АЛЛЕРГИИ
1. Кто впервые заметил и описал феномен аллергической реакции?
-
Р.Кук в 1930 г.
-
П. Джелл в 1969 г
-
К.Пирке в 1906 г.
-
Р.Кумбс в 1969 г.
2. Почему аллергическую реакцию считают типовым патологическим процессом?
-
в ней имеются элементы защиты и повреждения;
-
последовательность событий в аллергической реакции стандартна и закреплена в процессе эволюции;
-
в ходе аллергической реакции выделяются биологически активные вещества - медиаторы аллергии.
3. Могут ли низкомолекулярные вещества (например, иод) стать аллергенами?
-
могут;
-
не могут.
4. Выберите естественные эндоаллергены:
-
кожа;
-
яички;
-
нервная ткань;
-
хрящевая ткань;
-
надпочечники;
-
щитовидная железа.
5. Являются ли физиологически изолированные органы эндоаллергенами?
-
являются;
-
не являются.
6. Может ли одно и то же вещество, вводимое в организм в одинаковых дозах, у одного человека вызвать аллергическую реакцию, а у другого - иммунную?
-
да;
-
нет.
7. Какие аллергены относят к эндогенным?
-
бытовые;
-
растительного происхождения;
-
естественные или первичные;
-
приобретенные или вторичные;
-
животного происхождения.
8. Какие аллергены относят к эндогенным?
-
аллергены пищи;
-
лекарственные препараты;
-
производственные аллергены;
-
простейшие организмы;
-
собственные обожженные ткани .
9. Какие факты учитывает классификация аллергических реакций по П.Джеллу и Р.Кумбсу?
-
местоположение аллергенов при аллергических реакциях;
-
местоположение антител при аллергических реакциях;
-
участие комплемента при аллергических реакциях;
-
время развития аллергических реакций после введения аллергена;
-
различие клинической картины аллергических реакций.
10. Назовите типы аллергических реакций соответственно классификации по П.Джеллу и Р,Кумбсу:
-
_______________________________ ;
-
_______________________________ ;
-
_______________________________ ;
-
_______________________________ .
11. Чем характеризуется сенсибилизация?
-
снижением титра антител;
-
повышением титра антител;
-
повышенным образованием иммунных комплексов;
-
взаимодействием аллергена и антитела;
-
кожным зудом и сыпью;
-
взаимодействием аллергена, антитела и комплемента.
12. Что характерно для сенсибилизации?
-
кожный зуд;
-
сыпь;
-
спазм гладких мышц;
-
расширение сосудов;
-
снижение артериального давления;
-
клинические проявления отсутствуют.
13. Назовите стадии аллергической реакции:
-
______________________________ ;
-
______________________________ ;
-
______________________________ .
14. Назовите механизм первой стадии аллергической реакции:
-
патогенное действие медиаторов аллергии на клетки, ткани, органы;
-
образование и/или высвобождение медиаторов аллергии;
-
образование гуморальных антител и сенсибилизированных лимфоцитов.
15. Назовите механизм второй стадии аллергической реакции:
-
патогенное действие медиаторов аллергии на клетки, ткани, органы;
-
образование и/или высвобождение медиаторов аллергии;
-
образование гуморальных антител и сенсибилизированных лимфоцитов.
16. Назовите механизм третьей стадии аллергической реакции:
-
патогенное действие медиаторов аллергии на клетки, ткани, органы;
-
образование и/или высвобождение медиаторов аллергии;
-
образование гуморальных антител и сенсибилизированных лимфоцитов.
17. Чем характеризуется патохимическая стадия при аллергических реакциях?
-
усилением синтеза антител;
-
выделением медиаторов клетками-мишенями;
-
бронхоспазмом;
-
бронходилятацией.
18. В какой стадии течения аллергических реакций выделяются медиаторы аллергии?
-
в 1-ю;
-
во 2-ю;
-
в 3-ю.
19. Укажите правильную последовательность стадий аллергических реакций:
-
патофизиологическая - патохимическая - стадия иммунных реакций;
-
стадия иммунных реакций - патохимическая – патофизиологическая;
-
стадия иммуных реакций - патофизиологическая – патохимическая;
-
патохимическая - стадия
20. Иммуноглобулины какого класса образуются при аллергических реакциях реагинового типа?
-
класса G2;
-
класса М;
-
класса А;
-
класса Е.
21. Выберите свойства реагинов:
-
способность фиксироваться на клетках;
-
принадлежность к иммуноглобулинам класса М;
-
принадлежность к иммуноглобулинам класса G2;
-
принадлежность к иммуноглобулинам класса Е;
-
термостабильность.
22. Что относится к клеткам-мишеням I порядка при реагиновой аллергической реакции?
-
эритроциты;
-
тучные клетки;
-
макрофаги;
-
лаброциты;
-
базофилы;
-
эозинофилы.
23. Перечислите органы-мишени при 1-м типе аллергических реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу:
-
________________________________ ;
-
________________________________ ;
-
________________________________ .
24. Что способствует высвобождению медиаторов из тучных клеток?
-
МРСА;
-
фосфолипаза Д;
-
гистамин;
-
ионы Са++;
-
простагландины;
-
ионы Fe++.
25. Укажите основные медиаторы, характерные для I типа аллергических реакций:
-
Гистамин;
-
супероксид-анион радикал;
-
комплемент;
-
синглетный кислород;
-
серотонин;
-
лизосомальные ферменты;
-
лимфотоксины;
-
кинины;
-
простагландины Е2;
-
интерфероны;
-
фактор переноса сенсибилизации.
26. Выберите эффекты брадикинина при аллергии:
-
Спазм гладких мышц;
-
расслабление поперечно-полосатых мышц;
-
спазм бронхов и расширение сосудов;
-
Снижение артериального давления.
27. Выберите эффекты гистамина при аллергии:
-
увеличение проницаемости сосудов;
-
снижение проницаемости сосудов;
-
спазм гладкой мускулатуры;
-
расслабление гладкой мускулатуры;
-
торможение аллергической реакции.
28. Какие эффекты вызывает медленно реагирующая субстанция анафилаксии?
-
расслабление гладких мышц;
-
медленное сокращение гладких мышц;
-
выброс гистамина макрофагами;
-
медленный выброс гистамина макрофагами.
29. Какие эффекты характерны для простагландинов при реагиновом типе аллергических реакций?
-
торможение дегрануляции базофилов и тучных клеток и снижение освобождения гистамина, серотонина и других медиаторов;
-
усиление дегрануляции базофилов и тучных клеток и увеличение освобождения гистамина, серотонина и других медиаторов;
-
привлечение эозинофилов к месту аллергической реакции;
-
моноцитарно-макрофагальная инфильтрация.
30. Укажите эффекты брадикинина при аллергии:
-
расширение бронхов;
-
спазм бронхов;
-
Увеличение проницаемости сосудов;
-
уменьшение проницаемости сосудов;
-
увеличение артериального давления.
31. Укажите ферменты, инактивирующие МРСА:
-
фосфолипаза;
-
арилсульфатаза А;
-
гиалуронидаза;
-
коллагеназа;
-
арилсульфатаза В;
-
гистаминаза.
32. Продолжите перечисление механизмов повреждения клеток при развитии реакций 2-го типа по П.Джеллу и Р. Кумбсу:
-
активация комплемента;
-
_______________________________ ;
-
_______________________________ .]
33. Укажите основные медиаторы, характерные для II типа аллергических реакций:
-
гистамин;
-
супероксид-анион радикал;
-
комплемент;
-
синглетный кислород;
-
серотонин;
-
лизосомальные ферменты;
-
лимфотоксины;
-
кинины;
-
простагландины Е2;
-
интерфероны;
-
фактор переноса сенсибилизации.
34. Что может лежать в основе аутоаллергических заболеваний?
-
образование мутантного запретного клона лимфоцитов;
-
дерепрессия запретного клона лимфоцитов;
-
прямое повреждение мембраны собственных клеток организма;
-
фагоцитоз комплекса аллерген-антитело-комплемент нейтрофилами.
35. В основе каких заболеваний может лежать аутоаллергия?
-
гемолитическая анемия;
-
высотная болезнь;
-
горная болезнь;
-
гинетозы;
-
анафилактический шок;
-
сывороточная болезнь.
36. Имеет ли значение растворимость аллергена при иммунокомплексных аллергических реакциях?
-
да;
-
нет.
37. Выберите условия, необходимые для возникновения иммунокомплексных аллергических реакций:
-
антитело в небольшом избытке;
-
антиген в небольшом избытке;
-
микротромбозы на каких-либо участках микроциркуляторного русла;
-
увеличение проницаемости сосудистой стенки на каком-либо участке русла;
-
длительная циркуляция иммунных комплексов в крови;
-
преобладание глобулиновой фракции среди белков крови.
38. Какие клетки чаще всего становятся мишенями при иммунокомплексных реакциях?
-
эндотелий суставных сумок;
-
эндотелий сосудов почечных клубочков;
-
базофилы и тучные клетки;
-
моноциты и макрофаги;
-
эозинофилы;
-
эндотелий капилляров альвеол.
39. Укажите основные медиаторы, характерные для III типа аллергических реакций:
-
гистамин;
-
супероксид-анион радикал;
-
комплемент;
-
синглетный кислород;
-
серотонин;
-
лизосомальные ферменты;
-
лимфотоксины;
-
кинины;
-
простагландины Е2;
-
интерфероны;
-
фактор переноса сенсибилизации.
40. Выберите заболевания, в основе патогенеза которых лежит реакция иммунокомплексного типа:
-
гломерулонефрит;
-
узелковый периартериит;
-
узловая эритема;
-
гемолитическая анемия;
-
крапивница;
-
сывороточная болезнь.
41. Укажите состояния, в основе которых лежит аллергическая реакция немедленного типа:
-
туберкулез;
-
реакция отторжения трансплантанта;
-
анафилаксия;
-
аутоаллергия;
-
контактный дерматит;
-
сывороточная болезнь.
42. Укажите аллергические реакции замедленного типа:
-
аутоаллергические реакции;
-
анафилаксия;
-
атопия;
-
реакция отторжения трансплантанта;
-
контактный дерматит.
43. Укажите признаки, характерные для аллергической реакции замедленного типа:
-
протекают при участии Т-лимфоцитов;
-
всегда дают положительную пробу через 10 минут;
-
возможен пассивный перенос чувствительности сывороткой больного;
-
характеризуются бронхоспазмом.
44. Что необходимо использовать при пассивной сенсибилизации в реакциях гиперчувствительности замедленного типа?
-
сыворотку крови больного ГЧЗТ;
-
лимфоциты крови больного ГЧЗТ;
-
клетки моноцитарно-макрофагальной системы;
-
эритроциты больного ГЧЗТ.
45. Назовите три механизма повреждения клеток при развитии аллергии IV типа по П. Джеллу и Р. Кумбсу:
-
прямое цитотоксическое действие сенсибилизированных Т-лимфоцитов на клетки-мишени, которые приобрели свойства аутоаллергенов;
-
действие лимфотоксина;
-
активация комплемента;
-
опсонизация;
-
выделение лизосомальных ферментов в процессе фагоцитоза;
-
образование иммунных комплексов.
46. Укажите основные медиаторы, характерные для IV типа аллергических реакций:
-
гистамин;
-
супероксид-анион радикал;
-
комплемент;
-
синглетный кислород;
-
серотонин;
-
лизосомальные ферменты;
-
лимфотоксины;
-
кинины;
-
простагландины Е2;
-
интерфероны;
-
фактор переноса сенсибилизации.
47. Выберите правильное утверждение:
-
специфическая гипосенсибилизация – снижение чувствительности организма к аллергену, вызываемое сменой условий жизни, работы больного, изменением реактивности к аллергену путем лекарственной и физиотерапии;
-
специфическая гипосенсибилизация – снижение чувствительности организма к аллергену путем введения этого же аллергена в нарастающих толерантных дозах;
-
специфическая гиопсенсибилизация – снижение чувствительности организма к аллергену путем введения больному более сильных аллергенов.
48. На каком этапе антигистаминные препараты подавляют механизм развития аллергии?
-
в 1-ю стадию аллергической реакции;
-
во 2-ю стадию аллергической реакции;
-
в 3-ю стадию аллергической реакции;
-
в период сенсибилизации;
-
в период десенсибилизации.
49. Что вводят больному, осуществляя специфическую десенсибилизацию?
-
антибиотики;
-
глюкокортикоиды;
-
экстракты из аллергена;
-
антигистаминные препараты;
-
антисеротонинные препараты.
50. С какой целью применяют антигистаминные препараты?
-
для подавления выработки антител;
-
для снижения титра антител или освобождения организма от антител против данного аллергена;
-
для инактивации биологически активных веществ.
51. Как проводится специфическая гипосенсибилизирующая терапия?
-
однократным введением большой дозы аллергена;
-
введением антигистаминных препаратов;
-
многократным введением малых, постоянно возрастающих доз аллергена;
-
многократным введением стандартных (постояннных по величине) доз аллергена.
52. Чем вызываются поллинозы?
-
внутривенным введением сыворотки крови доноров;
-
вдыханием пыльцы растений;
-
любыми известными аллергенами;
-
попаданием в организм пикриновой кислоты и ее солей;
-
вдыханием паров фенола.
53. Какие изменения развиваются при бронхиальной астме в ответ на действие аллергена?
-
спазм бронхиол;
-
гиперсекреция слизи;
-
отек слизистой оболочки бронхов;
-
накопление вязкой слизи в бронхиолах.
54. Что имеет значение в стадию иммунных реакций при бронхиальной астме?
-
иммуноглобулины М;
-
иммуноглобулины E;
-
иммуноглобулины А;
-
ацетилхолин;
-
МРСА.
55. Какие медиаторы участвуют в биохимической стадии бронхиальной астмы?
-
гистамин;
-
ацетилхолин;
-
МРСА;
-
простагландины;
-
интерлейкин-1;
-
фактор активации макрофагов.
56. Что характерно для анафилактического шока?
-
падение тонуса периферических сосудов;
-
повышение тонуса сосудов;
-
спазм гладкой мускулатуры;
-
увеличение проницаемости сосудов.
57. Каким иммуноглобулинам принадлежит ведущая роль в стадию иммунных реакций анафилактического шока?
-
Ig E, G4;
-
Ig M, G;
-
Ig A, M, G;
-
Ig A.
58. Правильно ли утверждение, что анафилактический шок и анафилактоидный шок являются синонимами?
-
да;
-
нет.
59. Укажите особенности развития сывороточной болезни:
-
развивается в ответ на введение чужеродной сыворотки;
-
ведущим механизмом является повреждающее действие иммунных комплексов;
-
в основе болезни лежит цитотоксическая аллергическая реакция.
60. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе поллинозов?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
61. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе контактного дерматита на укол?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
62. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе сывороточной болезни?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
63. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе пищевой аллергии?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
64. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе реакции на укус пчелы?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
65. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе анафилактического шока?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
66. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе гемолитической анемии?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
67. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе тромбоцитопении?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
68. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе ревматоидного артрита?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
69. Какой тип реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу преобладает в патогенезе аллергической реакции при туберкулезе?
-
реагиновый;
-
цитотоксический;
-
иммунокомплексный;
-
гиперчувствительность замедленного типа.
70. Правильно ли утверждение, что у больных атопическими заболеваниями гистаминопектическая активность плазмы снижена или отсутствует?
-
да;
-
нет.