lor / 19-20
.doc
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 19 |
|
ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России Лечебный факультет Кафедра оториноларингологии Ситуационная задача № 20 |
Больная в зеркале увидела формирующийся фурункул на внутренней поверхности левого крыла носа и попыталась выдавить содержимое. К вечеру температура тела повысилась до 38 °С, появились озноб, рвота, не связанная с приемом пищи, нарастающая головная боль разлитого характера. Утром обнаружила инфильтрат и гиперемию кожи щеки и левого крыла носа. Повторно была рвота, также не связанная с приемом пищи. Через сутки больная обратилась к ЛОР-врачу, госпитализирована в ЛОР-отделение. Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
|
|
Больной обратился к врачу оториноларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, понижение слуха, обоняния, периодически повторяющиеся носовые кровотечения, которые участились в последние 2 месяца. Окружающие стали замечать, что у него изменился голос. Из анамнеза установлено, что первое носовое кровотечение было 3 года назад, другие признаки заболевания появились за последние 6 месяцев. При осмотре ЛОР-органов отмечается расширение переносицы. При передней риноскопии слизистая оболочка носа розово-синюшная, в носовых ходах слизь, носовое дыхание отсутствует. При задней риноскопии в носоглотке определяется бугристое ярко-красного цвета опухолевидное образование, занимающее практически всю носоглотку и полностью закрывающее хоаны. При пальцевом исследовании – опухоль плотная, появляется кровотечение.
Вопросы. 1. Анатомо-физиологические особенности пораженного органа. 2. Этиология и патогенез данного заболевания. 3. План дополнительного обследования больного. 4. Оценка результатов дополнительного обследования. 5. Клинический диагноз и его обоснование. 6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику. 7. Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании. 8. Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование. 9. Укажите возможные исходы заболевания.
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова) 3 декабря 2012 г. |
|
Зав кафедрой (проф Е.В.Борзов)
Декан (д.б.н. Н.А. Куликова)
3 декабря 2012 г. |