lor / 5-6

.doc

Скачиваний:

Добавлен:

09.05.2015

Размер:

35.33 Кб

Скачать

☆

ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 5

ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России

Лечебный факультет

Кафедра оториноларингологии

Ситуационная задача № 6

Больная 20 лет жалуется на резкую боль в горле при глотании, головную боль, общую слабость, боль в коленных суставах, повышение температуры тела до 38°С. Больна второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Общее состояние удовлетворительное. Аппетит снижен.

Объективно: пульс 102 удара в минуту, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована, в области лакун обеих небных миндалин желтовато-белые налеты, которые не выходят за пределы миндалин и легко снимаются шпателем. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации.

Другие ЛОР-органы без видимых изменений.

Вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа.

2. Этиология и патогенез данного заболевания.

3. План дополнительного обследования больного.

4. Оценка результатов дополнительного обследования.

5. Клинический диагноз и его обоснование.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании.

8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

9. Укажите возможные исходы заболевания.

Больная жалуется на сильную боль в горле, препятствующую глотанию, повышение температуры тела, боли в конечностях, общее недомогание. Заболевание началось остро два дня назад и, по мнению больной, связано с переохлаждением.

Общее состояние больной средней тяжести, кожные покровы сухие, серовато-желтого оттенка, температура тела 39°С, пульс 88 ударов в минуту.

Фарингоскопия: слизистая оболочка умеренно гиперемирована, миндалины покрыты грязно-серыми некротическими налетами. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. При исследовании крови в формуле определяется значительное снижение гранулоцитов, лейкопения, нейтропения. Другие ЛОР-органы без видимых изменений.