patanat_testy_5semestr / rus27_gaster_diseases

#
При гистологическом исследовании биоптата из слизистой оболочки желудка больного 50 лет обнаружено истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, очаги кишечной метаплазии, полнокровие, отёк и склероз стромы, диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация со значительными включениями полинуклеарных лейкоцитов. Установите диагноз.
1
Хронический атрофический гастрит в активной фазе
0
Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе
0
Хронический поверхностный гастрит
0
Острый катаральный гастрит
0
Острый фибринозный гастрит

#
При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный - пологий. При микроскопическом исследовании в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой - грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Установите диагноз.
1
Хроническая язва в стадии обострения
0
Хроническая язва з малигнизацией
0
Острая язва
0
Эрозия
0
Рак-язва

#
При исследовании удаленного желудка, врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект слизистой оболочки, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы, с ровными краями. В дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминавший гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?
1
Местный гиалиноз
0
Амилоидоз
0
Мукоидное отек
0
Фибриноидные изменения
0
Общий гиалиноз

#
При гастроскопии на гистологическое исследование взят биоптат из слизистой оболочки. При исследовании выявлено, что слизистая оболочка сохранена, утолщена, с отеком, гиперемирована, с многочисленными мелкими кровоизлияниями, обильно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита.
1
Катаральный (простой)
0
Эрозивный
0
Фибринозный
0
Гнойный
0
Некротический

#
При патогистологическом исследовании биоптата желудка в поверхностном эпителии выявлена дистрофия, мелкие участки некроза с десквамацией поверхностного эпителия. В собственной пластинке слизистой умеренная диффузная инфильтрация нейтрофилами. Укажите наиболее вероятный диагноз.
1
Катаральный гастрит
0
Эрозивный гастрит
0
Фибринозный гастрит
0
Гнойный гастрит
0
Некротический гастрит

#
У больного при обследовании выявлен гастрит с поражением фундального отдела желудка, отмечается высокий уровень гастринемии и снижение секреции соляной кислоты. Укажите диагноз.
0
Катаральный гастрит
0
Эрозивный гастрит
0
Атрофический гастрит
0
Рефлюкс гастрит
1
Аутоимунный гастрит

#
У больного при обследовании выявлен гастрит с поражением антрального отдела желудка, отмечается отек слизистой с инфильтрацией лимфоцитами и плазмацитами, отмечается умеренное снижение секреции соляной кислоты. Укажите наиболее вероятный диагноз.
0
Гастрит типа А
1
Гастрит типа В
0
Гастрит типа С
0
Рефлюкс гастрит
0
Гипертрофический гастрит

#
При патогистологическом исследовании удаленного во время операции желудка выявлено, что стенка желудка утолщена за счет слизистого и подслизистого слоя, складки слизистой с кровоизлияниями. Гистологически определяется лейкоцитарный инфильтрат, который охватывает слизистую, подслизистую, мышечную и серозые оболочки. Укажите наиболее вероятный диагноз.
0
Катаральный гастрит
0
Эрозивный гастрит
0
Фибринозный гастрит
1
Флегмонозный гастрит
0
Некротический гастрит

#
При патогистологическом исследовании биоптата желудка выявлено утолщение слизистой оболочки, пролиферация эпителия желез, инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами, плазмоцитами и гигантскими клетками. Укажите наиболее вероятный диагноз.
0
Катаральный гастрит
0
Эрозивный гастрит
0
Фибринозный гастрит
1
Гипертрофический гастрит
0
Атрофический гастрит

#
У больного с кровавой рвотой при операции обнаружена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Край язвы плотный, на дне - кровоточащий сосуд. При биопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцовая ткань. Какая это язва?
1
Хроническая кровоточащая язва
0
Пенетрирующая язва
0
Острая кровоточащая язва
0
Перфоративная язва желудка
0
Малигнизированная язва

#
У больного, страдавшего язвенной болезнью желудка, осложненной желудочым кровотечением, рвотные массы окрашены в тёмно-коричневый цвет, которые описываются как рвота “кофейной гущей”. Наличие какого пигмента рвотных масс определяет такую окраску?
1
Солянокислого гематина
0
Гемоглобина
0
Билирубина
0
Гемомеланина
0
Сульфида железа

#
При вскрытии мужчины, умершего в результате прогрессирующей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым, в желудке обнаружено около 1 л жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается язва овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и гладким дном. Какое заболевание имеет место?
1
Хроническая язва желудка
0
Хронический атрофический гастрит
0
Острый гастрит
0
Острая язва желудка
0
Хронический гипертрофический гастрит

#
При гистологическом исследовании гастробиоптатов обнаружено истончение слизистой оболочки желудка с уменьшением количества желез и значительным разрастанием соединительной ткани, протоки желез расширены; слизистая оболочка инфильтрована лимфоцитами и плазматическими клетками. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
1
Хронический выраженный атрофический гастрит
0
Хронический поверхностный гастрит
0
Хронический выраженный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
0
Хронический умеренный атрофический гастрит
0
Флегмона желудка

#
При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка на её дне обнаружен фибринозно-лейкоцитарный экссудат, зона фибриноидного некроза, слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:
1
Хроническая язва
0
Острая язва
0
Острая эрозия
0
Малигнизированная язва
0
Флегмона

#
При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, предъявдявшего жалобы на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки её истончены. Микроскопически в гастробиоптате – атрофия слизистой оболочки, разрастание соединительной ткани, инфильтрованной лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите диагноз:
1
Хронический атрофический гастрит
0
Острый катаральный гастрит
0
Острый гнойный гастрит
0
Хронический поверхностный гастрит
0
Гигантский гипертрофический гастрит

#
При вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе с разрастанием плотной белой ткани в подслизистом слое, с мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранён, складки ригидны, неподвижны. Определите макроскопическую форму опухоли в данном случае:
1
Инфильтрат
0
Узел
0
Язва
0
Киста
0
Инфильтративно-язвенная форма

#
Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который длительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были обнаружены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы забрюшинной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области тела её найден язвенный дефект диаметром 5 мм и глубиной до 10 мм, края которого содержат некротические массы. Диагностируйте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
1
Пенетрация
0
Кровотечение
0
Стеноз
0
Перфорация
0
Малигнизация

#
При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой кахексии, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, складки не обнаруживаются. На разрезе - однородна, белесоватая, хрящеподобной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описаные изменения?
1
Инфильтрат
0
Узел
0
Язва
0
Язвенно-инфильтративная
0
Киста

#
Укажите патогенетические факторы характерные для язвенной болезни тела желудка.
1
Снижена секреция глюкокортикоидов
0
Гиперплазия железистого аппарата желудка
0
Увеличена активность кислотно-пептического фактора
0
Увеличение выработки АКТГ
0
Увеличено количество гастринпродуцирующих клеток

#
Укажите патогенетические факторы характерные для хронической язвы пилородуоденальной зоны желудка.
0
Снижена активность кислотно-пептического фактора
0
Атрофия железистого аппарата желудка
0
Снижение тонуса блуждающего нерва
0
Снижение выработки глюкокортикоидов
1
Увеличение секреции гастрина и гистамина

#
У больного диагностирована хроническая язва тела желудка. Укажите патогенетические факторы характерные для хронической язвы данной локализации.
0
Повышение секреции глюкокортикоидов
0
Гиперплазия железистого аппарата желудка
0
Увеличена активность кислотно-пептического фактора
0
Увеличение тонуса блуждающего нерва
1
Корковое угнетение гипоталамо-гипофизарной области

#
Сущность моpфологических изменений пpи хpоническом гастpите
0
Некpоз слизистой оболочки
0
Пpолифеpация эпителия слизистой оболочки
1
Наpушение pегенеpации и стpуктуpная пеpестpойка слизистой оболочки
0
Гиалиноз сосудов
0
Экссудативное воспаление на слизистой оболочке желудка

#
Укажите фоpму хpонического гастpита, пpи котоpой pазвивается кишечная метаплазия
эпителия
0
Катаpальный
0
Фибpинозный
1
Атpофический
0
Флегмонозно-язвенный
0
Повеpхностный

#
Укажите характерный морфологический признак рака желудка кишечного типа.
0
Инфильтративный рост
0
Выражена продукция слизи
1
Полиповидная макроскопическая форма
0
Язвенно-инфильтративная макроскопическая форма
0
Отсутствие метаплазии

#
У больного после проведения патогистологического исследования выявлены предраковые изменения в слизистой желудка в виде нарушения дифференцировки клеток. Укажите характерные для этого изменения.
0
Увеличением размеров ядер с увеличением ядерно-цитоплазматического отношения;
0
Полиморфизм и гиперхромия ядер;
0
Расположение ядер на различных уровнях (псевдостратификация);
0
Нарастанием базофилии цитоплазмы клетки.
1
Снижение количества секреторных гранул покровно-ямочного эпителия

#
У больного диагностирован рак желудка. Укажите локализацию наиболее частых гематогенных метастазов при данной патологии.
0
В легкие
1
В печень
0
В брюшину
0
В яичник
0
В поджелудочную железу

#
У больного при эндоскопическом исследовании выявляются узелки, утолщенные складки и эрозии, в основном в теле желудка. При гистологическом исследовании наблюдается преимущественная инфильтрация межэпителиальными лимфоцитами. Ваш диагноз.
1
Хронический лимфоцитарный гастрит
0
Острый катаральный гастрит
0
Эозинофильный гастрит
0
Хронический поверхностный гастрит
0
Гипертрофический гастрит