testy пропед 1 итог / Вариант 4 Б
.docКафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 4 Б
1. Где в норме определяется нижняя граница легких по левой среднеключичной линии
а) на 5 ребре;
б) в 5 межреберье;
в) на 6 ребре;
г) в 6 межреберье
д) не определяется.
2. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?
а) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
б) амфорическое дыхание;
в) бронхиальное дыхание;
г) жесткое дыхание;
д) смешанное бронховезикулярное дыхание.
3. Как изменится голосовое дрожание при экссудативном плеврите слева?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление слева;
в) усиление слева;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление с обеих сторон.
4. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе.
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание при дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
5. У больного на фоне смешанного бронховезикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, в виде «wheezes» - длительных протяжных гудящий и жужжащих хрипов, уменьшающихся после покашливания. Что это за шум?
а) шум трения плевры;
б) влажные хрипы;
в) сухие басовые хрипы;
г) сухие дискантные хрипы;
д) крепитация.
6. Одностороннее усиление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи наблюдается:
а) при экссудативном плеврите;
б) при гидротораксе;
в) при пневмотораксе;
г) при обтурационном ателектазе;
д) при уплотнении легочной ткани (при пневмонии).
7. В норме спадение альвеол во время выдоха
а) происходит бесшумно;
б) напоминает звук Ф-ф в первую 1/3 выдоха, а затем происходит бесшумно;
в) напоминает звук Ф-ф в первые 2/3 выдоха, а затем происходит бесшумно;
г) вызывает образование звука Х-х на всем протяжении выдоха;
д) правильного ответа нет.
8. Возникновение жесткого дыхания обусловлено:
а) турбулентным движением потока воздуха по суженным бронхам;
б) вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимой на всем протяжении вдоха;
в) сочетанием вибрации растягивающихся эластичных альвеолярных стенок с турбулентным движением потока воздуха по суженным бронхам;
г) движением воздуха по крупным бронхам;
д) движением воздуха по неравномерно суженным бронхиолам, в результате чего воздух поэтапно проникает в разные участки легкого.
9. К характеристикам бронхиального дыхания относятся:
а) продолжительность выдоха короче, чем вдоха;
б) шум на выдохе выслушивается дольше, чем на вдохе;
в) выслушивается над поверхностью легких в норме;
г) напоминает звук Ф-ф;
д) выслушивается только на протяжении вдоха.
10. Влажные хрипы – это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-в, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха;
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравномерны и шероховаты в результате воспаления;
г) короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков воздуха, слышимые во время выдоха и вдоха;
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха.
11. Ларинготрахеальное дыхание – это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-в, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха;
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравномерны и шероховаты в результате воспаления;
г) короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков воздуха, слышимые лучше во время выдоха;
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха.
12. Общие правила перкуссии легких все кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается параллельно левой;
д) наносятся одиночные отрывистые перкуторные удары через короткие временные интервалы.
13. При сравнительной перкуссии легких по боковым поверхностям необходимо выполнить все условия кроме одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) перкутируют по межреберьям;
в) руки больного подняты за голову;
г) руки больного свободно опущены;
д) используют перкуторный звук средней силы или громкий.
14. При проведении сравнительной перкуссии легких по передней поверхности используют все условия кроме одного:
а) положение больного как правило сидя или стоя;
б) перкуссия проводится по межреберьям и ключицам;
в) перкуссия слева проводится только до III межреберья включительно;
г) используют чаще всего перкуторный удар средней силы;
д) перкутируют сверху вниз до появления тупого звука.
15. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара тихая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от тупого звука к ясному;
д) палец-плессиметр располагают параллельно границам ожидаемой тупости.
16. При проведении топографической перкуссии легких были определены следующие границы легких:
передняя подмышечная 8 ребро справа и слева
средняя подмышечная 9 ребро справа и 10 ребро слева
задняя подмышечная 10 ребро справа и 11 ребро слева
лопаточная 12 ребро справа и 12 ребро слева.
Оцените полученные результаты.
а) норма;
б) смещение вниз границ легких справа и слева;
в) смещение вниз границ легких слева;
г) смещение вниз границ легких справа и вверх слева;
д) смещение вверх границ лёгких справа и слева.
17. У пациента определена подвижность легочного края: она составила 6 см справа и 8 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные:
а) никакую;
б) подвижность нижнего легочного края снижена;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена;
г) подвижность нижнего легочного края повышена;
д) в легких отсутствует какой-либо патологический процесс.
18. Одностороннее усиление проведения на поверхность грудной клетки шепотной речи наблюдается при:
а) экссудативном плеврите
б) гидротораксе
в) пневмотораксе
г) обтурационном ателектазе
д) при наличии полости, соединенной с бронхом
19. Для обструктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) нормальное соотношение ОФВ1/ ЖЕЛ;
г) снижение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;
д) снижение ОФВ 1, сохраненное ЖЕЛ и снижение ОФВ 1 / ЖЕЛ.
20. У пациента имеются следующие показатели ФВД: ОФВ1 60 %, ЖЕЛ 90 % от должных величин. Соотношение ОФВ1/ЖЕЛ 67 %. Какую аускультативную картину вы ожидаете выявить при этих изменениях?
а) везикулярное дыхание;
б) сухие свистящие дискантные хрипы;
в) сухие басовые хрипы;
г) ослабленное везикулярное дыхание;
д) все варианты возможны.
21. Ригидность грудной клетки определяется при:
а) двустороннем выпотном плеврите;
б) эмфиземе легких;
в) окостенении реберных хрящей;
г) двустороннем уплотнении легочной ткани;
д) при всех перечисленных состояниях.
22. Как изменится голосовое дрожание при компрессионном ателектазе слева:
а) не изменится никак;
б) ослабление слева над зоной ателектаза;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление слева над зоной ателектаза.
23. Притупление перкуторного звука определяется при всех состояниях, кроме:
а) сужении бронхов вязким секретом;
б) компрессионном ателектазе;
в) обтурационном ателектазе;
г) начальной стадии воспаления;
д) экссудативном плеврите.
24. Эталоном определения тимпанического звука при перкуссии является:
а) межлопаточная область;
б) пространство Траубе;
в) подлопаточная область;
г) верхушки легких;
д) все варианты возможны.
25. При перкуссии спереди определено: места стояния верхушек легких: справа 2 см, слева 4 см. Оцените полученные данные.
а) норма;
б) патологический процесс справа;
в) патологический процесс слева;
г) данные никак не характеризуют наличие или отсутствие патологического процесса в легких;
д) правильного ответа нет.
26. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены всеми причинами кроме одного:
а) поражением ребер;
б) поражением альвеол;
в) поражение плевры;
г) поражением мышц;
д) сочетанием а в г.
27. Мокрота слизистого характера:
а) жидкая, серая, прозрачная по внешнему виду напоминает слюну;
б) белая вязкая;
в) желтого или зеленоватого цвета;
г) густая вязкая мокрота белого цвета со сгустками;
д) жидкая серая с прожилками крови.
28. Характерными особенностями дыхания Куссмауля являются:
а) постепенно нарастающие дыхательные движения с последующем угасанием их до полной остановки и паузой;
б) ритмичные глубокие дыхательные движения, чередующиеся паузами;
в) шумное глубокое редкое дыхание;
г) волнообразное дыхание;
д) поверхностное дыхание.
29. Какое вынужденное положение занимает больной при сухом плеврите:
а) ортопноэ;
б) сидя с упором на руки;
в) лежа с приподнятым головным концом;
г) лежа на здоровом боку;
д) лежа на больном боку.
30. Какие изменения формы грудной клетки характерны для одностороннего фиброторакса:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберным промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.