Лекции по Коже / sip

Заболевание

Инкубационный период(дни)

Период контагиозности

Клиническая картина

локализация

Сыпь характер

начало. длительность

Лабораторные данные

Корь

7-14

Начинается за 2-4 дня до появления сыпи, заканчивается через 2-5 дней после появле­ния сыпи

Пятна Коплика, лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит, светобоязнь, обычно легкий зуд

Начинается вокруг ушей,на лице и , шее,распростра­няется на туловище и конечности,в легких случаях не доходит до конечностей

Пятнисто-папулезная, коричневато-розовая, в тяжелых случаях местами сливная или даже петехиальная, в легких случаях не сливается

Через 3-5 дней после появления симптомов; держится 4-7 дней

Гранулоцито-пения, определение вируса в крови и отделяемом носоглотки

Краснуха

14-21

Начинается незадолго до появления симптомов, продолжается до исчез­новения сыпи.Больные новорожденные обычно заразны много месяцев

Недомогание, лихорадка, головная боль, ринит, лимфаденопатия постаурикулярных и субокципитальных лимфоузлов с их болезненностью

Лицо, шея с распростране­нием на туловище и конечности

Обильная,пятнистая, розоватого цвета, ко второму дню сливается и часто становится скарлатиноподобной или точечной

Через 1 -2 дня после появления симптомов; держится 1-3 дня

Количество лейкоцитов обычно нормально или слегка снижено. Определение вируса в крови и отделяемом носоглотки

Внезапная экзантема (вирус герпеса тип 6)

Вероятно 5-15

Неизвестен

Характерно появление сыпи одновременно с исчезновением высокой температуры у детей раннего возраста, высокий риск судорог

Грудь и живот с умеренным вовлечением лица и конечностей

Диффузная пятнистая или пятнисто-папулезная

Примерно на 4 день при внезапном падении температуры до нормальной; держится 1-2 дня

Грануло-цитопения

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

4-14

Начинается с появления сыпи,продолжается несколько дней

Невысокий подъем температуры, изредка — артралгия

Начинается на щеках, распро­страняется на руки,ноги, туловище

Пятнисто-папулезная; часто пятнистая или сетчатая

Вскоре после появления симптомов; держится 5-10 дней; в течение нескольких недель может рецидивировать

Легкий лимфоцитоз и эозинофилия

Ветряная оспа

14-21

Начинается за несколько дней до появления симптомов и продолжа­ется до того времени, пока все пузырьки не покроются корочкой

Умеренная лихорадка, головная боль, недомогание, редко — боль в горле

Обычно сначала появляется на туловище, затем на лице, шее, конечностях, нередко на ладонях и стопах

Элементы сыпи не сливаются, изменяются от пятна до папулы, везикулы и корочки; появляются вновь на уже пораженной коже, поэтому одновременно присутствуют в разных стадиях развития

Вскоре после появления симптомов; держится от нескольких дней до 2 нед

Наличие вируса в содержи­мом везикулы. Много­ядерные гигантские клетки в соскобах со дна везикулы (тест Тцанка)

Инфекционный мононуклеоз

10-50

Не определен

Недомогание, головная боль, лихорадка,боль в горле,спленомегалия, генерализованная лимфаденопатия

Наиболее выражена на туловище

Отмечается примерно у 15% больных в виде кореподобной, скарлатиноподобной или везикулярной сыпи

Через 5-14 дней после появления симптомов; держится 3-7 дней

Положительный тест на гетерофиль-ные антитела, лейкоцитоз с атипичными увеличенным лимфоцитами, появление антител к вирусу Эпштейна-Барр

Скарлатина

3-5 i Обычно начинается за (редко 24 ч до появления симпто-несколько мов продолжается до 2-3 меньше нед или дольше, если или больше) имеются осложнения (например, синусит, средний отит)

Боль в горле, озноб, лихорадка,головная боль,рвота, “клубничный” язык, лимфаденопатия шейных лимфоузлов, бледность вокруг рта, учащенный пульс

Лицо, шея, грудь, живот; распрост­раняется на конечности, может поражать все тело

Диффузная розовато-красная гиперемия кожи, побледнение при надавливании, феномен Шульца-Чарльтона

На второй день; держится 4-10 дней

Гранулоцитоз; в посевах из зева выделяется р-гемолитичес-кий стрептококк

Лекарственная сыпь

Вариабельный, зависит от времени последнего приема лекарства

Отсутствует

Вариабельна, включает лихорадку, недомогание, артралгию, тошноту, светобоязнь,зуд

Генерализованная, иногда ограничена участком, находившимся в контакте с лекарственным веществом

Может быть кореподобной, скарлатиноподобной, эритематозной, акнеподобной, везикулярной, буллезной, эксфолиативной или имеющей вид пурпуры

Вариабельно

Возможен агрануло-цитоз; наличие лекарствен­ного вещества в моче