attachments_30-01-2012_16-34-19 / основные патогистологические изменения

1. Паренхиматозная дегенерация - внутриклеточный отек клеток мальпигиева слоя с нарушением их нормальной структуры и появлением мутности протоплазмы, сморщивания, распада или даже растворения ядер клеток. 2. Вакуольная дегенерация - преимущественные изменения в протоплазме с появлением в клетках постепенно увеличивающихся вакуолей, сдавливающих и теснящих ядро; само ядро при этом также изменяется, может сморщиваться и даже исчезнуть. 3. Спонгиозная дегенерация - значительное скопление экссудата в межклеточных щелях мальпигиева слоя; это приводит к растяжению межклеточных мостиков, клетки при этом могут сдавливаться, в итоге образование межклеточных

пузырьков (например, при острой стадии экземы, а также везикулезном и остром дерматите и др.). 4. Балонирующая дегенерация - быстрое расплавление межклеточных протоплазматических мостиков шиповидного слоя, в результате клетки утрачивают между собой связь и могут в отдельности или группами плавать в экссудате образовавшихся пузырьков (например, при ветрянной оспе, герпесе и др.). 5. Акантолиз - дегенеративные изменения клеток шиповидного слоя, характеризующиеся нарушением связи между межклеточными мостиками. При этом клетки уменьшаются и могут оказаться свободными и распологаться изолированно, либо группами; они имеют более крупные, чем в норме, ядра, а иногда даже несколько ядер в клетке. Также акантолитические клетки обнаруживаются часто в мазках-отпечатках со дна пузырей и имеют определенной диагносттическое значение (например, при пузырчатке). 6. Акантоз - утолщение мальпигиева слоя (главным образом за счет увеличения рядов клеток шиповидного слоя - 6-8 рядов в норме), что ведет к врастанию межсосочковых эпителиальных тяжей вниз в дерму (при многих хрон. дерматозах). 7. Папилломатоз - процесс, обычнос сочетающийся с акантозом, когда сосочковый слой эпидермиса разрастается, сосочки удлиняютсяя и вдаются снизу вверх в эпидермис вплоть до его рогового слоя (например, при бородавках, папилломах, фрамбезиии). 8. Паракератоз - нарушение процессов ороговения, являющиеся результатом чрезмерно быстрого и неполного формирования клеток рогового слоя; в итоге - обнаружение в клетках рогового слоя ядер, отсутствие зернистости и прозрачного слоя, отсутствие клейкого вещества в роговом слое, что приводит к выраженному шелушению эпидермиса (например, при псориазе, некоторых грибковых заболеваниях). 9. Гиперкератоз - чрезмерное ороговение с резким утолщением рогового слоя (например, при омозолелости). 10. Гранулез - утолщение (увеличение рядов клеток) зернистого слоя (например, при красном плоском лишае). Патогистологические изменения в дерме. 1. Острое воспаление - когда в инфильтрате, кроме лейкоцитов и лимфоцитов, в зависимости от заболевания обнаруживаютсся еще фибробласты, гистиоциты и тучные клетки. 2. Хроническое воспаление - особенно бывает заметна пролиферация клеточных элементов соединительной ткани и развитие альтеративных процессов; при этом в инфильтрате перобладают лимфоциты, эпителиоидные клетки и плазматические клетки, нередко гигантские клетки, гистиоциты и фибробласты.