X. Классический лечебный (русский) массаж. Приёмы массажа.

Одной из разновидностей медицинского массажа является классический лечебный массаж, основанный на классических приёмах – поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Классический массаж применяют без учёта рефлекторного воздействия и проводят вблизи повреждённого участка или непосредственно на нём.

Понятие «лечебный» означает - применяется в комплексе лечения различных заболеваний и патологических состояний.

В России существует много школ классического лечебного (русского) массажа (школа Н.А.Белой, школа В.Н.Фокина, школа А.А.Бирюкова, школа И.В.Дунаева, школа В.И.Дубровского, школа В.И.Васечкина и др.), научно обосновывающие методики лечебного массажа и физиологическое действие классических приёмов. В многочисленной российской литературе по массажу описано большое количество приёмов классического лечебного (русского) массажа и классификаций приёмов (А.Ф.Вербов, В.Н.Фокин, А.А.Бирюков).

Справедливости ради надо отметить, что многие приёмы современного русского классического лечебного массажа являются модификацией приёмов шведского, финского и восточных видов массажа. Российская система переняла всё лучшее из всех систем.

Представляю классификацию приёмов классического лечебного массажа, которая принята в большинстве школ русского массажа.

Данная классификация сводит множество отдельных приёмов массажа к четырём основным приёмам: поглаживание, разминание, растирание, вибрация. Различные вспомогательные приёмы призваны усиливать или ослаблять физиологическое действие основных массажных приёмов.

В практике все приёмы классического массажа обычно подразделяют по двум признакам:

- физиологическому воздействию на массируемые ткани (кожу, мышцы, суставы и т.д.);

- физиологическому влиянию на ЦНС и организм человека в целом.

Основные приёмы в русском классическом массаже выполняются кистями рук. Вспомогательные приёмы допускают применение предплечий и области локтевого сустава массажиста.

Направление движения рук или руки массажиста зависит от анатомических особенностей и конфигурации массируемых участков тела пациента.

В классическом лечебном русском массаже направления движения рук массажиста могут быть линейными и круговыми.

Линейные движениямогут быть:

- прямолинейными;

- зигзагообразными;

- штрихообразными.

Круговые движениямогут быть:

- кругообразными;

- спиралевидными;

- концентрическими («восьмёркой»).

По отношению к оси тела движения могут иметь продольноеипоперечноенаправление.

При работе двумя руками приёмы могут выполняться:

- одновременно параллельно;

- раздельно параллельно;

- раздельно последовательно;

- раздельно встречно;

- с отягощением.

Начнём изучение приёмов массажа в той последовательности, которая традиционно предлагается на всех курсах русского массажа. Но такая последовательность при работе массажиста не обязательна(об этом поговорим в следующих главах).

1.Поглаживание.

Особенности физиологического воздействия.

Техника и методика выполнения приёма.

Поглаживание– это основной приём массажа, при выполнении которого рука массажиста скользит по кожным покровам массируемого, не сдвигая их в складки.

Физиологическое действиеприёмов поглаживания, как общее, так и местное. Кожа очищается от омертвевших клеток эпидермиса, остатков секрета потовых и сальных желёз, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи, повышается тонус кожных мышц. Усиливается микроциркуляция за счёт раскрытия резервных капилляров. Ускоряется ток лимфы.

В зависимости от методики и дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие.

Техника приёмовпоглаживания.

А) Основныеприёмы:

1 - плоскостное поглаживание (кисть в одной плоскости);

2 - обхватывающее поглаживание.

По интенсивности воздействия на организм приём может быть поверхностным – от 5 до 10 г/см², и глубоким – от 10 до 100 г/см². Нужно ещё помнить, что движение рук от себя (прямой ход или вращение кнаружи) обладает более интенсивным действием, чем движение рук на себя (обратный ход или вращение внутрь).

Приёмы могут выполняться непрерывно (т.е. без отрыва кисти от кожи) и прерывисто.

Б) Вспомогательныеприёмы поглаживания:

- граблеобразное;

- гребнеобразное;

- глажение;

- щипцеобразное;

- крестообразное;

- ребром кисти (поглаживание локтевым краем кисти);

- «лодочка».

Граблеобразноепоглаживание («грабли») выполняется ладонной поверхностью разведённых под углом 30° пальцев. Причём кисть устанавливается под углом 30-45° к массируемой поверхности. Обычно приём применяется при массаже межреберий, волосистой части головы.

Гребнеобразноепоглаживание («гребень») выполняется поверхностью проксимальных межфаланговых суставов согнутой в кулак кисти. Применяется при массаже плотных, рельефных поверхностей.

Глажение («утюг») выполняется тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти согнутыми под прямым углом к ладони. Второй вариант приёма – поглаживание тыльной стороной средних и дистальных фаланг пальцев, расположенных параллельно пястным костям, сложенной в «пустой кулак» кисти.

Щипцеобразное поглаживание («щипцы») выполняется сложенными в виде щипцовI-IIIпальцами (большой палец противопоставленIIиIII).

Приём выполняется на небольших участках – на ахилловом сухожилии, пальцах рук и ног, на ушных раковинах, спинке носа.

Крестообразноепоглаживание – выполняется ладонными поверхностями обеих кистей, сложенных в «замок». Другой вариант приёма выполняют с отягощением, ладонями, сложенными «крестом». Применяют приём обычно при массаже конечностей.

Поглаживание ребром кисти– поглаживание локтевым краем, обычно расслабленной кисти – применяют при массаже в области внутреннего края лопаток, в области плечевого сустава.

«Лодочка».Приём поглаживания выполняется одновременно тыльной поверхностью кисти и разгибательной поверхностью предплечья («сухой» поверхностью).

Приём выполняется на больших участках (спина, ягодичная область), часто используется в спортивной практике.

* В зависимости от поставленных задач приёмы поглаживания выполняются в различном темпе – от 20 до 50 циклов в минуту.

* Поглаживание в медленном темпе способствует расслаблению, и наоборот, быстрый темп поглаживания тонизирует. Обычно приёмы поглаживания выполняют в начале и в конце процедуры массажа. Возможно его применение и при переходе от одного приёма к другому (но не обязательно). Глубокое поглаживание рекомендуется выполнять по ходу лимфотока.

* Выбор приёмов поглаживания зависит от анатомических особенностей массируемого участка.