БЖ / Студентам по ЭиВМ / Студентам по МПЗ / Пособия из Москвы / Моб подгот здрав из АмГМА

2

В учебном пособии изложены основные вопросы мобилизационной подготовки здравоохранения. Учебное пособие подготовлено профессорско-преподавательским составом Амурской государственной медицинской академии и предназначено для обучения студентов высших образовательных учреждений медицинского профиля. Также оно может быть полезно слушателям, аспирантам, преподавателям медицинских ВУЗов.

Авторский коллектив:

Доровских В.А., ректор Амурской государственной медицинской академии, Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор.

Пластинин М.Л., заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, к.м.н., доцент.

Клипиков В.Н., ст. преподаватель кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения.

Рецензент:

Доктор медицинских наук, профессор И.И. Дудин Доктор медицинских наук, профессор В.В. Войцеховский

ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………………………... 212

« Кто дорожит мыслью жизни, тот знает очень хорошо, что настоящее образование – есть только самообразование, и что оно начинается с той минуты, когда человек, распростившись со всеми школами, делается полным хозяином своего времени и своих занятий».

Писарев Дмитрий Иванович (1840–1868), русский критик, писатель, публицист.

5

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БПА – биологический поражающий агент. БС – бактериальные средства.

БО – биологическое оружие.

БОВ – боеприпас объемного взрыва. ВС – Вооруженные Силы.

ВОВ – Великая Отечественная война. ВМФ – Военно-морской флот.

ВТО – высокоточное оружие. ВВС – военно-воздушные силы.

ВОВ – Великая Отечественная война.

ВО ВВ - военный округ военного времени. ВСУ - Военно-санитарное управление.

ВОЗ –Всемирная организация здравоохранения. ВСП – военно-санитарный поезд.

ГШ – Генеральный Штаб. ГВС – газовоздушная смесь. ГО – гражданская оборона.

ГКО – Государственный Комитет Обороны. ГБФ – госпитальная база фронта.

ГСМ - горюче-смазочные материалы.

ГВМУ – Главное Военно-медицинское управление. ГПЗ – граждане, прибывающие в запасе.

ГИБДД - Государственная инспекция безопасности дорожного движения. ДСТ - дорожно-строительная техника.

ЕС – Европейский Союз. ЗС – зажигательная смесь.

ЗИП - запасные части и принадлежности.

КСОР - Коллективные силы оперативного реагирования. КЛОСБ - комплекс лазерного оружия самолетного базирования. КБ - кассетный боеприпас.

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.

МПЗ – мобилизационная подготовка здравоохранения. МО – Министерство обороны.

МС ГО – медицинская служба гражданской обороны. МИД – Министерство иностранных дел.

МВД – Министерство внутренних дел.

МЧС – Министерство по чрезвычайным ситуациям. МЭП – местный эвакуационный пункт.

МСЭК - медико-социальная экспертная комиссия. МЗ – Министерство здравоохранения.

НАТО (англ.) – Организация Североатлантического договора. НИР – научно-исследовательская работа.

НКЗ – Народный Комиссариат здравоохранения. НИР – научно-исследовательская работа.

НКПС - Народный Комиссариат путей сообщения. ООН – Организация Объединенных Наций.

ОМП – оружие массового поражения.

ОДКБ – Организация Договора о Коллективной Безопасности. ОВ – отравляющие вещества.

ОКП – очаг комбинированного поражения. ОЭП - окружной эвакуационный пункт.

6

ОЛБ – острая лучевая болезнь. ОП - обсервационный пункт.

ОБСЕ - Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе. ПРО – противоракетная оборона.

ПТК – постоянная техническая комиссия. РФ – Российская Федерация.

РВ – радиоактивные вещества.

РВСН – ракетные войска стратегического назначения. РЛС – радиолокационная станция.

РЭП - распределительный эвакуационный пункт. РККА – Рабоче-крестьянская красная армия. СНГ – Содружество Независимых Государств.

СБ ООН – Совет безопасности Организации Объединенный Наций. СВР – Служба внешней разведки.

СЭГ - сортировочно-эвакуационный госпиталь. СКП - санитарно-контрольный пункт.

СФЗ – специальные формирования здравоохранения. СМИ – средства массовой информации.

ТВД – театр военных действий.

ТГМЗ – тыловой госпиталь Министерства здравоохранения. ТГЗ – тыловой госпиталь здравоохранения.

УФИ – ультрафиолетовое излучение. ФСБ – Федеральная служба безопасности.

ФГУЗ – федеральное государственное учреждение здравоохранения. ФОВ – фосфорорганические вещества.

ХВ – химические вещества. ХО – химическое оружие.

ЦНС –центральная нервная система. ЧС – чрезвычайная ситуация.

ШОС – Шанхайская организация по сотрудничеству. ШДС - штатно-должностной список.

ЭМЭ – этап медицинской эвакуации. ЭГ – эвакуационный госпиталь.

ЭП – эвакуационный пункт. ЯО – ядерное оружие.

7

ВВЕДЕНИЕ

Российская Федерация в своем историческом развитии проходит важный рубеж: реформа устройства и системы управления государством, новый взгляд на национальные приоритеты, перестройка взаимоотношений государства, социума и личности, модернизация экономики, изменения в политических, правовых, этнических отношениях. По сравнению с советским периодом кардинально трансформировались подходы к обеспечению национальной безопасности, что, естественно, повлекло к пересмотру места и роли России в современном мире. Бывшие «вероятные противники» США и страны НАТО сегодня рассматриваются скорее как партнеры в решении мировых политических проблем, что способствует укреплению безопасности Российской Федерации.

Современный этап мирового развития характеризуется острейшими социальноэкономическими конфликтами и политическими противоречиями. Конец биполярной блоковой системы привел к существенному изменению принципов стратегической стабильности в мире. Глобальная и региональная безопасность смещаются от более ясных вопросов войны и мира к менее определенным и более сложным политическим, финансовоэкономическим, этнонациональным, демографическим и другим проблемам.

Вопреки многим оценкам, господствовавшим в первой половине 90-х годов, значение военной силы в постбиполярном мире не уменьшилось. Более того, в начале XXI века обозначились процессы повышения роли военной силы для обеспечения политических и экономических интересов государств мира, тогда как целый ряд политических институтов в сфере международной безопасности вступил в полосу жесткого кризиса. Это ставит на повестку дня задачу переосмысления всего комплекса вопросов, связанных как с основными аспектами международной безопасности, так и с принципами обеспечения национальной безопасности Российской Федерации (РФ).

Исходя из вышеизложенного, концепция национальной безопасности РФ определяет, что на современном этапе развития государства и общества возрастают уровень и масштабы угроз в военной и экономической сферах. Россия проводит перманентную и целенаправленную работу по недопущению возникновения войн и вооруженных конфликтов, отдавая предпочтение политическим, дипломатическим, экономическим и другим невоенным методам. Однако, эти усилия не всегда успешны (военный конфликт между Южной Осетией и Грузией в 2008 г., война в Афганистане и Ираке и т.д.).

Поэтому очень важным аспектом существования государства была, есть и, к сожалению, будет его готовность к ведению военных действий. Мобилизационная подготовка экономики – составная часть обороноспособности страны. Особое место в этом играет здравоохранение – как сфера деятельности, влияющая на сохранение и укрепление здоровья населения страны и в т.ч. военной организации государства.

Необходимо помнить, что какие бы масштабы не приобретала война, какой бы характер она не носила, какие бы новейшие технические системы в ней не применялись, роль и значение человеческого фактора остается первостепенной. Грамотная и качественно выполненная мобилизационная подготовка здравоохранения (МПЗ) способна решить поставленные перед ней задачи по оказанию медицинской помощи, лечению раненых и больных с целью быстрейшего восстановления их бое- и трудоспособности, как решающего фактора, влияющего на ход и исход войны [19].

Мобилизационная подготовка здравоохранения как учебная дисциплина не существовала до 2001 года. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.08.2001 г. №341 «О целевом усовершенствовании мобилизационных работников, медицинского персонала специальных формирований, специалистов формирований медицинской службы ГО» были определены задачи по созданию системы обучения и усовершенствования медицинских специалистов по вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения.

8

Приказом Минздравсоцразвития России №1495 от 10.04.2008 г. на базе ликвидируемых кафедр военной и экстремальной медицины (в соответствии с приложениями 2 и 3 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 6 марта 2008 г. №275-р) в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования в 2008 г. были созданы кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф. На данных кафедрах началось обучение студентов, повышение квалификации и усовершенствования интернов, клинических ординаторов, очных аспирантов, врачей и провизоров, среднего медицинского персонала по программе «Мобилизационная подготовка и гражданская оборона в сфере здравоохранения».

Важность этой программы в современных политических реалиях чрезвычайно высока, т.к. овладение передовыми научными знаниями и практическими методами мобилизации позволят повысить готовность органов и учреждений здравоохранения к работе не только в условиях военного времени, но и в кризисных ситуациях.

С сожалением приходится констатировать, что создаваемая система обучения вопросам МПЗ испытывает огромные трудности, в том числе и в учебно-методическом плане. Отсутствие соответствующих учебных пособий порождает ряд проблем в преподавании данного предмета в высших медицинских учебных заведениях.

Это учебное пособие предназначено восполнить пробелы в системе обучения вопросам мобилизационной подготовки здравоохранения.

Март 2010 г.

Амурская государственная медицинская академия

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

9

НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ: РОЛЬ И МЕСТО РОССИИ В МИРОВОМ СООБЩЕСТВЕ

I.ГЕОПОЛИТИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Сточки зрения геополитического положения, Россия в мировом сообществе остается важным связующим звеном и своеобразным «мостом» между Западом и Востоком. Для России характерны черты с одной стороны европейского, а с другой - азиатского государства. Она была и остается своеобразным гасителем войн и катаклизмов, для нее исторически предопределено быть участником всех мировых и региональных процессов.

Понимание базовых национальных интересов России и основных инструментов их обеспечения неразрывно связанно со сложившимся местом России в системе глобальных военно-политических отношений.

Сегодняшняя военно-политическая обстановка в мире характеризуется сочетанием двух основных тенденций: с одной стороны, стремлением сформировать новую, более справедливую и демократичную систему международных экономических и политических отношений. С другой стороны, расширением практики применения вооруженной силы на основании национальных решений и вне мандата Организации Объединенных Наций (ООН). Наряду с этими относительно новыми тенденциями продолжают существовать и стереотипы периода «холодной войны», существенно осложняющие международную обстановку.

В данных условиях сохраняется значение военной силы как инструмента внешней политики и обеспечения национальных интересов того или иного государства.

Россия последовательно выступает за создание такой системы международных отношений, в которой значение военной силы будет минимизировано и ее функции сведены

кзадаче сдерживания вооруженных конфликтов. Однако с учетом объективно существующих тенденций в системе международных отношений РФ вынуждена корректировать свое видение роли и места военной политики и военных инструментов. Наличие у России современных и эффективных Вооруженных Сил (ВС) становится одним из условий ее успешной и безболезненной интеграции в строящуюся систему международных отношений.

Обозначившийся с начала нового века выход России из состояния политического и экономического кризиса и существенное укрепление ее позиций на мировой арене в последнее время является важнейшей мировой тенденцией. Это дает возможность говорить о необходимости формулирования новых приоритетов ее внешней политики, учитывающих новые реалии, а также и об объективных геополитических потребностях Российской Федерации, связанных с необходимостью обеспечения благоприятных условий для ее развития в качестве одного из ведущих государств мира.

Существенное значение для понимания специфики российских внешнеполитических интересов, а значит, роли и места российских ВС, приобретают новые глобальные тенденции:

Во-первых, на первый план в глобальной системе военно-политических отношений выходит противодействие новым вызовам, стимулированным процессами глобализации. В числе этих вызовов: распространение оружия массового поражения (ОМП) и средств его доставки, международный терроризм, этническая нестабильность, деятельность радикальных религиозных сообществ и группировок, наркоторговля, организованная преступность. Характер этих вызовов таков, что с ними невозможно эффективно бороться в рамках отдельных государств. В связи с этим резко повышается важность международного сотрудничества силовых структур, включая спецслужбы и вооруженные силы.

10

Во-вторых, становится реальностью осуществление международных операций по применению силы вне традиционных военно-политических организаций. Военная сила все чаще применяется в рамках коалиций, сформированных на временной основе. Такая практика, вероятно, будет в дальнейшем расширяться. Это является отражением объективного характера современной ситуации в мире. Однако Россия выступает за строгое соблюдение при формировании подобных коалиций и, в особенности, при применении ими военной силы, норм международного права и будет вступать в них, только если этого потребуют ее внешнеполитические интересы.

В-третьих, происходит дальнейшая экономизация внешнеполитических приоритетов государств. Экономические интересы становятся более важными по сравнению с политическими и военно-политическими, более того, возникает все более сложное сочетание экономических интересов отдельных государств и интересов крупных транснациональных компаний. В результате существенно изменилось понимание условий, достаточных для применения вооруженной силы. Если раньше основанием для принятия решений об использовании военных средств чаще всего служило наличие прямой военной угрозы безопасности или интересам того или иного государства, то сейчас военная сила все чаще применяется для обеспечения экономических интересов той или иной страны. Это объективно расширяет сферу внешнеполитической востребованности военной силы.

В-четвертых, произошло сращивание внутреннего и международного терроризма. В современных условиях, когда возникновение международного террористического интернационала стало реальностью, бессмысленными становятся попытки разделения террористической активности на внутреннюю и международную. Это касается как политических подходов к пресечению террористической активности, так и силовых мер по нейтрализации активности террористов. Очевидно, что терроризм превратился из политической угрозы в военно-политическую, и сфера ответственности вооруженных сил, в частности, Вооруженных Сил России, по противодействию ему существенно расширилась.

В-пятых, существенно повысилось значение негосударственных участников системы международных отношений для определения характера внешнеполитических приоритетов различных государств мира. Неправительственные организации, международные движения и сообщества, межгосударственные организации и неформальные «клубы» оказывают широкое, порой противоречивое воздействие на политику отдельных государств. Россия стремится к активному участию в основных межгосударственных и международных организациях для обеспечения различных аспектов своих внешнеполитических интересов и интересов в сфере безопасности.

Данные тенденции существенно дополняют, а порой и видоизменяют процессы, развивающиеся на уровне двусторонних политических отношений, а также традиционных межгосударственных организаций.

Важнейшим аспектом, определяющим подходы к строительству и развитию военного потенциала России, является понимание характера отношений нашей страны с наиболее значимыми элементами современной системы международных отношений [19].

Организация Объединенных Наций (ООН) и Совет безопасности ООН (СБ ООН)

Название Объединенные Нации, предложенное президентом Соединенных Штатов Франклином Д. Рузвельтом, было впервые использовано в Декларации Объединенных Наций 1 января 1942 года, когда во время Второй мировой войны представители 26 государств обязались от имени своих правительств продолжать совместную борьбу против стран оси.

Предшественником ООН была Лига Наций, организация, задуманная при схожих обстоятельствах во время Первой мировой войны и учрежденная в 1919 году в соответствии с Версальским договором «для развития сотрудничества между народами и для обеспечения им мира и безопасности». В 1945 году представители 50 стран собрались в Сан-Франциско