attachments_04-06-2012_15-39-22 / 15

БИЛЕТ № 15.
Вопрос 1: Инвалидность: ее виды, группы, методика расчета пок-лей. Инвал-ть с детства. Медицинская и соц помощь.
Инвалидность – это длит или пост потеря трудоспос-ти, возник в рез-те заб-я или травмы, приведших к значит наруш ф-й орг-ма.
Причины: общ заб-я, проф заб-я, инв с детства, трудовые увечья, инвал-ть у бывших военнослужащих, инвал до начала труд деят-ти.
Структура: - по группам, - по возр, по полу, по причинам.
В основе устан нив-ти лежит комплекс методов обслед-я б-го, изуч-е усл-й проф труда.
Выд-ют 3 группы инв-ти:
I гр – лица с полной пост или длит потерей трудоспос-ти, нужд-ся в пост уходе.
II гр – со значит утрат трудоспос, но не нужд в пост уходе.
III гр – лица, с огранич трудов ф-ции (перевод на неквалиф работу), сохр-е объема деят-ти.
Устан инв на МСЭК на срок I гр – 2года, II-III гр – 1год (после истечения – пересмотр). Если реб-к инв с детства – МСЭК нен надо. Док-я МСЭК (ВТЭК): 1) акт св-ва МСЭК, 2) книга протоколов засед МСЭК, 3) стат талон к акту освид-я МСЭК.
При устан инв-ти устан ее причину. В зав-ти от причины инвал устан и оказ льготы. Направл на МСЭК – 088/у.
Соц помощь: - ежемес пенсиооное обеспечение, - трудоустр-во (предоставл работы по сост-ю здор-я), - обучение в спец учр-ях за счет гос-ва, - бесплатное ортопедическое обесп-е, - беспл транспорт, путевки в сан-кур, медикам.
Перв выход на инв-ть:
1.частота первого общ ч раб и служ за год вперв призн инв-ми
выхода на инв-ть = ---------------------------------------------------------- 100
общ ч раб и служ в р-не, обл
2.стр-ра перв инв ч раб и служ за год призн инв в этой группе
по заб, возр, соц полож = --------------------------------------------------------- 100
общ ч раб и сл в р-не, обл
3.число перв инв ч лиц, призн инвал I гр в теч года
по гр инв-ти = ------------------------------------------- 100
ч раб и сл, прожив на территории
4.распред перв ч инв I гр
инв по группам = --------------------------------------------- 100%
ч лиц вперв призн МСЭК инв за год
Общ инв-ть:
Ч инв на начало года
Ур-нь по общ инв = -----------------------------
Ч работ на начало года
Движ-е инв-ти в теч-е года:
Ч инв на конец года = ч инв на нач года + ч перв инв за год – число выхода с инв-ти.
Особ-ти реабилит инв:
1.показ общ кол-во инв, призн трудоспос
реабилит = ----------------------------------------------------- 100
общ число инв повторно освид во МСЭК
2.показ част общ кол-во инв III гр из числа инв I и II гр
реабилит = ------------------------------------------------------- 100
общ число повт освид инв I и II гр
3.пок-ль утяжеления группы инв-ти:
общ ч инв перев в I гр из II гр
утяж-е II гр (III гр) = ---------------------------------------- 100
общ ч инв III гр освид во МСЭК
Вопрос 2: НХМ ЗО: его сущность и цели.
НХМ – новый хоз мех-м – это многие программные акции. «Положение о новом хоз мех-ме в ЗО» 1989г. общий принцип положения – постепенный переход от преимущественно отраслевого к преим территориальному упр-ю ЗО, т.е. передача основной части ресурсов местным органам и учр-ям ЗО. Сосредотачивание ресурсов по территории позволяет более гибко и полно их использовать и учитывать.
Осн целями перехода учр-ний ЗО на новые условия хозяйствования явл-ся: 1) оптим удовл-е нас-я высококвалиф МП, 2) улучшение кач-ва МП, 3) интенсивное развитие, 4) повыш-е эфф-ти кадров и ресурсов, 5) повыш матер заинтер-ти мед работников.
Изменения:
I.В планировании: а) децентрализация (переход от отраслев к территориальному), б) изменение основ для формир-я плана ЛПУ: 1) контрольные цифры, 2) составление заказов (в соотв с контр цифрами), 3) лимиты (предельные размеры гос вложений на ЗО), 4) долгосрочные экономические нормативы (для планирования бюджетного финансирования).
Нормативы: а) образование фонда зарплаты (не более 55-60%), б) обр-е фонда произв и соц разв-я (25% от суммы, кот ост-ся после затрат), в) валютных отчислений.
II.В финансировании: а) широкое привлечение внебюджетных источноков, б) переход фин-я по дифференцир нормативам на каждого жителя в год.
III.В управлении: а) переход к психологич и орг метод упр-я, б) децентрализов упр-е (самлстоят решение вопроса гл врачом), в) повыш роль вычислит техники (АСУ), г) спец подготовка руководит ЗО.
IV.Экономич стимуляция труда мед работник: а) новые м-ды орг-ции труда: бриг формы, бриг подряд, аренда, хозрасчетная форма, б) развитие сам-ти и инициативн труд коллективов в решении вопросов произв-ва и соц разв-я.
Вопрос 3: Статистическое исследование.
I этап = составление программы и плана набл-я – опр цели и задач, знак-во с лит-рой, сост-е плана и программы.
II этап = сбор мат-ла (набл-е, непоср осмотр б-го или объекта, запись данных проб и анализов, опрос – очный (интервью), заочный (анкета), документ.
III этап = разработка мат-ла – мех и логич контроль, шифровка, раскладка карт по группам для подсчета, составление сводки (табл), вычисление стат пок-лей, граф изображение. Число достоверн набл-ний.
Способы отбора:
А) случайный – все единичн совок-ти имеют равные возм-ти попасть в выборку. Наиб распр явл-ся способ жеребьевки. Отбир в случ порядке.
Б) мех отбор – по признаку (по алфавиту, № истории б-ни). Все ед совок-ти сначала распол-ся в каком-либо порядке и потом отбир ч/з опред интервалы.
В) типологический – внутри совок-ти. В ед группируются в типичн группах (по пр-ку), а из каждой такой группы случайно или мех способом выбир-ся необход число единиц (одинак).
Г) серийная – генеральн совок-ть разбивается на однородн серии (гнезда). Отбир серий случайным или мех способом. Все серии имеют одинак возм-ть.
Д) парно-сопряженный – кажд ед-ца в исслед группе подбир-ся пара в контр группе – контроль и опытная группа. Эти группы похожи во всем, кроме изуч пр-ка.
Е) направленный отбор – опред границ совок-ти с целью углубленного изуч-я. Н-р: берут женщ 20-25лет, тем самым делают совок-ть однородной и устраняют ряд трудностей и направленных изуч-я необход явлений.
Ж) когортный – «срез» в изуч явлений. Н-р: изуч численн детей, рожд за 5лет супружеской жизни. Берут молод супругов, вступивших в брак в течение опред года и прошлых 5лет.
IV этап = анализы, выводы, предложения.