уровне, определяются профессиональными квалификационными характеристиками.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	соответствие

КО:

Н - объем медицинской помощи меньше, чем предусмотрено квалификационной характеристикой или включает виды вмешательств, которые не предвидены документом.

ЧС - объем медицинских вмешательств в основном отвечает определенному квалификационной характеристикой для соответствующей профессии.

С - объем медицинской помощи больше, чем предвидено квалификационной характеристикой, но врач имеет разрешение (соответствующий сертификат) на их проведение.

3.2.5.3. Объем медицинских вмешательств, который выполняет средний медицинский персонал ПМСП, отвечает квалификационной характеристике.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	соответствие

КО:

Н - объем медицинской помощи ограничен выполнением отдельных простых процедур по назначению врача.

ЧС - объем медицинских вмешательств в основном отвечает определенному квалификационной характеристикой.

С - объем медицинских вмешательств отвечает квалификационной характеристике. Официально выделены и выполняются самостоятельные виды работы (в частности, самостоятельная диагностика и лечение больных с определенными распространенными заболеваниями в пределах компетенции, предоставление неотложной помощи потерпевшим, подготовка больных к приему врача и другие).

3.2.5.4. В УЗ предоставляется неотложная медицинская помощь.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие

КО:

Н - такая помощь в УЗ не предоставляется.

С - такая помощь предоставляется в пределах компетенции медицинского персонала УЗ.

3.2.6. Приоритетным направлением работы УЗ ПМСП является профилактическая деятельность. В учреждении проводится следующая работа (не ограничивается этим) :

3.2.6.1. Динамическое наблюдение за контингентами люслуживаемого населения, для выявления факторов риска и латентных форм заболевания не реже 1 раза на три года, а детей - ежегодно.

0 0 балл.	1 балл.	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	Соответствие

КО:

Н - такая работа не планируется и не проводится.

ЧС - такая работа не планируется и проводится с охватыванием до 70 % населения.

С - такая работа планируется и проводится с охватыванием больше 70 % населения.

3.2.6.2. Прививка детского и взрослого населения (отдельно)

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	Соответствие

КО:

Н - такая работа не планируется и проводится бессистемно.

ЧС - такая работа планируется и проводится с охватыванием до 80 % населения.

С - такая работа планируется и проводится с охватыванием 90 % и большее населения.

3.2.6.3. Целевое профилактическое обследование женщин 20 - 65 лет на выявление рака шейки матки с контролем цитологического мазка.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	Соответствие

КО:

Н - такая работа не планируется и не проводится.

ЧС - такая работа не планируется и проводится с охватыванием до 70 % соответствующего контингента.

С - такая работа планируется и проводится с охватыванием больше 70 % соответствующего контингента.

3.2.6.4 Целевое профилактическое обследование женщин на выявление рака молочной железы.

0 0 балл.	2 балла	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	Соответствие

КО:

Н - такая работа не планируется и не проводится.

ЧС - такая работа не планируется и проводится с охватыванием до 70 % соответствующего контингента.

С - такая работа планируется и проводится с охватыванием больше 70 % соответствующего контингента.

3.2.6.5. Консультации по вопросам планирования сем'ьи с записью в амбулаторной карте.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		Соответствие

КО:

Н - такая работа не проводится.

С - такая работа проводится, что подтверждается при собеседованиях с населением и пересмотре амбулаторных карточек.

3.2.6.6. Диспансерное наблюдение и оздоровление лиц с патологией и риском развития таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм, диабет, бронхиальная астма, туберкулез, язва желудка и 12-перстной кишки, шейки матки, тяжелая соматическая патология.

0 0 балл.	1 балл	3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.	частичное соответствие	Соответствие

КО:

Н - диспансерное наблюдение не проводится.

ЧС - охватывание диспансерным наблюдением и оздоровлением с охватыванием от 50 до 75 % соответствующего контингента.

С - охватывание диспансерным наблюдением и оздоровлением с охватыванием больше 75% соответствующего контингента.

3.2.6.7. Сведения о сотрудничестве со службой планирования семьи и ведение реестра женщин репродуктивного возраста с тяжелыми соматическими заболеваниями при которых беременность угрожает жизни женщины.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		Соответствие

КО:

Н - такая работа не проводится.

С - такая работа проводится, что подтверждается при собеседованиях с населением и пересмотре амбулаторных карточек

3.2.7. Врач ПМСП организует предоставление медицинской помощи высших уровней (специализированной амбулаторной и стационарной) пациентам из района обслуживания.

Врач первичного звена определяет необходимость получения пациентом специализированной стационарной помощи и направляет его при наличии показаний к соответствующим специалистам и УЗ.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		Соответствие

КО:

Н - врачом первичного звена не налажена интегративность и преемственность работы с профильными "узкими" специалистами и специализированными лечебно-профилактическими учреждениями.

С - врачом первичного звена налажена интегративность и преемственность работы с профильными "узкими" специалистами и специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, а также разработанны согласованы соответствующие документе, регулирующие вопросы.

3.2.8. Отрегулированны вопросы об объеме помощи, показаниях и порядке направляющего больных для предоставления им специализированной амбулаторной и стационарной помощи.

Существуют письменные утвержденные инструкции, которые периодически пересматриваются.

0 0 балл.		3 балл.	Вид лечебно-профилактической помощи
			первичная
Не сооответствует.		соответствие