attachments_04-06-2012_15-39-22 / 39

БИЛЕТ № 39.
Вопрос 1: Общественное здоровье: заболеваемость по данным обращаемости. Методика изучения, учетные документы, показатели первичной заб-ти и распространенности.
Общественое здоровье – это здоровье больших групп населения.
Заболеваемость, виды: 1) по обращаемости, 2) по данным мед осмотра, 3) по причине смерти, 4) по данным опроса.
Заб-ть по обращ-ти складывается из первичного обращения в амбулаторно-поликлиническую сеть, острые инфекционной и важнейшей неэпидемич заб-ти. Изучение основано на учете всех первичных обращений в ЛПУ, первичн обращ при остр заб-нии, при хрон – первое в данном году.
Единица наблюдения – первичное обращение. Учетный документ – стат талон (025 – 2/у) ==> в кабинет мед статистики ==> объедин за год в «сводную ведомость заб-ний, зарегистрированных в данном учреждении» (071/у).
Основные показатели:
1) число вновь возникших заб-ний в данном году
первичная = ------------------------------------------------------------ х 1000
заб-ть среднее число населения
2)общая число всех первичных обращений в данном году
частота = --------------------------------------------------------------- х 1000
заб-ти среднее число населения
3)показатель частоты число первичных обращений в данном году по диагнозу
заб-ти по диагнозам = ------------------------------------------------------------------------- х 1000
среднее число населения
4)возрастно- число первичных обращений в данном году женщин (возр)
половой = ---------------------------------------------------------------------------- х 1000
показатель среднее число населения данного пола (возраста)
5)структура число первичных обращений по поводу диагноза
заб-ти = ---------------------------------------------------------------- х 1000
общее число всех первично обратившихся
6)длит-ть число дней лечения больных с данным заб-ем
заб-ний = ------------------------------------------------------------ х 1000
число случаев данного заболевания
7)число ни разу число не разу не обратившихся в пол-ку за год
не болевших = ------------------------------------------------------------- х 1000
общую численность населения
Распространенность = заб-ть по обращ-ти + данные мед осмотра.
Вопрос 2: Показатели деят-ти детской пол-ки: методика расчета и оценки их, модель оценки конечных результатов.
Качественные показатели работы:
1)Показатель участковости на приеме = число посещений уч педиатра детьми своего участка / общее число посещений в пол-ке ко всем педиатрам х 100%.
2)показатель участковости на дому = число посещений уч педиатром детей своего участка / общее число посещений больных на дому х 100%
3)годовые нагрузки уч педиатра = число посещений уч педиатра в пол-ке + число посещений на дому / число занимаемых должностей уч педиатрами х 100%
4)среднее число посещений на 1 педиатра = число посещений в пол-ке + число посещений на дому / средне-годовая численность детей х 100%
Диспансерное наблюдение детей 1-2г:
1)частота посещений новорожденных в первые 3дня после выписки = число посещений новор в первые 3дня после выписки / число наход под набл-ем детей до 1мес х 100%.
2)систематическое наблюдение детей = число детей 1 (2) года жизни, набл без длит перерывов не > 2мес / общая числ-ть детей в возрасте 1 (2)лет х 100%.
Показатели:
1)своеврем поступление берем под наблюдение = число берем, поступ под набл-е до 12 нед / общее число берем, поступ под набл-е
2)среднее число посещений до родов = число посещений до родов / общее число родивших в году.
3)число родивших, ни разу не посетивших врача в дородов период.
4)осмотр берем терапевтом (в %) = число осмотр терапевтом / число женщин, зак-х берем абортом и родами х 100%.
5)полнота обследования на RW до 32 нед (2 раза) = число берем, обслед на RW / число берем, поступ под набл-е и законч берем-ть х 100%.
6)частота токсикозов II половины = число токсикозов II половины / число берем, законч берем-ть в году родами и абортами х 100%.
7)частота ССЗ, анемии, СД, ХПН = число женщин с ….. / общее число женщин, законч берем-ть родами и абортами х 100%.
Качественные пок-ли:
1)пок-ли результативности: 1) частота осложнений берем-ти, 2) частота преждеврем родов, 3) частота абортов (на 1000 женщин фертильного возраста), 4) частота обострений хрон гинекол заб у женщин.
2)пок-ли дефектов: частота обоснованных жалоб (на 1000 женщин).
Вопрос 3: Методы оуенки взаимодействия факторов. Метод нормирования интенсивных показателей.
Данный метод в соотв-и с классиф-ей методов, использемых в ЗО отн-ся к III группе (методы дифференциации оц взаимодействия и интеграции факиоров). Суть: вместо обычных интенсивных пок-лей (на 100, 1000) исп-ся НИП. Что бы их получить, необх-м интенс пок-ли, рассчитанные по каждой градации факторов (Ni), разделить на нормируемый пок-ль (N).
В кач-ве N – интенсивный пок-ль ур-ня данного вида заб-я по данным всего исследования
==> НИП = Ni / N
Ni – инт пок-ль заб-ти на 1000 по градации фактора
N - ------------------------------ в целом по фактору.
Н-р: ГБ 53,24 на 1000 работ, фактор – пол
Мужчины – 36,73
Женщины – 62,82 на 1000 работ.
НИП мужчины = 36,73 / 53,24 = 0,69
Женщины = 63,82 / 53,24 = 1,20