attachments_04-06-2012_15-39-22 / 16

БИЛЕТ № 16.
Вопрос 1: Инновационные процессы в ЗО.
Инновация – любое обновление произв проц или любой др сферы человеч деят-ти. Термин предлож в 1991г – любое обновление произв проц выше уровня простого воспроизводства.
Направления: 1) внедрение прогрессивных методов тезнологии в леч-диагност практику (иглорефлексотерапия), 2) созд-е соврем орг-правов и эконом форм работы, кол-ва мед работников и отд-х спец-тов (бриг подряд, аренда, лизинг), 3) внедрение в упр-е деят-тью учр-й ЗО принципов мененджмента и маркетинга, 4) демонополия и децентрализ-я фин-я, 5) внедрение автономн информац, 6) внедрение новых форм препаратов, 7) конструир-е и выпуск нов изделий мед техн.
2 группы инновац процессов:
1.Радикальные – рез-ты н/деят-ти спец-в на уровне изобрет, открытий, когда выд-ся патент, сертификат и нет аналогов.
2.Модифицирование – ниже уровня изобретения (рац предлож-я, н-р: разные модификации фонендоскопов).
Этапы инновац процессов:
I - рождение идеи
II – воспроизведение идеи в макет (изделие)
III – распр-е инновации среди мед орг и орг упр-я ЗО
Тип распр-я инновации м.б.:
-простой, когда иннов не распр за пределами орг-ции, где она возникла
-расширенный тип – распр за пределы.
Условия выбора инновации: - кач-во инновации, - объем фин-я.
Варианты распр-я инновации: - продажа инновации (когда исп-ся III этап), - продажа технологии инновации, включает или I этап, или I + II, - продажа МУ в процессе леч деят-ти.
Инновац деят-ть осущ-ет: - любой мед работник, - работник аппарата упр-я, - венчурные предпр-е – это самост или внутр предпр-е, заним инновац деят-тью.
Целесообразно создать спец стр-ру, кот будет изучать рынок и общ инновацию.
Ф-ры, сдержив-ю инновац деят-ть: - нерацион фин-е, - недостат матер мотивация персонала разработчика (есть постановление – за занятие инновацией + 30% к з/плате), - сопротивление части персонала инновации, - неправ подбор кадров для инновац деят-ти.
Условия успешной работы: - здоровое отнош-е рук-ва ЛПУ к иннов или венчурн подразделению, - прав финанс политика за счет самост доходов и расходов венч подразделения, - продум подбор кадров в венч подразд, - раздел-е упр-я связей м/д венч и осн орг-й (выдел спец зам по венч орг), - упорство в достиж поставл целей, 80% начинаний терпит крах, 20% проходит полный цикл.
Венч орг-и м.б.: 1) внутр (внутри самой орг-и), 2) внешние (в т.ч. междунар).
Инновац деят-ть тесно связана с лизингом, маркетингом, мененджментом. Лизинг – вид аренды сроком более 1 года, бывает: - финансовый и оперативный. Маркетинг – это изучение продвижения от производителя к покупателю.
3 модель – центры здоровья – объедин неск групповых практик с дополнением новыми ф-ми, вкл-я орг-цию стационара по уходу за б-ми, престарелыми, инвалидами. Созд-е автотрансп отд-я, клин лаб-я, служба неотл помощи, физиотер к-т, психотер к-т. служба неотл пом прест собой круглосут деж-ва экстр бригады. Оснащение: операц, аппарат, разов сист. К 1-му центру в сельск местн – 30 –35тыс, в городе – 35 – 40тыс. Центры в Скандинавских странах. Группов – Чехия, Венгрия, Англия, Канада.
Ф-и центров здоровья: 1. Охрана здор-я матери и реб-ка, дисп-я берем-х, контрацепция, планиров-е семьи, проф наблюд-е, 2. Охрана здор-я школьников и студентов, 3. --\\-- труд-ся, 4. --\\-- престарелых, 5. Стомат помощь детям, подросткам, молодежи, 7. Сан просвещ – коммуникац обеспеч нас-я, 8. Транспортировка б-х – отс-е посещ-я б-го, его привозят в центр.
4 модель – российская. Суть: практикуется в полном объеме изм-ся существовавшая ранее организационная форма амб-поликлинич пом.
-отд-е общей или семейной практики. Район дел-ся на уч-ки, на кот раб-ют бригады в составе врача общ практики, ср мед работника: - манипул м/с, - соц ср раб-к, - патронажная м/с, - акуш-ка.
-отд-е специализир помощи, в его составе: спец-ты узкого профиля, акуш-гинек, педиатр, вр-интернист (терапевт).
-вспомогат отд-е: лаб-я, КФД, реабилитация.
Вопрос 3: Методика расчета потребности в финансировании ОМС в территории.
Для расчета потребн фин-х ср-в для обеспеч обязат МС жителей конкр территории исп-ся ф-ла: i …n
Ft = Ft , где i…n
Ft – сумма требуемых фин ср-в для обеспеч ОМС жит конкр террит, Ft - необх фин ср-ва по конкр мед службе (спец-ти).
i… i…
i…n Nv i… Nв i… r inf
Ft = ? [( ----- Cб ) + ( ------ Св )] * Pt * k * k ,
1000 10000
где Nv – число посещ на 1000 насел, Nв – число коек дан профиля, принятые по соотв терр программе (на 10000нас), Сб и Св – сооств стоим 1 посещ и 1 койки по дан ( i ) профилю мед спец-ти, Pt – числ-ть насел территории, kr – коэфф региональности (повыш оплаты труда за работу на севере, в пустыне, в тропиках), kinf – инфляц поправка (учит в тех случ, если это не вышло в пок-ли стоим услуг Сб и Св по соотв графам).