lor / 25-26
.doc|
ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 25 |
|
ГОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 26 |
|
Больная 28 лет жалуется на ощущение сухости в носу, образование корок в носовых ходах, расстройство обоняния. Нередко появляются густые гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови. Объективно: слизистая оболочка полости носа сухая, резко истончена, на ее поверхности сухие корки, местами густой гной. Носовые раковины уменьшены в размерах, носовые ходы широкие. Слизистая оболочка задней стенки глотки сухая, но в значительно меньшей степени, чем слизистая оболочка носа. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Клинический диагноз и его обоснование. 5. Дифференциальная диагностика. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Лечение данного больного. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
|
|
Больной 17 лет обратился к врачу-оториноларингологу с жалобами на сильную головную боль, боль в области наружного носа, отсутствие носового дыхания. Температура тела – 38,9°С. Из анамнеза установлено, что четыре дня назад больной получил бытовую травму – удар по носу; отмечалось кровотечение из носа, которое вскоре самостоятельно прекратилось. Вечером через сутки появилась боль в носу, температура тела повысилась до 38°С. Лечился таблетками аспирина, улучшения не было. Последние двое суток общее состояние ухудшилось – температура тела держится в пределах 38 – 39°С, постоянная интенсивная головная боль и боль в носу, нос увеличился в объеме, резко болезненный, носовое дыхание отсутствует. Объективно: определяется отек мягких тканей наружного носа. При передней риноскопии наблюдается шаровидное выпячивание тканей с обеих сторон носовой перегородки до соприкосновения с латеральной стенкой полости носа и выходящее в преддверие носа. При пальпации носа определяется резкая болезненность. Другие ЛОР-органы без видимых изменений. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Клинический диагноз и его обоснование. 5. Дифференциальная диагностика. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Лечение данного больного. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
|
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |