testy пропед 1 итог / Вариант 1б семиотика
..docКафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 1Б
1. Больному проведена плевральная пункция. Какие показатели позволят отличить транссудат от экссудата?
а) количество пунктата;
б) проба Ривальта;
в) удельный вес пунктата;
г) количество лейкоцитов в пунктате;
д) сочетание показателей б, в, г
2. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии:
а) 6-е межреберье;
б) 6-е ребро;
в) 7-е межреберье;
г) 7-е ребро;
д) 8-е ребро.
3. Какой основной дыхательный шум выслушивается при сужении просвета бронхов?
а) неизменённое везикулярное дыхание,
б) жесткое дыхание,
в) амфорическое дыхание,
г) бронхиальное дыхание,
д) бронхо-везикулярное дыхание.
4. Какой перкуторный звук определяется при закрытом пневмотораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный);
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический;
г) коробочный;
д) любой вариант возможен.
5. С какой целью используют дополнительный прием аускультации надавливание стетоскопом на грудную клетку?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
6. После покашливания уменьшаются или исчезают
а) крепитация;
б) шум трения плевры;
в) сухие свистящие дискантные хрипы;
г) любой из перечисленных феноменов
д) нет верного ответа.
7. К основным дыхательным шумам не относят:
а) везикулярное;
б) жесткое;
в) бронховезикулярное;
г) бронхиальное;
д) сухие свистящие шумы.
8. Ларинготрахеальное дыхание
а) в норме проводится на всю поверхность легких;
б) в норме выслушивается только в проекции трахеи и над щитовидным хрящом;
в) напоминает звук Ф-ф;
г) выслушивается только в первую половину выдоха;
д) выслушивается только на вдохе.
9. К побочным дыхательным шумам не относятся:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы;
в) крепитация;
г) шум трения плевры;
д) бронхиальное дыхание.
10. Сухие басовые (жужжащие, гудящие) хрипы возникают
а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;
б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;
в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;
г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);
д) при трении воспаленных листков плевры.
11. Крепитация это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравны и шероховаты в результате воспаления
г) короткие звуки, напоминающие потрескивание, слышимые только на высоте вдоха
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха
12. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается перпендикулярно левой;
д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
13. При проведении сравнительной перкуссии применяют
а) только тихую перкуссию;
б) только громкую перкуссию;
в) применяют только перкуссию средней силы;
г) у любого пациента можно применять любой вариант перкуссии;
д) громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки, степени развития мускулатуры.
14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток;
в) больного просят скрестить руки на груди;
г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;
д) при перкуссии лопаточной области палец-плессиметр располагают над серединой лопатки.
15. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара тихая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;
д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к тупому звуку.
16. Определение экскурсии нижнего края легких обычно проводят
а) по передней аксиллярной линии справа и слева;
б) по средней аксиллярной линии справа и слева;
в) по задней аксиллярной линии справа и слева;
г) по всем перечисленным линиям справа и слева;
д) по лопаточным линиям справа и слева.
17.У пациента определена подвижность нижнего легочного края, она составляет 2 см справа и 4 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные?
а) никакую;
б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;
г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;
д) в легких имеется патологический процесс слева.
18.Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение ОФВ 1/ ЖЕЛ;
г) увеличение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;
д) увеличение ОФВ 1.
19. У пациента в возрасте 27 лет в нижне-латеральных отделах грудной клетки слева определяется резкое ослабление везикулярного дыхания и тупой перкуторный звук. Какие изменения показателей ФВД следует ожидать?
а) изменений не будет
б) снижение ЖЕЛ
в) снижение ОФВ1
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ1
д) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ
20. У пациента 27 лет грудная клетка правильной формы, симметрична, ЧД 20 в 1минуту. В легких дыхание
везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД?
а) изменений ФВД не будет;
б) будет снижена ЖЕЛ;
в) будет повышена ОФВ 1;
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;
д) снижена ОФВ 1 и ОФВ 1/ ЖЕЛ.
21. Как изменится голосовое дрожание при левостороннем гидротораксе?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление над левой половиной грудной клетки;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление над левой половиной грудной клетки.
22. Какой перкуторный звук появится при гидротораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический звук;
г) притупление с тимпаническим оттенком;
д) коробочный звук.
23. У 65-летнего больного с хроническим бронхитом определяется бочкообразная грудная клетка. Назовите
вариант перкуторного звука, который следует ожидать у этого больного:
а) тимпанический ;
б) ясный легочный;
в) притупление;
г) коробочный;
д) тупой.
24. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе его фазы выслушивается побочный дыхательный шум, который не изменяется при покашливании и сохраняется при использовании приема «холостого вдоха».
а) шум трения плевры;
б) влажные хрипы;
в) сухие хрипы;
г) крепитация;
д) плевроперикардиальные шумы.
25. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно:
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) абсцесс лёгкого;
д) инфаркт легкого.
26. Для плевральных болей характерно:
а) возникновение при кашле;
б) возникновение при глубоком дыхании ;
в) возникновение в положении на больном боку;
г) возникновение в положении на здоровом боку;
д) сочетание а, б, г.
27. «Ржавая мокрота патогномоничный признак:
а) туберкулеза легких;
б) крупозной пневмонии;
в) рака легких;
г) бронхоэктатической болезни;
д) инфаркта легких.
28. Кровохарканье может появляться при:
а) заболевании легких;
б) заболеваниях воздухоносных путей;
в) заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
г) при кровотечении из десен;
д) при любом из вышеперечисленных состояний.
29. Стридорозное дыхание возникает при:
а) механическом препятствии в верхних дыхательных путях;
б) наличие экссудата в альвеолах;
в) уменьшении растяжимости легочной ткани;
г) бронхиальной обструкции в верхних дыхательных путях;
д) уплотнение легочной ткани.
30. Какие изменения формы грудной клетки характерны для эмфиземы легких:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.