attachments_04-06-2012_15-39-22 / 34

БИЛЕТ № 34.
Вопрос 1: Проблема соотношения социального и биологического в здоровье населения. Социальная сущность здоровья.
Соотношение соц и биоло., определения природы болезни человека относится к определению здоровья человека. Здоровье человека, как болезнь, - явление, заключающее в себе воздействие соц условий и факторов. Здоровье человека имеет биол природу и обусловлено естественным течением физиологич процессов, т.е. процессов жизнедеят-ти организма. С биологической позиции здоровье – отсутствие болезней (соматических и психических), дефектов, различных патологическихявлений. Здоровье – гармоничное единство биолог и соц качеств, обусловлен врожденными и приобретенными биол и соц воздействиями. Здоровье – состояние, которое позволяет человеку испытать душнвное, физическон и соц благополучие.
Здоровье населения зависит от: 1) биол., псих. (насл-ть, тип телосложения) свойств человека, 2) природных воздействий, 3) состояния окруж среды, ее загрязнения, 4) соц-экон., полит ф-ров, действующих черезусловия труда и быта, 5) ЗО, состояния его служб, уровня мед науки.
Вопрос 2: Медицинские услуги, как товар. Маркетинг мед услуг.
В системе рыночных отношений МУ выступают как товар. Товар – это одна из категорий маркетинга – средство удовлетворения потребности. Требования к товару: эстетика, удобство, надежность.
В медицине 3 группы товаров:
1)товар длит пользования (аппаратура, инструментарий),
2)краткосрочного пользования (лекарства),
мед услуга – это действие результатом, которого явл-ся достижение эффекта в охране здоровья пациента.
На МУ распространяются особ-ти:
1 – неосязаемость – МУ нельзя почуствовать до ее получения, 2 – неотделимость услуги от мед работника – одну и ту же услугу каждый специалистпроводит неодинаково, 3 – непостоянство качества, 4 – несохраняемость МУ.
Товар – это одна из категорий маркетинга, т.е. вида финансовой деят-ти, при котором требования покупателя явл критериями эфф-ти производства. Это процесс планирования, воплощения замысла, ценообразования, продвижения и реализации товаров и услуг посредством обмена.
Функции маркетиновой деят-ти: 1.получение своевременной информации о спросе на данную услугу. 2.создание товара, соответствующго спросу. 3.воздействие на спрос для реализации товара.
Виды деят-ти в Ма: 1. Изучение нужд и потребностей в МУ; 2. Разраб новых видов мед товаров; 3. Совершенствование методик ценообразования; 4. Реклама; 5. Организация сбыта мед товаров.
Категории маркетинга: 1. Нуждаемость, 2. Потребность. 3. Товар. 4. Обмен. 5. Сделка.
6. Рынок.
Требования к мед маркетинговой услуге: 1) МУ должна обладать большой лабильностью, 2) МУ должна отличаться относительной простотой, 3) МУ должна отличаться адаптивностью.
В МУ как товар вкладывается понятие ее стоимости – затраты на производство. Цена – это стоимость услуги в денежном выражении.
Для получения полных затрат надо прибавить прибыль (пока 25%) – получим полные затраты. КСГ д.б. дифференцир в зав-ти от оснащения стационара, квалификации врачей.
Выд-ют 3 категории КСГ: А) - леч-е в клин отд-ях, оснащенных соврем обор-ем, с высококвалиф кадрами и наилучшими рез-ми леч-я, Б) – средние по мощности и оснащению б-цы, С) – минимально допустимый набор леч-диагностич возможностей, обеспечивающих достижение необходимого уровня качества.
Вопрос 3: Коэффициент корреляции: понятие, его значение, методика оценки.
Корреляция – взаимосвязь между признаками, кот может быть представлена в виде таблицы, графика и коэфф-та корреляции.
Таблицы и графики дают лишь представление о наличии и направлении связи, а измерить и оценить стат достоверность этой связи можно лишь при помощи спец коэф-та корреляции (Rxy)и его средней ошибки (Mr).
Коэф-т корреляции позволяет определить зав-ть частоты случаю заб-я обследованных в зав-ти от их возраста, стажа работы, наличия каких-либо произв признаков, а так же установить в какой из научных групп эта зав-ть выражена сильнее. Коэф-т корреляции измеряет силу связи между изуч явлениями и дает представление о ее направлении.
1.По направлению связь может быть: а) прямая – с увеличением значения одного признака возрастает среднее значение другого признака, обознач ?????., б) обратная – с увеличением одного признака убывает среднее значение другого признака, обознач ?????.
2.По силе связи коэф-ты корр колеблются от 1(полная связь) до 0 (отсутствие связи). Чам больше среднему значению одного признака соот-ет знач-е др прзнака, тем выше сила связи между ними.
3.Корр связь может быть: а) прямолинейная – хар-ся относит равномерным изменением средн значений одного признака при равных изм-ях другого. Измерение и оценка связи между явлениями осущ с помощью коэфф корр., б) криволинейная – при равномерном изменении одного признака могут набл-ся возрастающие и убывающие значения другого признака. Измерение и оценка связи между явлениями осущ корр отношением (n).
При небольшом числе наблюдений N=<30, коэфф-т корр равен:
E(dx x dy) x,y – переменные вырианты сопост вариант рядов.
Rxy = -------------------------- dx, dy – отклонения каждой переменной от своей
(Еdx^2 x Edy^2)^0,5 среднеарифметической.
Для того, чтобы убедиться, что Rxy будет соот-ть размеру связи генеральной сов-ти необх определить среднюю ошибку коэф-та корр (Mr) и критерий t:
1 – Rxy^2 Rxy
Mr = ------------- , t = ------
N – 2 Mr
В некоторых случаях измер-е направления и силы связи можно осущ-ть с помощью коэф-та ранговой корр (Р) и его ошибки (m). Коэфф-т Р прин при след условиях: 1 – при небольшом числе наблюдений (не >30 парных величин), 2 – когда нужны ориентиров данные, 3 – когда признаки имеют не только колич, но и качеств знач-я.
Для Р не имеет знач-я хар-р связи:
6Ed^2 Р – коэф-т ранговой корр.
Р = 1 – ( ---------------- ) d – разность рангов.
N x (n^2 – 1) n – число пар.
Формула расчета ошибки Р:
1 – Р^2 Р
Н = ( ---------- ) , t = ----
n – 2 НР
Оценка достоверности осущ с помощью критерия t.