attachments_04-06-2012_15-41-09 / Организация акуш-гинек помощи женщинам в сельской местност

Организация акуш-гинек помощи женщинам в сельской местности: роль областной, ЦРБ и участковой больниц, ФАП.
Существует 5 этапов оказ-я акуш-гинек помощи женщинам в сельской местности:
I этап: доврачебная помощь – оказ-ся акушерами ФАПов, осущ-ют раннее взятие на учет беременных, обследуют на доступном уровне. Практически здоровым и с неосложненным течением берем-ти могут постоянно нах-ся под доврачебным наблюдением акушерки, посезая акушера-гинеколога выездной бригады из ЦРБ 6-8 раз за время берем-ти. На этом этапе амбулаторная работа фельдшера должна носить проф хар-р с целью предупрежд-я осложнений берем-ти и гинекол заб-ний. Лечение гинек б-ных осущ-ся по назначению врача ак-гинек, при неотложной гинек помощи – вызов врача или транспортировка в стационар.
II этап: амбулаторная помощь берем-м и гинек б-ным, оказ-ся в амбулатории УБ. Периодическое обслед-е этого контингента осущ-ют также ЖК ЦРБ, а также врачи выездной бригады. Здесь набл-ся только здоровые женщины и с норм протек берем-тью.
III этап: квалифиц мед помощь – углубленное обследование.
IV этап: обл род дома.
V этап: стационарная узкоспециализированная мед помощь.
Выделяют 4 осн группы бер-ых:
1гр.: берем с норм протек бер-тью, 2гр.: берем с экстрагенит патол, отягощенный анамнез, 3гр.: женщины в послеродовом периоде, 4гр.: женщины с гинек заб-ми.
Диспансеризация осущ-ся под непосредственным наблюдением акуш-гинек ЦРБ. Необходимо, чтобы берем поступ под набл-е в первые 12нед (индивид справка берем-й 111/у). При первом обращ-и устан-ся сроки берем-ти, размеры таза, затем берем-ю направл в конс-ю ЦРБ. Берем-я д.б. проконсультирована терапевтом, окулистом, стоматологом, невропатологом.