9.2. Применение системного анализа в стоматологии
Объекты анализа в технологиях производства стоматологических услуг имеют различную природу в зависимости от конкретной поставленной задачи и цели планирования. Это связано в значительной мере со сложностью производственной системы в стоматологии. Характерными признаками сложных систем, к которым относится и система стоматологического ЛПУ, являются:
сложность моделей процессов;
большая размерность задач управления;
иерархичность структуры;
агрегирование частей;
множественность связей элементов;
неопределенность состояний;
чувствительность к помехам (отклонениям).
Сущность системного подхода раскрывается в методике его организации, т. е. выделении объекта системного анализа (структуры, процесса, результата), границы раздела внешней и внутренней среды ЛПУ, целевой функции и структуры ЛПУ, описания и критериев оценки состояния ЛПУ, классификации элементов и способов их агрегирования. Для проведения системного анализе, необходимо систематизировать методы сбора информации (рис. 9.7).
Рис. 9.7. Систематизация методов сбора информации
Учитывая поливалентность взаимодействия процессов материально-духовного мира, аналитики вынуждены всегда предварительно определять условия экономического анализа и уточнять их для обоснования управленческих решений, рассматривать процесс анализа относительно конкретного объекта, выделенного из множества (врач-стоматолог, кабинет, отделение, служба, процесс сбыта или страхования и т.п.). В соответствии с рассмотренным принципом производственные технологии всех видов в стоматологии могут рассматриваться на основе единого методического подхода, что обеспечивает универсализацию действий менеджеров в обширной предметной области своей профессиональной деятельности. Для проведения системного анализа очень важно иметь четкое представление об организации стоматологической помощи и модели производства стоматологических услуг (рис. 9.8).
Рис.
9.8. Система организации стоматологической
помощи населению
Любая система должна решать определенные задачи для достижения цели/результата ее функционирования. Условия, которые определяют эффективность работы системы следующие:
структура системы
технологии системы (процесс производства)
программа достижения результата функционирования системы или сам результат.
На основании исследования этих трех основных условий функционирования системы и строится ее анализ - сравнение фактических и теоретически спрограммированных (смоделированных) результатов деятельности. Системный анализ - это анализ деятельности не отвлеченного объекта, а системы в целом, во всем многообразии условий, связей, зависимостей не только внутри самой системы, но и с ее внешним окружением. Поскольку система ЛПУ стоматологического профиля является системой «открытого типа», то она рассматривается с точки зрения органических взаимоотношений внутренней среды ЛПУ с внешней средой
Анализ системы необходимо начинать с анализа ее структуры. Следует отметить, что структурно можно рассматривать систему здравоохранения региона, муниципального образования, отдельную службу или ЛПУ независимо от формы собственности, подразделения ЛПУ и т.п.