Osnovy_patologii_Remizov_Doroshenko

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Знание и понимание изменений, возникающих в

больном организме, а также механизмов этих изменения являются залогом осуществления успешного лечения и ухода за больными, а также профилактических мероприятий. Это позволяет не только рационально и целенаправленно прилагать усилия медицинских работников, но и является основой для разработки новых лечебных приемов и методов. Знание общих принципов возникновения и течения типичных (типовых) болезненных процессов и последовательное их рассмотрение в приложении к конкретным органам и болезням – задача, которая должна быть решена в процессе изучения курса основ патологии и, в последующем, клинических дисциплин.

Безусловно, в рамках небольшого учебного пособия возможно описать лишь узловые моменты предмета и дать определение основным понятиям, но, даже имея четкое представления только об этом, можно достаточно легко ориентироваться в механизмах и морфологических проявлениях множества заболеваний.

Имеющиеся в настоящее время высокоэффективные методы исследования и диагностики, обилие получаемой благодаря им информации приводит к тому, что достаточно быстро могут изменяться представления об этиологии и патогенезе некоторых болезней, открываются новые нозологические формы (заболевания). В связи с этим и сведения, излагаемые в данном учебнике в недалеком будущем безусловно потребуют своего исправления и дополнения.

151

Приложение 1

ПРАКТИКУМ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ «ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ»

Практическое занятие 1

Тема: Общие вопросы патологии. Дистрофии. Цель - углубить и закрепить знания по основным понятиям предмета патологии, по патологии обмена веществ

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый контроль).

2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия.

3.Самостоятельная работа: Составление таблицы «Виды белковых, жировых и углеводных дистрофий и их морфологические проявления» (по материалам лекций и учебнику).

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xОпределение понятий «патологический процесс», «патологическое состояние», «здоровье» и «болезнь».

xПериоды болезни.

xПродолжительность болезни, осложнения, рецидивы.

xИсходы болезни.

xЭтиология и патогенез.

xГолодание.

xВиды белковых дистрофий, нарушение содержания белков в плазме.

xНарушения обмена жиров и углеводов.

Практическое занятие 2

Тема: Нарушения водно-минерального и энергетического обмена.

Цель - углубить и закрепить знания о патологии обмена веществ.

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый контроль).

2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия.

3.Самостоятельная работа: Составление таблиц «Причины и виды желтух», «Проявления нарушения обмена натрия, калия и кальция» (по материалам лекций и учебнику), рисование схемы «Механизмы образования отеков».

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xНарушения обмена пигментов и нуклеопротеидов.

xНарушения обмена солей. Камнеобразование.

xНарушения обмена воды. Отек и водянка.

xНарушения обмена воды. Гипер- и дегидратация.

xВиды нарушений кислотно-основного состояния.

xОмертвения.

Практическое занятие 3

Тема: Расстройства кровообращения.

Цель - углубить и закрепить знания о патологии кровообращения.

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый контроль).

2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия.

153

3.Самостоятельная работа: Составление таблицы «Виды и проявления расстройства периферического кровообращения» (по материалам лекций и учебнику), рисование схемы «Коллатеральное кровообращение».

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

x Расстройство центрального кровообращения, механизмы компенсации.

xГиперемия.

xИшемия, расстройство микроциркуляции.

xТромбоз и эмболия.

xВиды расстройств лимфообращения.

Практическое занятие 4

Тема: Механизм восстановления функций. Патология терморегуляции.

Цель - углубить и закрепить знания о механизмах восстановления утраченных функция, о патофизиологии лихорадки.

План проведения занятия 1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый контроль).

2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия 3.Самостоятельная работа: составление таблицы «Виды

и сущность компенсаторно-приспособительных механизмов», рисование схемы «Виды температурных кривых».

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xКомпенсация, декомпенсация.

xГипертрофия, гиперплазия

xРегенерация, метаплазия.

154

xОрганизация и инкапсуляция.

xСтресс.

xШок и коллапс.

xВиды ком.

xМеханизмы терморегуляции.

xЛихорадка и гипертермия.

Практическое занятие 5

Тема: Воспаление Цель - углубить и закрепить знания о патофизиологии и

морфологических проявлениях воспаления. План проведения занятия.

1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый контроль).

2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия 3.Самостоятельная работа: Составление таблиц

«Характеристика отдельных компонентов воспаления», «Характеристика различных видов экссудата», «Морфологические проявления специфического воспаления отдельных видов» (по материалам лекций и учебнику).

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xКомпоненты воспаления.

xСимптомы воспаления

xОтдельные виды воспаления.

xОтличия банального и специфического воспаления.

xОсобенности воспалительного процесса при туберкулезе, сифилисе, лепре, сапе, склероме.

xИсходы воспаления

Практическое занятие 6

Тема: Опухоли.

155

Цели - углубить и закрепить знания о патологии опухолевых процессов.

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия (тестовый контроль).

2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия.

3.Самостоятельная работа: Составление таблиц «Характерные признаки доброкачественных и злокачественных опухолей», «Наиболее часто встречающиеся опухоли» (по материалам лекций и учебнику), рисование схемы «Виды опухолевого роста».

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xПонятие об атипизме.

xВиды роста опухолей.

xПути метастазирования.

xУсловия развития опухолей.

xОтличия доброкачественных и злокачественных опухолей.

xПринципы номенклатуры опухолей.

Практическое занятие 7

Тема: Патология дыхания, болезни органов дыхания. Цель - углубить и закрепить знания о патологии дыхательной системы.

План проведения занятия: 1.Фронтальный опрос по теме занятия. 2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия.

3.Самостоятельная работа: Составление таблиц «Стадии и морфологические проявления крупозной пневмонии», «Виды гипоксии» (по материалам лекций и учебнику), рисование схем «Типы периодического дыхания»,

156

«Виды пневмоторакса», «Эмфизема легкого», «Бронхоэктазы».

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xМеханизмы компенсации при заболеваниях органов дыхания.

xОдышка, асфиксия.

xПатологическое дыхание. Кашель, чихание.

xГипоксия.

xРасстройства дыхания вследствие изменения состава воздуха.

xОграничение подвижности легких (пневмо-, гидроторакс).

xНарушение проходимости дыхательных путей.

xНарушения дыхания при патологических процессах в легких.

xНарушения дыхания при расстройствах кровообращения. ОРДС.

xНарушения дыхания припри изменениях состава крови. Расстройства внутреннего дыхания.

xБронхит, астма, бронхоэктазы, эмфизема легких.

xПневмонии.

Практическое занятие 8

Тема: Болезни сердечно-сосудистой системы План проведения занятия.

Лабораторная работа «Влияние физической нагрузки на некоторые показатели внешнего дыхания и кровообращения».

Цель - углубить и закрепить знания о патологии сердечно-сосудистой системы.

Материал и методы. Тонометры и фонендоскопы, секундомеры. Исследуемый объект (студенты).

157

Производится измерение ЧСС, ЧДД и АД в покое, после одинарной (10 приседаний), двойной (20 приседаний) и тройной (30 приседаний) физической нагрузки – сразу после нагрузки, через 5 и 10 минут (двойная и тройная нагрузка проводится после возвращения ЧСС к исходному уровню).

Результаты. Результаты измерений записываются в таблицу, подсчитывается абсолютное и относительное (в % к исходному уровню) изменение показателей. Данные отображаются на диаграммах зависимости величины показателя от времени после нагрузке (диаграммы «ЧСС

– время», «ЧДД – время», «АД – время»; на каждой диаграмме должно быть 4 кривых – динамика показателя при различной нагрузке и горизонтальная линия – величина показателя в покое).

Выводы. Делаются выводы о наличии и характере изменений показателей в зависимости от нагрузки, какие показатели изменяются в большей степени.

В конце занятия сравниваются данные, полученные у различных объектов исследования.

Практическое занятие 9

Тема: Патология мочевыделительной системы. Цель - углубить и закрепить знания о патологии мочевыделительной системы.

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия 2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия

3.Самостоятельная работа: составление таблиц «Виды ОПН», «Почечные симптомы при заболеваниях мочевыделительной системы», «Проявления нефрозов и нефритов» (по материалам лекций и учебнику).

158

Вопросы фронтального опроса (вопросы для подготовки):

xПричины и механизмы расстройств мочевыделения (внепочечные и почечные).

xОПН

xХПН

xОбщие симптомы патологии почек

xНефрозы

xНефриты

xПринципы лечения почечной недостаточности (механизм диализа)

Практическое занятие 10

Тема: Болезни желудочно-кишечного тракта.

Цель - углубить и закрепить знания о патологии желудочно-кишечного тракта.

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия 2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия

3.Самостоятельная работа: Составление таблицы «Основные симптомы болезней системы пищеварения» (по материалам лекций и учебнику), рисование схем «Ахалазия кардии», «Дивертикулы желудочнокишечного тракта».

Вопросы фронтального опроса:

xОсновные причины заболеваний пищеварительного тракта.

xСимптомы заболеваний пищеварительного тракта.

xЗаболевания пищевода.

xПатогенез и морфология язвенной болезни.

xМорфология гастритов.

xЗаболевания тонкой и толстой кишки.

159

Практическое занятие 11

Тема: Болезни печени и желчного пузыря.

Цель - углубить и закрепить знания о патологии печени и желчного пузыря.

План проведения занятия. 1.Фронтальный опрос по теме занятия. 2.Ознакомление со схемами, слайдами, плакатами по теме занятия.

3.Самостоятельная работа: составление таблицы «Виды и проявления гепатитов и гепатозов».

Вопросы фронтального опроса:

xГепатиты

xГепатозы

xЦирроз печени. Синдромы портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности

xДискинезия желчного пузыря, холецистит, желчнокаменная болезнь

xОстрый панкреатит

160