73. Мужской и женский мочеиспускательный канал: топография, отделы, сфинктеры.

МУЖСКОЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), uret­hra masculina, — непарный орган, имеет форму трубки диаметром 0,5—0,7 см и длиной 16—22 см; прободает предстательную же­лезу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена (см. рис. 9). Мужской мочеиспускательный канал служит для выведения мочи и выбрасывания семени. Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae inter-пит, в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным от­верстием, ostium urethrae exiernum, расположенным на головке полового члена. Топографически мужской мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепонча­тую и губчатую, а с точки зрения подвижности — на фиксиро­ванную и подвижную. Границей между последними является место прикрепления к половому члену пращевидной связки поло­вого члена.

Предстательная часть, pars prostdtica, имеет длину около 3 см, проходит в вертикальном направлении через предстатель­ную железу. Просвет мужского мочеиспускательного канала в среднем отделе предстательной части расширен. На задней стен­ке предстательной части мочеиспускательного канала находится продолговатое возвышение — гребень мочеиспускатель­ного канала (уретры), crista urethralis. Наиболее высту­пающая часть этого гребня носит название семенного хол­мика, или семенного бугорка, colliculus semindlis, на вершине которого имеется углубление — предстательная маточка, utriculus prostdticus, являющаяся рудиментом конечного отдела парамезонефральных протоков. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков. По окружности самого семенного холмика расположены отверстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть, pars membrandcea, простирается от вер­хушки предстательной железы до луковицы полового члена (см. рис. 9). Этот участок является самым коротким (до 1,5 см) и наиболее узким. В том месте, где перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму, мужской мочеиспускательный канал окружен концентрическими пучками поперечно-полосатых

мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер мочеис­пускательного канала, т. sphincter urethrae.

Самой длинной (около 15 см) частью мужского мочеиспус­кательного канала является губчатая часть, pars spongiosa. В области луковицы полового члена мужской мочеиспускатель­ный канал несколько расширяется, а на остальном протяжении диаметр его постоянен. Конечный отдел мужского мочеиспуска­тельного канала, находящийся в головке полового члена, вновь расширяется, образуя ладьевидную ямку мочеиспус­кательного канала, fossa naviculdris urethrae.

Заканчивается мужской мочеиспускательный канал на голов­ке полового члена наружным отверстием, которое малорастяжи­мо, так как здесь в стенке канала имеется фиброзно-эластиче-ское кольцо. На своем пути мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут и имеет 3 сужения: в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму и у наружного отверстия. Расширения просвета мужского мочеиспускательного канала имеются в пред­стательной части, в луковице полового члена и в его конечном отделе — ладьевидной ямке.

В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количество желез, gll. urethrdles (железы Литтре), открывающихся в просвет канала. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчи­вающиеся углубления — лакуны (крипты), lacunae urethrales. Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужского мочеиспуска­тельного канала состоит из подслизистой основы и мышечной оболочки, представленной продольными и циркулярными слоями гладких (неисчерченных) мышечных клеток.