attachments_04-06-2012_15-39-22 / 43

БИЛЕТ № 43.
Вопрос 1: Пропаганда здорового образа жизни: основные принципы, методы и средства, показатели эффективности.
Образ жизни – вид деят-ти чел-ка в конкретных условиях жизни и труда.
Здоровый образ жизни – деят-ть чел-ка в конкретных условиях, кот благотворно влияет на здоровье, т.е. способствует его укреплению и его сохранению.
Факторы риска: 1) образ жизни – курение, питание, алкоголь, вредный труд, стрессы, гиподинамия, мат-бытовые условия, наркотики, сан проблемы, низкий образ и культ ур-нь, урбанизация; 2) генетика, биология чел-ка – предрасположенность к наследств и дегенерат болезням; 3) внешняя среда, природно-климатич условия – загрязнение воздуха, почвы, воды канцерогенами, смена атм явлений, космич и магн излучение; 4) ЗХ – несв проф-ка, низкое качество и несвоеврем МП.
Задачи пропаганды ЗОЖ: 1) внедрение в массы мед и гиг знаний, 2) привитие навыков по охране здоровья, 3) привлечение к участию в сан-оздор работе, 4) повыш ур-ня санит культуры, 5) сохр-е и укрепление здор-я, повыш акт-ти и долголетия, 6) восст-е чувства отв-ти за свое здор-е.
Осн принципы пропаганды ЗОЖ: - целенаправленность , доходчивость, диф подход к аудитории, - повыш научн и метод уровня, - оптимистический характер.
Средства и формы: 1) устная пропаганда: - прием больных, групп проф прием, - беседы, лекции, радио, вечера вопросов и ответов, 2) печатная пропаганда; книги, листовки, журналы, стенгазеты, 3) изобразит-я; а) плоскостные (плакаты, таблицы, фото), б) объемные (макеты, муляжи), в) натуральные (предметы), 4) смешанные.
Кто осущ-ет; - центры здоровья (краев, респ, обл, гор), - ЛПУ. Организация пропаганды – рук-ль сооветств учр-я.
Эфф-ть: пок-ли здоровья детей, отношение к ЗОЖ, своевр явка на диспансеризацию и проф осмотры, частота отказов от прививок, рецидивы при наруш рек-ций, заб-ть остр инф-ми, глист инвазии, своеврем поступление берем в ЖК, отказ от госпит при патол берем-х, полнота проф осмотров женщин, своеврем явка гинек б-х на осмотр и леч-е, отказ от госпит при инф-ции, % выполн-я прививок, наличие очагов повт инф-ций в детск учр-ях, рез-ты лаб ан-зов в предприятиях питания, пок-ли бак загрязненности продуктов питания, уч-е населения в сан-оздоровит меропр-ях.
Вопрос 2: Порядок учета и хранения док-тов, удостоверяющих ВН.
Бланки листков нетруд-ти и справок устан формы (095/у) явл-ся документами строгой отчетности. Отв-ть за получение, хранение и распределение бланков несут руководителм и главные бухгалтера орг-ций и учр-ний ЗО. Должны хранится в несгораемых шкафах. Обеспечив за счет фонда соц страх-я. Органы упр-я ЗО и ЛПУ – точный количественный учет прихода, наличия и расходов бланков. Книга учета – запись произв-ся в хронологии (указ-ся дата, наименов-е № и дата документа, № и серия бланков, кол-во, ФИО получателя и его подпись). Обязат прошитие бланка, его левый угол корешка. Использ-е бланков фиксир-ся в книге регистрации и распределения бланков (дата выдачи, ФИО и должность получателя, кол-во, серия, №, подпись, дата возвращ корешков, ФИО должности лица). Книги учета и регистрации д.б. пронумерованы, прошнурованы и на последней странице запись: наименование учр-я, кол-во страниц и печать учр-я. Документы по приходу и расходу сброшюровываются и хранятся в папках отдельно др от друга. Учет справок (б-нь студента, уч-ся) – отдельно. Мед работник ЛПУ получает бланки под расписку, отчитывается о расходе документов, сдавая использованные корешки. За сохранность несут личную отв-ть. Учет бланков ЛН, выданных врачом (фельдшером) ==> журнал учета регистрации (036/у). Испорченные бланки в отдельной папке с описью. Уничтожение по акту комиссии, созд в конце календарного года. Хран-ся 3 года ==> ликвидация. При потере – дубликат (при подтвержд места работы о невыплате пособия по утерянному бланку). 1 раз в квартал – отчет ЛПУ о расходовании бланков в орг управление ЗО. Отчет – заявка составл гл бухгалтером ==> орг управления ==> в фонд страх-я.
Функции ОМО: 1) изучение пок-лей здоровья населения, 2) изучение пок-лей работ ЛПУ, 3) разработка текущ и перспект планов по мед обеспеч насел-я, 4) повыш квалификац мед работников, 5) внедрение новых методов дигн-ки, леч-я, проф-ки, 6) контроль за деят-тью ЛПУ, 7) принятие годовых отчетов ЛПУ, анализ их.
Диспансеры – оказ-е квалифиц и узкоспециализир МП.
Виды: кож-вен, онко, кардио, наркол, противотуберкул, психоневрологич, заб глаук.
Это орг-метод и спец леч-проф центры по борьбе с заб-ми того или иного профиля.
Задачи: 1) оказ-е высоко-квалиф, консультат и леч-диагностич помощи, 2) проведение мероприятий по раннему выявлению, проф-ке заб-ний, повыш кач-ва диагн-ки, 3) сан-просвет работа, 4) анализ заб-ти и смерт-ти, 5) повыш квалиф-ции врачей по соотв спец-тям, 6) внедрение новых методов проф-ки.
Это самост учр-е, состав: пол-ка, стационар. Мощность зависит от числ-ти обслужив контингента.
Элементы «Д»: 1) активное выявление б-х на ранних стадиях, 2) полное клинич обследов-е, 3) динамич набл-е за здор-ем б-х, 4) осущ-е леч-оздоровит меропр-й (амб, леч, госп), сан-кур леч, диетич пит-е, трудоустр-во, 5) знак-во с условиями труда и быта ==> разработка мер по устранению вредных факторов и обеспеч благопр усл-й жизни., 6) пропаганда рацион режима питания, труда, отдыха, 7) анализ эфф-ти «Д».
Вопрос 3: Методика расчета стоимости детальной услуги.
Виды услуг: детальная, 2) простая (состоит из детальных). Подход к МУ, как к товару, ставит вопрос о понятии стоимости МУ, цене, прибыли.
Стоимость – это кол-во труда, затраченное на производство услуги. Цена – денежное выражение стоимости. Себестоимость – стоимостная оценка используемых в процессе оказания услуг трудовых ресурсов, материалов, фондов, топлива, энергии. Цена = себестоимость + прибыль. Прибыль = себестоимость + норматив рентабельности. Методика расчета себестоимости детальных и простых услуг утверждена МЗ РФ (1992г). при расчете себестоимости расходы группируются по калькуляции, статьям или по экономическим элементам: 1) расходы на оплату труда, 2) начисления на зарплату, 3) прямые мат затраты, 4) накладные расходы. По калькуляционным статьям: 1) расходы на оплату труда, 2) соц страхование, 3) канц и хоз товары, 4) расходы на питание, 5) на медикаменты, 6) командировки, 7) кап ремонт зданий.