attachments_30-01-2012_16-34-19 / Принципы общ и наружной терапии дерматозов (рецепты)

Принципы общ и наружной терапии дерматозов (рецепты)
1.Для общей терапии заболеваний кожи в настоящее время используют большое количество фармакологических средств и методов физиотерапии. При лечении больных дерматозами с успехом применяют седативную, гипосенсибилизирующую, гормональную, иммуно — и химиотерапию, антибиотики, физические, курортные факторы и др.. Разработка и внедрение новых препаратов (иммуно-модуляторы, ароматические ретиноиды, циклоспорин) позволяют улучшить качество лечения больных псориазом, атопическим дерматитом, пиодермией, угревой сыпью, красным плоским лишаем, многоформной экссудативной эритемой, отдельными генодерматозами.Арсенал дерматолога пополнился новыми системными противогрибковыми препаратами (ламизил, орунгал, дифлюкан, низорал), повышающими эффективность и сокращающими сроки лечения больных дерматофитиями, онихомикозами, трихомикозами, кандидозом.Для купирования рецидивов герпетической инфекции применяются препараты ацикловира (зовиракс, виролекс, цикловир), ганцикловир, фоскарнет, панавир и др.Значительно улучшились перспективы лечения больных псориазом, атопическим дерматитом, Т-клеточными лимфомами кожи в результате разработки метода ПУВА-терапии и ее комбинирования с ретиноидами, эссенциале. Активно применяется при лечении дерматозов облучение крови пациентов ультрафиолетовыми и лазерными лучами.При эритродермиях, пустулезном и артропатическом псориазе, пузырчатке, токсидермиях, тяжелых формах крапивницы и атопического дерматита внедрены сорбционные методы детоксикации (гемосорбция), плазмаферез, а также пероральный прием энтеросорбентов.В терапии зудящих дерматозов с успехом применяются методы рефлекторной терапии с помощью ультразвука, лазера, КВЧ-излучения. Созданы антибиотики новых поколений с широким спектром активности для терапии язвенных и глубоких форм пиодермии (нетромицин, амикацин, тиенам, меронем, зиннат и др.).Для лечения меланом и лимфом кожи начали применяться моноклональные антитела, интерлейкин-2, лейкинферон, интрон А. Важное место в лечении и реабилитации больных хроническими дерматозами отводится бальнеотерапии (ванны с фитодобавками, солевыми экстрактами, оксидатом торфа и др.).
2.Местная терапия кожных заболеваний .
Ликвидация кожных проявлений и субъективных ощущений (зуд, болезненность, нарушение сна и т. д.) с помощью рациональной фармакотерапии положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентов, что в свою очередь играет важную роль в достижении благоприятных результатов лечения.В наружной терапии дерматозов можно выделить следующие основные направления:
1. Устранение причины заболеваний путем применения антибактериальных, противовирусных, антипаразитарных средств и препаратов, защищающих кожу от внешних вредных факторов (при профессиональных дерматозах, фотодерматозах, укусах насекомых).
2. Устранение развившегося в коже патологического процесса в зависимости от его остроты (острый, подострый, хронический), распространенности (единичные очаги, распространенная, диффузная, генерализованная сыпь), локализации (лицо, веки, туловище, конечности, наружные половые органы), сопутствующих субъективных ощущений.
При проведении наружной терапии дерматозов важно соблюдать следующие принципы.
На острый мокнущий воспалительный процесс назначают водные растворы в виде примочек или аэрозолей.
Острый воспалительный процесс без мокнутия можно приостановить с помощью примочек, аэрозолей, водных болтушек, присыпок, лосьонов.
При подостром воспалительном процессе применяют жировые болтушки, пасты, присыпки, кремы, эмульсии, крело.
При хроническом неспецифическом воспалительном процессе целесообразно использовать мази, согревающие компрессы, пленки, лаки, пластыри.
При хроническом специфическом процессе (лепромы, лейшманиомы, люпомы) вводят в очаги специфические препараты.
При кожных разрастаниях (бородавки, папилломы, вегетации) рекомендуются прижигающие и цитотоксические средства.
В стадию прогрессирования заболеваний, сопровождающихся инфильтрацией в очагах (псориаз, красный плоский лишай) показаны кератопластические средства в виде мазей, кремов (с небольшим содержанием действующих веществ): 2 % салициловой кислоты, 2—5 % серы, 5 % нафталана.

РЕЦЕПТУРА
1. Примочки
Rp: Sol Tannini 1-2% - 500.0
D.S. Наружное

Rp: Sol Ac borici 2%-500.0
D.S. Наружное

Rp: Sol Rivanoli :1000-500.0
D.S. Наружное
В качестве примочек также используются отвар чая, ромашки, коры дуба, корня алтея
2. Взбалтываемые взвеси
Rp: Zincioxydati
Talciveneti
Glycerini
Aqdestilliniana 25.0
MDS Наружное, взбалтывать

Rp: Zincioxydati
Ol.Ricini ad 100.0
MDS Наружное, взбалтывать


3.Краски
Rp: Sol. Nethylenicoerulei 1%-50.0
D.S. Наружное

Rp: Fucorcini – 10.0
(Lin Castellani)
D.S. Наружное (в состав жидкости кастеллани входит спиртовыйратсвор фуксина, фенол, борная кислота, ацетон, резорцин. Применяется при вирусных, гнойничковыхзаболеваниях кожи

4.Кремы
Rp: Lin Burovi
Zincioxydantiaa 5.0
Lanolini
Vaeliniaa 10.0
Aqdestili 20.0
D.SНаружное, детский крем

5.Пасты

Rp:Acsalicylici 1.0
Zincioxydati
Talciveneti an 12,0
Vaselini ad 50.0
M.f.pasta
DS Наружное. Паста лассара(цинк, салициловая кислота)

Rp: OlRusci 3.0
Pasta Lasseri ad 100.0
MDS Наружное

6. Мази

Rp: UngXeroformii (seuDermat-oli) 5-10% - 50.0

Rp: Ung ac. Salilicylici 1-2% - 50.0

Rp: UngSulfurati 5-10% -50.0
DS Наружное

7. Противочесоточные
Rp:Ung(seuEmuls.) Benzyliibenzoatis 20% -100.0

Rp: UngSulfurati 33%-100.0
DSНаружное
8. Противопедикулёзные
Rp: Anaethesini 2.0
Benziliibenzoatis 20.0
Ol.Ricini ad 100.0
DSНаружное
А также «Никс» «Пара-плюс» «Пецилин»-эмульсия и шампунь «Спрей-Пакс»

9. Противомикробные средства
Эмульсии: синтомициновая, стрептомициновая
Мази: дерматоловая, тетрациклиновая, эритромициновая, «Левомеколь», «Дермозолол», цинковая

10. Противомикробные средства
Rp: Ol.Rusci 10.0
Ac salicylici 2.0
Sulfurispp 20.0
Vaselini ad 100.0
MF ung
DS Наружное

Rp:Acsalicylici 2.0
Sulfurispp 5.0
Vaselini ad 100.0
MF ung
DS Наружное

Rp: Urotropini 5.0
Glycerini 10.0
Sol ac acetici 8%-35.0
MDS Наружное, жидкость Андриасяна
А также: «Нитрофунгин», «Микосептин», «Микозолон, «Ундецин», «Канцид» и др.

11.Противовирусные

Мази: оксолиновая, теброфеновая, «Ацикловир»
Для лечения бородавок и остроконечных кондилом: «Кондилин» «Солкодерм», млечный сок чистотела

12. Глюкокортикостероидные средства для наружного применения
Мази: преднизолоновая, «фторокорт» «випсогал» «сульфодекортам»

13.фотозащитные средства
Мази:10% метилурациловая, 10% салоловая
Кремы: «Луч»

13. Разные
Rp: Ichthiolipurp 30.0
DSНаружное, для лечения фурункула «ихтиоловыми лепешками»
Rp: Chloramini 5.0
SolFormalini 25%-100.0
MDSжидкость для дезинфекции обуви
Rp: Sol Chlorhexidini 1% - 100.0
DSдля дезинфекции обуви