attachments_30-01-2012_16-34-19 / мужская гонорея

27Мужская гонорея.
Гоноре?я— инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям.При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).У мужчин различают формы свежую, подразделяющуюся на острую, подострую и вялую(торпидную); хроническую; латентную гонорею.Источник инфекции — больной человек. Возбудитель передаётся половым путём, реже — через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка).
Клинические проявления Гонорейный уретрит Заболевание проявляется через 3-7 суток после заражения; протекает остро или хронически. Острая гонорея характеризуется выделением слизи, гноя, ощущением щекотания, жжения и боли в терминальном отделе уретрального канала, частыми позывами к мочеиспусканию, болезненному. Из уретры выделяется большое количество желтовато-зеленого гноя. При подостром переднем свежем гонококковом уретрите выделения слизисто-гнойные, необильные, воспаление губок наружного отверстия уретры выражены слабо, а субъективные ощущения незначительны. При торпидном субъективные ощущения отсутствуют, выделения скудные. В дальнейшем без лечения уретрит переходит в подострую, а затем в хроническую стадию. Приблизительно у половины зараженных людей не наблюдается никаких симптомов, особенно в начале заболевания. Из мочеиспускательного канала микроорганизм проникает к придатку яичка и вызывает его воспаление (эпидидимит, орхоэпидидимит — воспаление всей структуры — яичко + придаток), выражающееся увеличением, чрезвычайной болезненностью, общим лихорадочным состоянием. Воспаление это через 3-4 недели может пройти благополучно, или обратиться в хроническое, или окончиться омертвением придатка. Болезнь переходит иногда на мочевой пузырь(уретроцистит), распространяется дальше на мочеточники и вызывает заболевание самих почек. Воспаление слизистой оболочки способно распространяться и в глубину тканей. Лимфатические железы и сосуды при гонорее также поражаются, припухают. Наружные покровы воспаляются, отекают. Иногда наступает даже омертвение крайней плоти.Диагностика: Клиника, осмотр, окраска мазка по Граму, посев, уретроскопическое обследование, исследование мочи(2-х стаканная проба),СРК,
Лечение гонореи Курс антибиотикотерапии: цефтриаксон в\м, офлоксалин внутрь, ципрофлоксацин. Фторхинолоны, спектиномицин.
NB! Обязательно лечение всех половых партнёров.