Ситуационные задачи

Задача №1.

Мужчина 57-ми лет на троллейбусной остановке внезапно почувствовал себя плохо, потерял сознание, кожа приобрела цианотический оттенок. Дыхание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется. Начато проведение непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Установите предварительный диагноз.

Определите критерии адекватно проводимого закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Эталон ответа к задаче №1.

1. Остановка сердца.

2. Порозовение кожных покровов.

3. Появление пульса на сонных и бедренных артериях.

4. Сужение зрачков и появление их реакции на свет.

5. Появление дыхания.

Задача №2.

У женщины 68 лет при выполнении физической нагрузки произошла остановка сердца.

Перечислите признаки остановки сердца..

Эталон ответа к задаче №2.

1. Отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях.

2. Потеря сознания.

3. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

4. Остановка дыхания.

5. Синюшный или серо-пепельный цвет лица.

Контрольные вопросы.

1.Назовите признаки остановки сердца.

2.Каким образом производится наружный массаж сердца у новорожденных

детей.

3. Какое соотношение сердечных толчков и частоты искусственных вдохов

при проведении реанимационных мероприятий одним спасателем.

4.Что может способствовать переходу частичной обтурации дыхатльных

путей в полную.

5. Какое соотношение сердечных толчков и частоты искусственных вдохов

при проведении реанимационных мероприятий двумя спасателями.

6.Что используется для проведения искусственной вентиляции легких при

оказании доврачебной помощи.

7. Какие показания для выполнения трахеотомии.

Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах

Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у человека составляет 5,07% от массы тела и зависит от пола, возраста и массы тела. 55% объема крови составляет плазма, 45% - клетки крови – форменные элементы

Кровотечение из крупного артериального сосу­да может привести к смерти уже через несколько минут. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Наиболее опасно артериальное кровотечение. Оно возникает при повреждении артериального со­суда, изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета и выходит из раны сильной пульсирующей струей (иногда фонтаном).

При венозном кровотечении кровь темно-красная, течет медленно, непрерывно. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер, однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая (нередко смертельная) опасность: вследствие отрицательного давления в этих венах в них в момент вдоха может поступать воздух и воздушный пузырь (эмбол) может вызвать закупорку просвета кровеносного сосуда – воздушную эмболию и стать причиной молниеносной смерти.

Капиллярное кровотечение наступает при повреждениях сосудов малого калибра, при неглубоких, но обширных ранах. Капиллярная кровь имеет алый цвет, сочится равномерно со всей поверхности поврежденной ткани.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждениях внутренних органов – печени, почек, селезенки и т. д. По существу это как бы смешанное кровотечение из артерий, вен и капилляров. При этом кровь истекает обильно и непрерывно из всей раневой поверхности органа.

Кровотечение бывает наружным (из ран или естественных отверстий тела) и внутренним (кровь скапливается в полостях тела – черепе, груди, животе или каком-либо органе).