^/льл «лазерная терапия».

6.5. Методы, основанные на использовании

ИНФОРМАЦИОННОГО ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Эти методы являются новыми и не относятся к традицион­ной физиотерапии. Особенность этих методов заключется в исполь­зовании преимущественно информационной составляющей дейст­вующего на организм человека внешнего физического фактора.

На необходимость пристального внимания к информацион­ному действию внешних физических факторов на функционирова­ние структур и систем организма указывали некоторые авторы и раньше (Е.И. Нефедов и соавт,, 1995; А.А. Подколзин, В.И. Донцов, 1995; А.С. Пресман, 1997; B.C. Улащик, 1994; A.M. Хазеи, 1992). 88

88

Было проведено детальное теоретическое обоснование и созданы соответствующие технические устройства такого вида воз­действия на организм человека. Результаты клинических исследо­ваний показали высокую эффективность лечения больных с раз­личной патологией при помощи этих устройств (А.Е. Бессонов и соавт., 1999; А.Ф. Зубарев и соавт., 1999; В.Е. Илларионов. 1998, 2001, 2004; Т.В. Илларионова, 2002; Ю.Б. Орловский, 2002: В.В.Пекарский и соавт., 1995; В.Б. Симоненко и соавт., 2003; А.Ф. Сухосыров и соавт., 1998; Д.В. Цай, 2005). В соответствии с этим назрела необходимость выделения особого раздела физиотерапии и формулировки его определения на основе специфических призна­ков.

Информационная физиотерапия - это метод общего или '. локального воздействия на органы и системы внешним физическим \ фактором, энергетические параметры которого сопоставимы с шэнергетикой клеточных структур, а ритмичность воздействия \smoeo фактора соответствует нормальному ритму функциониро-Швания соответствующих систем организма человека.

Главным отличием физиотерапевтической аппаратуры ормационного действия на организм человека является сверх­алая выходная энергетическая мощность действующего факто-t, сопоставимая с клеточной энергетикой, и сверхпизкочастот-ч модуляция ритма генерации физического фактора для синхро-щции с частотой рабочих ритмов функциональных систем орга-Ьизма.

Основными действующими факторами информационной зиотерапии являются импульсный электрический ток, импуяьс-? электромагнитное поле, частотно модулированное электро-1гнитное излучение радиочастотного диапазона и оптического Ш.спектра соответствующих параметров.

В настоящее время имеются несколько технических уст-

Гройств, разрешенных Комитетом по новой медицинской техники Минздрава России к серийному выпуску и применению в медицин-\ ской практике, которые соответствуют определению информаци-[ онной физиотерапии.

Автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта (АЭСЖКТ) - генератор импульсного электрического тока

прямоугольной формы с силой тока в одиночном импульсе от 9 до 16 мА со средней импульсной силой тока 98-332 мкА. Амплитуда напряжения между электродами АЭСЖКТ - до 4,5 В. Следователь­но, энергетическая мощность данного физического фактора состав­ляет 4*10"⁴-1_а5»10"³ Вт и сопоставима с клеточной биоэнергетикой. Частота генерации одиночных импульсов АЭСЖКТ - около 40 Гц, частота следования пакетов импульсов - 3 Гц, т.е. частотные харак­теристики АЭСЖКТ соответствуют нормальным ритмам функцио­нирования систем желудочно-кишечного тракта. Это техническое устройство являются по своей сути физиотерапевтическим аппара­том, который, находясь в организме человека (в желудочно-кишечном тракте), оказывает соответствующее воздействие на ор­ганы и системы в течение 48-52 часов (В.Е Илларионов, 2004; В.В.Пекарский и соавт., 1995).

Аппарат «Инфита» - генератор электромагнитного, пре­имущественно электрического поля в виде определенных импуль­сов. При дистантном воздействии (на расстоянии 20-25 см от излу­чателя) плотность потока мощности действующего фактора на по­верхности тела пациента составляет около 10 мкВт/см², т.е. энерге­тические параметры воздействия сопоставимы с энергетикой кле­точных структур. Частота генерации импульсов - 20-70 Гц, а в этом диапазоне находятся ритмы функционирования многих систем ор­ганизма (В.Е. Илларионов, 2004).

Генераторами электромагнитного излучения с информа­ционным действием на организм человека являются физиотерапев­тические аппараты «Новь», «Хроно-ДМВ», «Хроно-КВЧ» и «Азор-ИК».

В аппарате «Новь» длина волны ЭМИ - 7,52 см (т.е. несу­щая частота - около 4 ГГц) при выходной мощности излучения - 2 мВт. Поскольку методики воздействия при помощи аппарата «Новь» в основном дистантные, то на расстоянии 15 см от облу­чаемой поверхности тела пациента ППМ излучения составляет 15-25 мкВт/см³, что соответствует уровню энергетики биологических

90

структур. Частота модуляция излучения (информационная частота) - 10 Гц, которая соответствует ритмам нормального функциониро­вания многих систем организма человека (В.Е. Илларионов, 1998,

2004).

Физиотерапевтическими аппаратами, при разработке кото­рых исходно были заложены принципы информационного воздей­ствия, являются аппараты «Азор-ИК», «Хроно-КВЧ», «Хропо~ДМВ». (В.Е. Илларионов и соавт., 1998, 1999). Их технические характери­стики таковы.

., Аппарат светодиодный терапевтический инфракрасного

излучении «Азор-ИК»: рабочая (несущая) частота - 3,510^й Гц; длина волны - 0,85 мкм; режим генерации излучения - непрерыв­ный; частота модуляции излучения - 2, 5, 10, 21, 80 Гц; суммарная исходная мощность - 150 мкВт; площадь облучаемой поверхности ■■ 20 см²; электропитание аппарата - автономное; габариты - 100 х i х 25 мм; масса - не более 100 г.

Аппарат низкоэнергетической КВЧ-терапии «Хроно-

Ч»: рабочая (несущая) частота 150 ГГц; длина волны - 2 мм;

шм генерации излучения - непрерывный; диапазон частот моду-рции излучения - от I до 100 Гц, плавнорегулируемый; выходная Ющность - 10 мкВт; электропитание - сетевое; масса - 1,5 кг.

Аппарат низкоэнергетической ДМВ-терапии «Хроно-

iMB»: рабочая (несущая) частота - 433,92 МГц; длина волны - 67 рл; режим генерации излучения - непрерывный; диапазон частот гуляции излучения - от 1 до 100 Гц, плавнорегулируемый; вы-я мощность - 13 мкВт; электропитание - сетевое; масса - 1,5

р За счет достаточно низкой энергетической мощности излу-

гения аппаратов «Азор-ИК», «Хроно-КВЧ» и «Хроно-ДМВ», со-;тавимой с энергетикой биоструктур, за счет модуляции излуче-

(Ния в крайненизкочастотном диапазоне, соответствующей ритму функционирования органов и систем, на которые оказывалось воз­действие, была достигнута оптимизация результата применения этих аппаратов в целях коррекции информационных процессов в организме.

91

К группе аппаратов с информационным действием на осно­ве ЭМИ относятся такие технические устройства, как «Порог*!» и «Мннитаг».

Аппарат «Порог-1» (частотный диапазон ЭМИ - 30-120 ГГц), создает при контактной методике воздействия плотность по­тока мощности около 5* 10'⁷ Вт/см² (0,5 мкВт/см²).

Аппарат «Минитаг» генерирует ЭМИ с частотой в преде­лах 30-625000 ГГц со сверхмииимальной выходной мощностью (ППМ при контактной методике воздействия - (О'⁷ Вт/см²) и син­хронизацией воздействия при определенной локализации точек воздействия. Синхронизация достигается путем предварительной диагностики частоты функционирования соответствующих биоло­гически активных точек, соответствующих определенному органу или системе, с помощью уникального регистрационного устройства - анализатора информационного сигнала («АИС»), который при­нимает электромагнитные колебания в частотном диапазоне 60,5-62,5 ГГц. Это позволяет оптимизировать частотные характеристики действующего фактора с позиции требований селективного инфор­мационного влияния при той или иной патологии организма (А.Е. Бессонов и соавт., 1999).

Необходимо отметить, что аппараты «Порог-1» и «Мини-таг» используются по методикам восточной рефлексотерапии, в частности пунктурного воздействия, а это предъявляет требова­ния к специалисту четкого знания философских аспектов и техни­ческих основ классической китайской пунктурной терапии.

Клинические эффекты при информационной физиотера­пии весьма разнообразны и соответствуют заданной частотной мо­дуляции ЭМИ в зависимости от необходимости нормализации функции соответствующего органа или системы организма.

Клинические эффекты связаны также с целевым воздейст­вием физиотерапевтического информационного фактора - в целях профилактики заболеваний, лечения или реабилитации больных и инвалидов.

Следует особо отметить перспективные возможности ин­формационной физиотерапии при проведении с помощью соответ­ствующей аппаратуры курсов психологической реабилитации больных и инвалидов.

92

6.6. ПРИМЕНЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

К методам, при которых используется воздействие на орга­низм человека механических факторов, относятся мануальная терапия, массаж, вибротерапия (вибрационный массаж.) и ультразвуковая терапия.

Мануальная терапия - это метод локального кмеханического воздействия на соответствующие участки тела Ёпациента, осуи{ествляемого в основном ручным способом при Щромощи определенных приёмов обученным специалистом.

Массаж - это метод локального механического

действия на мягкие ткани обнаженного тела пациента,

туществляемого ручным способом при помощи определенных шёмов обученным епщиапистом.

метод низкой

Вибротерапия (вибрационный массаж) - это чъного воздействия механическими колебаниями юты, осуществляемый с помощью специального технического юйства (вибратора), контактно наложенного на определен-о область кожных покровов тела пациента.

Частота механических колебаний вибраторов - 10-250 Гц, :им генерации колебаний - непрерывный.

¹ Особенности действия фактора связаны с непосредст-(нным эффектом от низкочастотной вибрации структур тканей и .."анов, а также с опосредованным генерализованным процессом Ъ преобразования механических колебаний в электрические про-А за счет пьезоэлектрического эффекта.

Основные клинические эффекты: обезболивающий, тро-Ический, вазоактивный, тонизирующий.

Аппаратура: «ВМП-1», «ВМП-2», «ВП-1», «ВМ-1», «Чаро-1еЙ», «Тонус-3» и др.

Ультразвуковая терапии (УЗ-терапия) - это метод Цокольного воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты, осуществляемый с помощью соответ-зующего излучателя, контактно наложенного через мазевую

93

i'V I основу на определенную область кожных покровов тела пациента,

■ i 'i' i' или через водную среду.

i.ii'i, Частота акустических колебаний, генерируемых в непре-

'j'l.ll рыв ном режиме - 22-44 кГц, 880 кГц и 2640 кГц. При импульсном

'['■и режиме используют импульсы длительностью 0.5; 1; 2; 4 и 10 мс с

'I ■!' частотой их заполнения I и 3 МГц, а частота следования этих им-

, | ■ пульсов - 16, 48, 50 и 100 Гц.

I¹1' Особенности УЗ-терапии связаны с сочетанным влиянием

¹ I. на организм механического, теплового и физико-химического фак-

\ J торов воздействия ультразвука. Механический фактор обуслов-

^j. лен переменным акустическим давлением вследствие.чередования

, Г зон сжатия и разряжения вещества и проявляется в вибрационном

i I «микромассаже» на субклеточном и клеточном уровнях. Тепловой

I фактор связан с эффектом трансформации поглощенной энергии

i ультразвуковых колебаний в тепло. Физико-химический фактор

'■ воздействия - это электродинамические и последующие конфор-

\ мационные изменения биологических структур на основе проявле-

!■ ния пьезоэлектрического эффекта.

Основные клинические эффекты: противовоспалитель­ный, обезболивающий, спазмолитический, метаболический, дефиб-розирующий.

Аппаратура:

- с частотой генерации колебаний 22-44 кГц - «Барвинок-

Г», «Гинетон», «Тонзиллор»;

- с частотой генерации колебаний 880 кГц - «УЗ-Т5», «УЗТ-101 Ф», «УЗТ-102», «УЗТ-103 У», «УЗТ-104», «УЗТ-107», «УЗТ-108 Ф, «ЛОР-IA», «ЛОР-3»;

- с частотой генерации колебаний 2640 кГц — «УЗТ-ЗМ», «УЗТ-31», «УЗТ-302 Д», «УЗТ-303 Л», «УЗТ-304 С», «УЗТ-305 У», «УЗТ-306», «УЗТ-307».

Лекарственный фонофорез (ультрафонофорез) - это со-четанный физико-химический метод локального воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты и лекарст-

венными средствами, осуществляемый с помощью соответст­вующего излучателя, контактно наложенного на определенную область кожных покровов тела пациента через мазевую основу, содержащую лекарственные средства..

Особенности сочетанного воздействия и основные кли­нические эффекты обусловлены влиянием ультразвука и соответ­ствующего лекарственного средства.

Аппаратура - см. раздел «ультразвуковая терапия».

6.7. БАРОТЕРАПИЯ

Баротерапия включает в себя гипербаротерапию и гипоба-черапию.

Гипербаротерапия - это метод локального или общего действия на организм человека атмосферным воздухом под по­тным давлением.

При локальном воздействии воздушное давление на кож-s покровы соответствующих участков тела пациента составляет 1-113,3 кПа.

При общем воздействии на весь организм в специальной юкамере давление воздуха постепенно повышают до 0,8-1,1 МПа и составе воздуха: 14% кислорода и 86% азота.

Особенности влияния метода на организм человека при

t воздействии обусловлены повышенным барометриче-

hM давлением на кожные покровы и подлежащие ткани и выра-(цотся в гидростатических и гидродинамических сдвигах в крове-|сных и лимфатических сосудах. При общем воздействии основ-i эффекты обусловлены влиянием гипербарии на функции тра-йронхиального дерева и альвеолярную вентиляцию. Основные клинические эффекты:

- при локальном воздействии - противовоспалительный, юлический, спазмолитический, вазоактивный;

- при общем воздействии - бронхолитический, метаболи- ккий, компрессионный, рекомпрессионный, обезболивающий.

Аппаратура:

• для локального воздействия: «Алодек-4А», «АПКУ», ба- Юкамера Кравченко;

• для общего воздействия: барокамера типа «РКМ».

95

Гшюбаротерапия - это метод локального или общего воз­действия на организм человека атмосферным воздухом под пони­женным давлением.

При локальном воздействии воздушное давление на кож­ные покровы соответствующих участков тела пациента составляет 21,3-61,3 кПа.

При общем воздействии на весь организм пациента в од­номестной барокамере давление воздуха постепенно снижают до 650-600 гПа.

Особенности действия метода при локальном примене­нии обусловлены пониженным барометрическим давлением на кожные покровы и подлежащие ткани и выражаются в гидростати­ческих и гидродинамических сдвигах в кровеносных и лимфатиче­ских сосудах. При общем воздействии основные эффекты обу­словлены влиянием пониженного атмосферного давления на альве­олярную вентиляцию. Из-за сниженного парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе происходит усиление сократи­тельной функции миокарда, увеличивается частота сердечных со­кращений, что приводит к усилению легочной вентиляции и всеми последующими клиническими проявлениями. Основные клинические эффекты:

• при локальном воздействии ~- противовоспалительный, метаболический, спазмолитический, вазоактивный;

• при общем воздействии - адаптационный, метаболиче­ ский, детоксикационный, гемостимулирующиЙ, репаративно- регенераторный.

Аппаратура:

• для локального воздействия: медицинские банки, вакуум- аппликаторы.

• для общего воздействия: барокамеры «Урал-1», «Гер­ мес».

6.8. ПРИМЕНЕНИЕ ГАЗОВ РАЗЛИЧНОГО ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

К методам физиотерапии, при которых используется воздействие газов различного парциального давления, относятся нормобарическая гипокситерапия. гипербарическая

оксигенотерапия, карбогенотерапия, оксигеногелиотерапия 96

Нормобарическая гипокситерапия - это метод ингаляционного воздействия, осуществляемый газовой смесью с пониженным содержанием кислорода при чередовании подачи этой смеси с дыханием атмосферным воздухом.

Состав газовой смеси: кислород - 10-12%, азот - 88-90%; подача смеси осуществляется под давлением 1020 гПа с объемной скоростью подачи 0,72 м^э/час при температуре 18-23° С.

Особенности действия метода обусловлены чередовани­ем гипоксии и реоксигенации тканей организма.

Основные клинические эффекты: адаптационный, метабо­лический, гемостимулирующиЙ, бронходренирующий, репаратив-но-регенераторный.

Аппаратура. Для данного метода лечения используют ды-I хательные системы, включающие наркозный аппарат с ротаметри-I ческим блоком для дозирования газового потока и эжекционное к устройство для разбавления азота.

Гипербарическая оксигенотерапия (оксигенобаротера-рчя) - это метод ингаляционного или общего воздействия на орга-человека в специальной камере, осуществляемый газовой сме-о с повышенным парциальным давлением кислорода.

При ингаляционном воздействии газовая смесь на 99% со-■оит из кислорода и около 1% азота; подача смеси осуществляется ц давлением 0,4-0,5 МПа с объемной скоростью подачи 0,4 м³/час Ьри температуре 18-23° С.

При общем воздействии на весь организм пациента в од-1естной барокамере состав кислорода в газовой смеси - 100%, шние - 0,2-0,3 МПа.

Особенности действия метода связаны с повышенным трциальным давлением кислорода в газовой смеси. За счет этого шичивается содержание кислорода в крови, уменьшается альвео-|лярная вентиляция, уменьшается частота сердечных сокращений и | повышается диастолическое давление.

Основные клинические эффекты: вазопрессорный, деток­сикационный, метаболический, адаптационный, репаративно-регенераторный.

Аппаратура:

- для ингаляционного воздействия используют дыхатель­ную систему, включающую редуктор, резиновую трубку, соеди­ненную с дыхательным мешком емкостью до 10 л и клапанную ко­робку:

- для общего воздействия используют камеры «Иртыш-МТ», «Мана-2», «Ока-МТ», «Внисей-3, «БЛКС-301», «БЛКС-301 М» и др.

Карбогенотерашш - это метод ингаляционного воздействия, осуществляемый газовой смесью с повышенным со­держанием кислорода и двуокиси углерода.

Состав газовой смеси; кислород - 95-97%, двуокиси угле­рода -3-5%; подача смеси осуществляется под давлением J013 гПа с объемной скоростью подачи 0,72 м³/час при температуре 18-23° С.

Особенности действия метода связаны с повышенным

парциальным давлением диоксида углерода в газовой смеси. Это вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра и ка-ротдных хеморецепторов с последующим каскадом биологических реакций и клинических проявлений.

Основные клинические эффекты: метаболический, сосу­дорасширяющий, гемостимулирующий, адаптационный, детокси-кационный.

Аппаратура ~ соответствующая дыхательная система. Оксигеногелиотерапия - это метод ингаляционного воздействия, осуществляемый газовой смесью с повышенным со­держанием кислорода и гелия.

Состав газовой смеси: кислород - 38-40%, гелий - 60-62%; подача смеси осуществляется под давлением I0J3 гПа с объемной скоростью подачи 0,4 м/час при температуре до 26° С.

Особенности действия метода связаны с увеличением альвеолярной вентиляции и оксигенации крови. Это приводит к усилению кровотока в тканях и органах, а также к последующим биологическим реакциям и соответствующим клиническим эффек­там.

Основные клинические эффекты: вазоактивный, бронхо ренирующий, метаболический, детоксикационный.

Аппаратура - соответствующая дыхательная система.

6.9. ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННО ИЗМЕНЕННОЙ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ

ри которых используется измененной воздушной средой, аэрозольтерапия, галотерапия,

К методам физиотерапии, при

(воздействие искусственно относятся аэроионотерапия, спелиотерапия.

Аэроионотерапия - это метод воздействия на организм Человека через дыхателные пути и кожные покровы электрически заряженными газовыми молекулами (аэроионами) или ' тированными молекулами воды и газа (гидроаэроионами). •

При данном методе воздействия соотношение числа поло-цельных ионов к числу отрицательных ионов в 1 см³ (коэффици-т униполярности) должно быть равно 0,1 -0,2, т.е. необходимо Увышенное содержание отрицательных ионов.

Особенности действия метода обусловлены влиянием грицательно заряженных ионов на кожные покровы и слизистую Золочку дыхательных путей за счет возникающих при этом элек-одинамических изменений в этих тканях с последующим каска-цом соответствующих реакций и клинических эффектов.

Основные клинические эффекты: местный обезболиваю-I щий, бронходренирующий, вазоактивный, метаболический, бакте-I рицидный.

[ Аппаратура: «АФ-3-1», «ФА-5-3», «АИР-2», «ККИ-2 М»_;

F «Серпухов-1», «ГАИ-4», «ГАИ-4 У», различные варианты люстры f Чижевского.

Аэрозольтерапия - это метод воздействия на организм человека через дыхателные пути или кожные покровы различными лекарственными средствами в виде аэрозолей или

электроаэрозолей

Особенности действия метода связаны с поступлением в организм лекарственных веществ через дыхательные пути, либо обусловлены увеличением площади контакта этих веществ в виде аэрозолей с кожными покровами и слизистыми оболочками.

Основные клинические эффекты предопределяются по­тенцированным действием соответствующего лекарственного сред­ства.

Аппаратура - различные аэрозольные генераторы закрыто­го (индивидуального) и открытого (группового) типов

Галотерапия - это метод ингаляционного воздействия на организм человека аэрозолей хлорида натрия, осуществляемый t специальных помещениях • галошмерах.

Концентрация хлорида натрия в галокамере - 5-15 мг/м³, 80% которого имеет размеры аэрозолей менее 5 мкм. Температура воздуха в галокамере - 20-22° С, относительная влажность воздуха _ 40-70%.

Особенности действия метода связаны с поступлением в организм через дыхательные пути мелкодисперсных твердых час­тиц хлорида натрия, что способствует восстановлению нормальной осмолярности секрета бронхов и бронхиол, снижает секреторную функцию слизистой бронхов.

Основные клинические эффекты: бронходренирующий, секретолитический, противовоспалительный, противоаллергиче­ский.

Аппаратура - оборудованные соответствующим образом помещения - галокамеры.

Спелиотерапня - это метод воздействия на организм человека соответствующих факторов (в основном аэрозолей) при нахождении в условиях микроклимата естественных или искусственных пещер (соляные копи, шахты и др.).

Должная концентрация в воздухе аэрозолей - 3-5 мг/м³, i 90% которых должны иметь размеры менее 5 мкм. Температура воздуха - 7-22° С, относительная влажность воздуха - 40-75%.

Особенности действия метода обусловлены составом и дисперсностью аэрозолей.

Основные клинические эффекты: бронходренирующий, секретолитический, противовоспалительный, противоаллергиче­ский.

6.10. ПРИМЕНЕНИЕ ТЕРМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

К методам с использованием воздействия термических

факторов относятся теплолечение и криотерапия.

■- Теплолечение - применение в лечебно-профилактических

!и реабилитационных целях нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и высокой теплоудер-живающей способностью. Основными видами теплолечения явля­ются парафино- и озокеритотерапия.

I Парафинотерапия - это метод локального воздействия с

Шьпомощъю медицинского парафина, нагретого до температуры 50-170° С и контактно наложенного определенным способом на кож-щную поверхность соответствующих участков тела пациента.

(Парафин - это смесь высокомолекулярных углеводородов, получаемых при перегоне нефти, с температурой плавления 50-55° С; это химичеси и электрически нейтральное вещество. Благодаря высокой теплоёмкости, низкой тепло проводимости, практически полным отсутствием конвенции парафин даже при высокой темпе­ратуре (60° С и выше) не вызывает ожогов.

I Особенности действия парафина обусловлены тепловым

I и механическим факторами и связанными с ними пироэлектриче-

I ским и компрессионным эффектами.

] Основные клинические эффекты: противовоспалитель-

> ный, метаболический, трофический.

Озокеритотерапия - это метод локального воздействия с помощью медицинского озокерита, нагретого до температуры 46-50° С и контактно наложенного определенным способом на по< верхность кожных покровов соответствующих участком nwm па­циента.

₁

_I

Озокерит (горный воск) - это порода из группы нефтяных битумов с температурой плавления 52-70° С; состоит из углеродов парафинового ряда, минеральных масел, нафтеновых смол, асфаль-тенов, механических примесей и др.

Особенности действия озокерита обусловлены тепло­вым, химическим и механическим факторами и связанными с ними пироэлектрическим эффектом, химическими реакциями (взаимо­действие с кожными покровами газообразных углеводородов, раз­личных минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода) и компрессионньш эффектом.

Основные клинические эффекты: противовоспалитель­ный, метаболический, трофический, десенсибилизирующий, сосу­дорасширяющий, спазмолитический.

'бного воздействия на плодовыми

Криотерапия - это метод определенные участки тела naifuei, различной природы и формы.

Физиотерапия рассматривает методы использования холо-довых факторов, которые вызывают снижение температуры тканей не ниже пределов их криоустойчивости (5-10° С) и не приводят к существенному изменению терморегуляции организма, т.е. локаль­ную гипотермию.

Особенности действия фактора связаны с быстрым сни­жением температуры тканей в области криоаппликации. Физико-химические процессы при этом обусловлены пироэлектрическим эффектом, изменением, в первую очередь, жидкокристаллических структур с последующими конфирмационными преобразованиями. В этих тканях снижается интенсивность метаболизма, потребление кислорода и скорость различных видов мембранного транспорта, что в свою очередь инициирует возникновение соответствующих биологических реакций и клинических эффектов.

Основные клинические эффекты: обезболивающий, ане­стетический, противовоспалительный, спазмолитический, гемоста-тический, десенсибилизирующий

Аппаратура: гипотермические устройства с циркулирую­щим охлажденным криоагентом - «АЛГ-02», «Иней-2», «Гипос-паст-1» и др.; синтетические криопакеты, гипотермические термо­прокладки, точечные криоаппликаторы и криозонды.

6.11. ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Водолечение - использование воды в лечебно-профилактических и реабилитационных целях. Подразделяется на гидротерапию и бальнеотерапию.

Гидротерапия - это группа методов наружного использо­вания в лечебно-профилактических и реабилитационных целях воз­действия на организм человека пресной воды в чистом виде либо с добавлением различных веществ. Основные виды гидротерапии/ обливание, обтирание, влажное укутывание, души, ванны.

Обливание - это метод локального или общего воздейст­вия на обнаженное тело пациента пресной водой различной тем­пературы.

При локальном воздействии чаще используют воду темпе-I ратурой 16-20° С, при общем воздействии - от 34-33° С до 22-20°

К-

Особенности действия при локальном обливании обуслов-[ лены реакцией кожных покровов определенной области тела, а при р общем обливании - совокупной реакцией всех кожных покровов на I термический фактор.

Основные клинические эффекты: возбуждающий, тонизи-. рующий.

Обтирание - это метод локального или общего кратковре-¹ менного (3-5 мин) воздействия на обнаженное тело пациента гид-фильноп тканью, смоченной водой различной температуры (от 32-30°С до 20-18°С).

Особенности действия связаны с реакцией кожных покро­вов области воздействия на термический и механический факторы. Основные клинические эффекты: седативный, вазоактив-ный.

Влажное укутывание - это метод локального или общего продолжительного (от 10-15 мин до 5-6 ч) воздействия на обна­женное тело пациента гидрофильной ткани, смоченной водой раз­личной температуры (от 2-5 °С до 25-30 ° С).

103

Особенности действия обусловлены фазовыми измене­ниями терморегуляции тела пациента во время процедуры.

Основные клинические эффекты: тонизирующий, седа-тивный, терморегулирующий.

Души - это метод локального или общего воздействия на обнаженное тело пациента водой в виде струи или нескольких струй различной формы, направления, температуры и давления.

Разновидности душей: игольчатый, пылевой, веерный, промежностный или восходящий, циркулярный, душ Шарко (одной компактной струёй), шотланский (двумя компактными струями разной температуры), подводный душ-массаж.

По температуре воды души подразделяют на:

• холодные (ниже 20° С);

• прохладные (20-24° С);

• индифферентные (35-37° С);

• теплые (38-39° С); горячие (40° С и выше).

По давлению (напору воды) различают: низкое (0,3-1 атм); среднее (1,5-2 атм); высокое (3-4 атм).

Особенности действия связаны с влиянием термического и механического факторов на кожные покровы и слизистые обо­лочки тела пациента.

Основные клинические эффекты: тонизирующий, седа-тивный, вазоактивный, спазмолитический, трофический.

Ванны - это метод воздействия на организм человека при погружении всего тела пациента или его части в воду определен­ного химического состава и температуры.

Подразделяются на общие, поясничные или полуванны и ме­стные ванны.

По используемой температуре воды различают ванны: - холодные (ниже 20° С); прохладные (20-33° С);

• индифферентные (34-37° С);

• теплые (38-39° С); горячие (40° С и выше).

По составу ванны бывают пресные, ароматические, лекар­ственные, минеральные и газовые.

Особенности действия ванн обусловлены совокупным

I" влиянием термического, механического и химического факторов На организм пациента. Основные клинические эффекты: вазоактивный, метабо­лический, трофический, тонизирующий, седативный, спазмолити­ческий, обезболивающий.

Бальнеотерапия (от лат. balneum - ванна и терапия) - сово­купность методов профилактики заболеваний и патологических юстояний, лечения и реабилитации больных и инвалидов при по-«ощи естественных (природных) или искусственно приготовлен-;ых минеральных вод.

Основу бальнеотерапии составляет наружное применение шеральных вод: общие и местные ванны, вытяжение позвоноч­ника в воде, купание и плавание в бассейне и т.д. Неотъемлемой iacTbio бальнеотерапии являются процедуры внутреннего приме­нения минеральной воды (питьё, промывание желудка, дуоденаль-шый дренаж, клизмы, ингаляции и др.).

Jj Особенности действия и основные клинические эффек-

Щты связаны с методом применения и с химическим составом мине-рральных вод.

6.12. ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ

Пелоидотерапия (грязелечение) - это метод локального I или общего воздействия на обнаженное тело пациента лечебными \ грязями.

Лечебные грязи (пелоиды) - это природные органно минеральные коллоидные образования, обладающие свойствами

теплоносителей и содержащие биологически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы и т.п.) и живые микроорганизмы. По своему происхождению лечебные грязи делятся на четыре основ­ных типа: торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные и сопоч­ные.

Торфяные грязи - это органогенные болотные отложения с высоким содержанием воды, образовавшиеся в результате частич­ного бактериального разложения простейших растений в условиях обильного увлажнения и слабого доступа кислорода.

Сапропелевые грязи - это илы пресных водоемов с высо­ким содержанием органических веществ и воды, образовавшихся в результате многократной макро- и микробиологической переработ­ки простейших водных растений и животных.

Иловые сульфидные грязи - это илы соленых водоемов, от­носительно бедные органическим веществом и, как правило, бога­тые сульфидами железа и водорастворимыми солями.

Особенности действия пепоидов обусловлены совокупно­стью влияния термического, механического, химического и биоло­гического факторов.

, дивный, коагулирующий, , дефиброзирующий, биостиму-

Основные клинические эффекты: противовоспалитель­ный, метаболический, трофический, седативный, коагулирующий,

кератолитический, бактерипипнчи ^..<;

лирующий.