Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
40
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
82.03 Кб
Скачать

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

РЕФЕРЕНСНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ОСНОВНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Табл. 1. Показатели гемограммы у детей [1–4]

1.1. Красная кровь

Возраст

Гемоглобин

Эритроциты

Гематокрит

MCV

MCH

MCHC

 

 

 

 

 

 

г/л

1012

%

фл

пг

г/л

 

1–3 дня

145–215

4,0–6,7

45–67

95–116

31–37

290–370

 

 

 

 

 

 

 

4–7 дней

135–205

3,9–6,2

42–66

88–116

31,1–39,3

280–380

 

 

 

 

 

 

 

8–30 дней

125–205

3,0–5,4

39–63

85–108

28–40,3

280–380

 

 

 

 

 

 

 

1 мес

110–166

3,1–5,3

31–55

83–97

27–33

316–324

 

 

 

 

 

 

 

2 мес

110–145

2,7–4,8

28–42

84–96

26,3–34,2

290–370

 

 

 

 

 

 

 

3–6 мес

110–135

3,1–4,6

29–41

74–96

25–35

300–360

 

 

 

 

 

 

 

6 мес – 2 г

110–140

3,8–4,6

33–39

72–84

23–31

310–370

 

 

 

 

 

 

 

2–6 лет

120–140

4,0–5,0

34–40

77–87

24–30

336–344

 

 

 

 

 

 

 

6–12 лет

120–145

4,0–5,2

35–45

77–94

25–33

310–370

 

 

 

 

 

 

 

12–18 лет М

120–160

4,6–5,3

37–49

78–100

25–35

310–370

 

 

 

 

 

 

 

12–18 лет Ж

120–155

4,1–5,1

36–46

78–96

25–35

310–370

 

 

 

 

 

 

 

1

Профилактическая педиатрия

1.2. Лейкоциты (абсолютное содержание)

Возраст

Лейкоциты

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Эозинофилы

Базофилы

 

 

 

 

 

 

109

109

109

109

109

109

 

1–3 дня

6,0–26,0

6–28

2–11

0,4–3,1

0,1–0,6

0,1–0,20

 

 

 

 

 

 

 

4–7 дней

9,0–21,0

1–9

2–11

0,4–3,1

0,1–0,6

0,1–0,20

 

 

 

 

 

 

 

8–14 дней

5,0–19,0

1–9

2–17

0,4–3,1

0,1–0,6

0,05–0,20

 

 

 

 

 

 

 

15–30 дней

6,0–18,0

1–9

2,5–16,5

0,4–3,1

0,1–0,6

0,05–0,20

1–6 мес

6,0–18,0

1,5–8,5

3–15

0,53–1,0

0,1–0,6

0,05–0,20

 

 

 

 

 

 

 

6 мес – 1 г

6,0–18,0

1,5–8,5

4–13,5

0,53–1,0

0,1–0,6

0,05–0,20

 

 

 

 

 

 

 

1–2 года

6,0–15,0

1,5–8,5

4–10

0,53–1,0

0,1–0,6

0,05–0,20

 

 

 

 

 

 

 

2–4 года

6,0–12,0

1,5–8,5

3–9,5

0,45–0,8

0,1–0,6

0,05–0,20

 

 

 

 

 

 

 

4–6 лет

5,8–9,8

1,5–8

2–8,0

0,4–0,8

0,1–0,6

0,05–0,20

 

 

 

 

 

 

 

6–8 лет

5,6–8,7

1,5–8

1,5–6,8

0,35–0,8

0,1–0,6

0,04–0,2

 

 

 

 

 

 

 

8–10 лет

5,5–8,5

1,5–8

1,5–6,5

0,35–0,8

0,1–0,6

0,04–0,2

 

 

 

 

 

 

 

10–16 лет

5,5–8,5

1,5–7,7

1,5–6,5

0,3–0,8

0,1–0,6

0,04–0,2

 

 

 

 

 

 

 

16–18

4,0–9,0

1,5–7,7

1,2–5,2

0,3–0,8

0,1–0,6

0,04–0,2

 

 

 

 

 

 

 

1.3. Лейкоциты (лейкоцитарная формула)

возраст

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Эозинофилы

Базофилы

 

 

 

 

 

%

%

%

%

%

 

 

 

 

 

 

 

1–3 дня

52–61

20–40

4–10

1–5

0–1

 

 

 

 

 

 

4–7 дней

30–35

30–55

6–15

1–6

0–1

 

 

 

 

 

 

8–30 дней

30–35

31–51

6–15

2–6

0–1

 

 

 

 

 

 

1 мес

30–33

45–70

4–12

2–6

0–1

 

 

 

 

 

 

2 мес

30–33

45–70

4–12

1–5

0–1

 

 

 

 

 

 

3–6 мес

30–33

45–70

4–10

1–5

0–1

 

 

 

 

 

 

6 мес – 2 г

30–33

45–70

4–10

1–5

0–1

 

 

 

 

 

 

2–4 года

39–42

42–70

3–9

2–6

0–1

 

 

 

 

 

 

4–6 лет

48–51

42–70

3–9

2–6

0–1

 

 

 

 

 

 

6–12 лет

43–65

31–53

4–8

1–5

0–1

 

 

 

 

 

 

12–18 лет

43–65

30–45

3–9

1–5

0–1

 

 

 

 

 

 

2

Приложение 7. Референсные интервалы основных лабораторных показателей у детей разного возраста

1.4. Тромбоциты

Показатель

Единицы измерения

Возраст

РИ

 

 

 

 

Тромбоциты

109

0–3 мес

150–600

 

 

> 3 мес

150–450

 

 

 

 

 

 

1.5. Параметры, доступные на современном автоматическом гематологическом анализаторе*

Показатель

Единицы измерения

Возраст

РИ

 

 

 

 

Незрелые

109

все возрасты

< 0,02

гранулоциты

%

все возрасты

< 0,3

 

 

 

 

RDW-CV (коэффициент

%

все возрасты

12–15

вариации размера эритроцитов)

 

 

 

 

 

 

 

Ретикулоциты

1012

все возрасты

16,2–65,7

все возрасты

3,5–13,4

 

 

 

 

 

LFR (фракция зрелых

%

все возрасты

91,7–100

ретикулоцитов)

 

 

 

 

 

 

 

IFR (фракция незрелых

%

все возрасты

0,7–8,3

ретикулоцитов)

 

 

 

 

 

 

 

RET-He (эквивалент

пг

1–17 день

29,1–36,8

гемоглобина в ретикулоцитах)

пг

1 мес–17 лет

28,4–35,6

 

 

 

 

*Референсные интервалы получены на анализаторе Sysmex XT-2000i [2]

Табл. 2. Референсные интервалы сывороточных аналитов [4, 5]

2.1. Основные биохимические аналиты

Аналит

Пол

Возраст

РИ

Единицы

измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АЛТ

МЖ

все возрасты

5–40

Ед/л

 

 

 

 

 

АСТ

МЖ

все возрасты

5–42

Ед/л

 

 

 

 

 

3

Профилактическая педиатрия

Аналит

Пол

Возраст

РИ

Единицы

измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

< 2 м

26–43

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

2 м–7 м

28–46

 

 

 

 

 

 

Альбумин

МЖ

7 м–2 г

28–48

г/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

2 г–14 л

38–54

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 14 л

32–45

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–30 д

44–76

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

30 д–1 г

51–73

 

 

 

 

 

 

Общий белок

МЖ

1 г–3 г

56–75

г/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

3 г–16 л

60–80

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 16 л

65–83

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д

6,8–34,2

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

2 д–5 д

17,7–205,0

 

 

 

 

 

 

Билирубин общий

МЖ

6 д–2 м

3,4–17,1

мкмоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

2 м–16 л

3,7–20,5

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 16 л

3,7–22,0

 

 

 

 

 

 

Билирубин прямой

МЖ

все возрасты

0–5,1

мкмоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 м

12–271

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 м–3 м

9–160

 

 

 

 

 

 

ГГТ

МЖ

3 м–3 г

3–30

Ед/л

 

 

 

МЖ

3 г–16 л

5–35

 

 

 

 

 

 

 

 

М

> 16 л

7–47

 

 

 

 

 

 

 

Ж

> 16 л

4–25

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 г

50–350

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 г–12 л

60–400

 

 

 

 

 

 

ЩФ

М

12 л–16 л

60–500

Ед/л

 

 

 

 

 

 

Ж

12 л–16 л

60–400

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 16 л

50–110

 

 

 

 

 

 

Глюкоза

МЖ

1 д–2 м

3,10–6,40

ммоль/л

 

 

 

МЖ

> 2 м

3,30–5,50

 

 

 

 

 

 

 

4

Приложение 7. Референсные интервалы основных лабораторных показателей у детей разного возраста

Аналит

Пол

Возраст

РИ

Единицы

измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1

д–7 д

27–88

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

8 д–2 г

18–35

 

 

 

 

 

 

Креатинин

МЖ

2 г–11 л

27–62

мкмоль/л

 

 

 

 

МЖ

11

л–15 л

44–88

 

 

 

 

 

 

 

 

М

> 15 л

80–115

 

 

 

 

 

 

 

Ж

> 15 л

53–97

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 м

1,4–4,3

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1

м–2 г

1,8–5,3

 

 

 

 

 

 

Мочевина

МЖ

2 г–11 л

1,8–6,4

ммоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

2 г–11 л

1,8–6,4

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

11

л–60 л

2,5–6,4

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1

д–7 д

50–500

 

 

 

 

 

 

Креатинкиназа

М

> 8 д

25–194

Ед/л

 

 

 

 

 

 

Ж

> 8 д

25–140

 

 

 

 

 

 

ЛДГ

МЖ

все возрасты

91–225

Ед/л

 

 

 

 

 

Амилаза

МЖ

1 д–1 г

5,0–65,0

Ед/л

 

 

 

 

МЖ

 

> 1 г

28,0–100,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Амилаза

МЖ

все возрасты

5,0–46,0

Ед/л

панкреатическая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 м

140–290

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1

м–2 г

140–219

 

 

 

 

 

 

Мочевая кислота

МЖ

2 г–12 л

119–327

мкмоль/л

 

 

 

 

 

 

М

> 12 л

262–452

 

 

 

 

 

 

 

Ж

> 12 л

137–393

 

 

 

 

 

 

Триглицериды

МЖ

все возрасты

0,34–1,60

ммоль/л

 

МЖ

1

д–7 д

1,40–2,60

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

8 д–2 м

1,60–3,00

 

 

 

 

 

 

 

Холестерин

МЖ

2

м–2 г

1,80–4,50

ммоль/л

 

 

 

 

МЖ

2 г–11 л

3,10–5,20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

11

л–15 л

1,30–6,50

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 15л

3,60–6,50

 

 

 

 

 

 

 

5

Профилактическая педиатрия

Аналит

Пол

Возраст

РИ

Единицы

измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–15 л

0,78–1,60

 

 

 

 

 

 

Холестерин ЛПВН

М

> 15 л

0,78–1,68

ммоль/л

 

 

 

 

 

 

Ж

> 15 л

0,78–1,81

 

 

 

 

 

 

Холестерин ЛПНП

М

все возрасты

1,55–3,63

ммоль/л

 

 

 

Ж

все возрасты

1,55–3,89

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 м

3,70–5,90

 

 

 

 

 

 

К

МЖ

1 м–2 г

4,10–5,30

ммоль/л

 

 

 

МЖ

2 г–15 л

3,40–5,00

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 15 л

3,0–5,1

 

 

 

 

 

 

Na

МЖ

все возрасты

134–145

ммоль/л

 

 

 

 

 

Cl

МЖ

все возрасты

96–112

ммоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–2 г

0,70–0,95

 

 

 

 

 

 

Mg

МЖ

2 г–15 л

0,78–0,99

ммоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 15 л

0,80–1,00

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–6 д

1,13–2,78

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

7 д–2 м

1,13–1,78

 

 

 

 

 

 

Фосфор неорганич.

МЖ

2 м–1 г

1,25–2,19

ммоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 г–7 л

1,25–2,16

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 7 л

1,25–1,78

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–10 д

1,90–2,60

 

 

 

 

 

 

Кальций

МЖ

11 д–2 г

2,25–2,75

ммоль/л

 

 

 

МЖ

2 г–12 л

2,20–2,70

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 12 л

2,10–2,25

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–2 м

17,9–44,8

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

2 м–3 г

7,2–17,9

 

 

 

 

 

 

Железо

МЖ

3 г–11 л

9,0–21,5

мкмоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

11 л–15 л

11,6–31,6

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 15 л

9,0–30,4

 

 

 

 

 

 

6

Приложение 7. Референсные интервалы основных лабораторных показателей у детей разного возраста

2.2. Иммуноглобулины*

Аналит

Пол

Возраст

РИ

Единицы изме-

рения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 г

2,32–14,11

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 г–4 г

4,53–9,16

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

4 г–7 л

5,04–14,65

 

 

 

 

 

 

IgG

МЖ

7 л–10 л

5,72–14,74

г/л

 

 

 

 

МЖ

10

л–12 л

6,98–15,60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

12

л–14 л

7,59–15,50

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

14

л–16 л

7,16–17,11

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 16 л

5,49–15,84

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1

м–1 г

0,01–1,45

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 г–4 г

0,19–1,46

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

4 г–7 л

0,24–2,10

 

 

 

 

 

 

IgM

МЖ

7 л–10 л

0,32–2,08

г/л

 

 

 

 

МЖ

10

л–12 л

0,31–1,80

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

12

л–14 л

0, 35–2,39

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

14

л–16 л

0,15–1,88

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 16 л

0,23–2,59

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1

м–1 г

0,01–0,83

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 г–4 г

0,20–1,00

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

4 г–7 л

0,27–1,95

 

 

 

 

 

 

IgA

МЖ

7 л–10 л

0,34–3,05

г/л

 

 

 

 

МЖ

10

л–12 л

0,53–2,04

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

12

л–14 л

0,58–3,59

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

14

л–16 л

0,47–2,49

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 16 л

0,61–3,48

 

 

 

 

 

 

 

*Метод иммунотурбидиметрии

7

Профилактическая педиатрия

2.3. Тиреоидные гормоны и антитела*

Аналит

Пол

Возраст

РИ

Единицы

измерения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 г

0,88–5,42

 

 

 

 

 

 

 

М

1 г–5 л

0,67–4,50

 

 

 

 

 

 

 

Ж

1 г–5 л

0,66–4,75

 

 

 

 

 

 

ТТГ

МЖ

5 л–11 л

0,40–5,00

мМЕд/л

 

 

 

 

 

 

М

11 л–14 л

0,58–3,59

 

 

 

 

 

 

 

Ж

11 л–14 л

0,47–4,13

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 14 л

0,40–4,00

 

 

 

 

 

 

 

М

1 д–1 г

11,86–23,62

 

 

 

 

 

 

 

Ж

1 д–1 г

10,96–20,57

 

 

 

 

 

 

 

М

1 г–5 л

11,04–20,84

 

 

 

 

 

 

Т4 свободный

Ж

1 г–5 л

11,69–18,61

пмоль/л

 

 

 

 

 

 

МЖ

5 л–10 л

10,86–18,96

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

10 л–14 л

10,04–16,91

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

> 14 л

10,16–17,29

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 д–1 г

3,44–7,59

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

1 г–5 л

4,28–7,23

 

 

 

 

 

 

 

МЖ

5 л–10 л

4,38–6,82

 

 

 

 

 

 

Т3 свободный

М

10 л–15 л

3,74–6,87

пмоль/л

 

 

 

 

 

 

Ж

10 л–15 л

3,42–6,48

 

 

 

 

 

 

 

М

> 15 л

2,86–6,79

 

 

 

 

 

 

 

Ж

> 15 л

3,34–5,79

 

 

 

 

 

 

Ат-ТГ (антитела

МЖ

все возрасты

< 40,00

МЕд/л

к тиреоглобулину)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ат-ТПО (антитела

МЖ

все возрасты

< 35,00

МЕд/л

к тиреопероксидазе)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*Для анализаторов Architect (Abbott) [5]

8

Приложение 7. Референсные интервалы основных лабораторных показателей у детей разного возраста

ЛИТЕРАТУРА

1.Луговская С. А., Морозова В. Т., Почтарь М. Е., Долгов В. В. Лабораторная гематология, Москва, 2006.

2.Баранов А.А., Семикина Е. Л., Мельничук О. С. и соавт. Показатели ретикулоцитарных индексов у здоровых детей. Вопросы диагностики в педиатрии, 2010, № 4, с. 17–21.

3.Stevens R. F. Handbook of Haematological Investigations in Children. UK, 1989.

4.Soldin S.J., Brugnara C., Wong E.C. eds. Pediatric reference ranges. 4th ed. AACC Press, 2003.

5.Chan M. K., Seiden–Long I., Aytekin M., et al. Canadian laboratory initiative on pediatric reference interval database (CALIPER): pediatric reference intervals for an integrated clinical chemistry and immunoassay analyzer, Abbott ARCHITECT ci8200. Clinical Biochemistry. 2009, v. 42, p. 885–891.

Комментарий к таблицам

Референсные интервалы лабораторных параметров у детей разного возраста, приведенные в таблицах 1 и 2, используются в клинике и централизованной клинико-диагностической лаборатории НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. Данные референсные интервалы основаны как на собственных разработках, так и на данных литературы, адаптированы к методологическим условиям работы конкретной лаборатории, поэтому их следует расценивать как ориентировочные.

9

Соседние файлы в папке баранов