lor / 11-12

.doc

Скачиваний:

Добавлен:

09.05.2015

Размер:

33.28 Кб

Скачать

☆

ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 11

ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 12

Женщина 45 лет ела мясной суп и подавилась, почувствовала боль в горле, пыталась вызвать рвоту, глотала хлебные корки. Облегчения не отмечала. Боль при глотании оставалась, но локализовалась в нижних отделах шеи.

При осмотре на слизистой оболочке гортаноглотки обнаружены ссадины, гематома свободного края надгортанника, скопление слюны в грушевидных синусах. Голосовая щель свободна.

Со стороны других ЛОР-органов отклонений от нормы нет.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

Больной Р., 26 лет, при диспансерном осмотре предъявлял жалобы на чувство першения, жжения в горле, постоянное покашливание, отхаркивание скапливающегося в глотке содержимого, особенно по утрам. Неприятные ощущения в горле беспокоят около 2 лет, ранее не лечился. Три года назад была операция – удаление небных миндалин. Курит 10 лет.

При фарингоскопии отмечается застойная гиперемия и утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки, гранулы 2 – 3 мм в форме просянных зерен красного цвета, поверхностные ветвящиеся вены в толще слизистой оболочки, местами покрытой налетом гнойной слизи. В миндаликовых нишах – рубцы. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.