Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Г.А. Макарова. Спортивна медицина

.pdf
Скачиваний:
834
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
4.76 Mб
Скачать

430

Приложение 9

 

 

 

 

 

 

КУВ,у.е

 

 

Видспорта

Длина тела,

Масса тела,

ГУВ,

жировой

мышечный

костный

ПУВ,

л/п

 

см

кг

у.е.

компонент

компонент

компонент

у.е.

24.

Бег на 1500 м

179

66

0,534

 

 

 

 

 

 

 

 

0,444

0,383

0,561

0,513

0,562

25.

Бег на 10 000 м

174

60

0,448

 

 

 

 

 

 

 

 

0,344

0,316

0,492

0,513

0,600

26.

БегнаНОм

187

85

0,672

 

 

 

 

 

с барьерами

 

 

0,775

0,495

0,568

0,516

0,570

27.

Бег на 400 м

187

80

0,672

 

 

 

 

 

с барьерами

 

 

0,640

0,480

0,670

0,525

0,530

28.

Бег на 3000 м

178

63

0,517

 

 

 

 

 

с препятствиями

 

 

0,396

0,473

0,570

0,540

0,566

29.

Ходьба

174

64

0,448

 

 

 

 

 

 

 

 

0,413

0,444

0,480

0,512

0,543

30.

Прыжки с шестом

184

75

0,620

 

 

 

 

 

 

 

 

0,570

0,510

0,592

0,550

0,500

31.

Прыжки в длину

185

73

0,637

 

 

 

 

 

 

 

 

0,568

0,480

0,610

0,543

0,548

32.

Тройной прыжок

187

75

0,672

 

 

 

 

 

 

 

 

0,570

0,475

0,609

0,546

0,588

33.

Метание диска

199

95

1,200

 

 

 

 

 

 

 

 

0,700

0,560

0,610

0,540

0,560

34.

Десятиборье

190

92

0,711

 

 

 

 

 

 

 

 

0,896

0,490

0,580

0,550

0,500

35.

Метание копья

189

95

0,700

 

 

 

 

 

 

 

 

0,948

0,560

0,610

0,540

0,560

36.

Ручной мяч

192

90

0,758

 

 

 

 

 

 

 

 

0,862

0,500

0,580

0,510

0,600

37.

Пятиборье

183

75

0,603

 

 

 

 

 

 

 

 

0,615

0,518

0,610

0,520

0,507

38.

Сабля

177

75

0,500

 

 

 

 

 

 

 

 

0,615

0,540

0,575

0,511

0,509

39.

Рапира

168

64

0,344

 

 

 

 

 

 

 

 

0,413

0,553

0,520

0,500

0,500

40.

Шпага

179

76

0,534

 

 

 

 

 

 

 

 

0,620

0,522

0,580

0,505

0,519

Приложение 10

431

Методики проведения пробы PWCm со специфическими нагрузками

(по Карпману В.Л. и соавт., 1988)

Проба с бегом

Этот вариант теста PWCn0 основан на использовании в качестве физической нагрузки легкоатлетического бега.

Первый забег выполняется в темпе бега трусцой: каждые 100 м за 30-40 с. Скорость на дистанции 700-900 м должна поддерживаться относительно постоянной. Второй забег выполняется с большей скоростью: каждые 100 м за 20-30 с. Длина дистанции и время пробега каждых 100 м определяются в зависимости от скорости бега и ЧСС при 1-й нагрузке по табл. 1.

Наиболее высокие величины PWCm (V), как правило, от 4,0 до 5,0 м/с, имеют спортсмены, уделяющие большое внимание беговой подготовке, специально тренирующие выносливость. У спортсменов, для которых выносливость не является доминирующим физическим качеством, значения PWCm (V) относительно низкие, обычно 2,5-3,5 м/с.

На величину PWCl70 ( V) оказывают существенное влияние спортивная квали-

фикация и уровень тренированности. У высококвалифицированныхспортсменов отмечаются большие значения PWCm ( V). Величины PWCH0 ( V) зависят также

от времени обследования спортсменов в тренировочном цикле.

Проба с плаванием

Данная проба основана на плавании вольным стилем. Этот стиль используют представители ряда водных видов спорта (пятиборцы, ватерполисты); он в равной мерезнакомпловцам,специализирующимся в других видах плавания (брассе, баттерфляе и т.д.). С другой стороны, стиль характеризуется наивысшими скоростями, что облегчает дозирование скорости проплывания дистанции. Поэтому такая специфическая проба является универсальной, она позволяет сопоставлять уровень физической подготовленности представителей разных водных видов спорта.

Вместе с тем для суждения о специальной подготовленности пловцов в избранном виде плавания необходимо использовать пробу, выполняемую тем стилем, который является ведущим в подготовке спортсмена.

Методика проведения пробы проста. Она предусматривает выполнение двух заплывов с разной скоростью. Вначале спортсмен проплывает дистанцию 200-250 м в медленном темпе: каждые

Таблица 1

Ориентировочные значения длины дистанции (м)

и времени (указано в скобках) пробега каждых 100 м (с) при выполнении 2-й нагрузки

Скорость бега

при 1-й нагрузке (Vb м/с)

2,5

3,0

3,5

 

ЧСС во время 1-й нагрузки (/,, удУмин)

 

100-109

110-119

120-129

130-139

1200(22)

1200(23)

1100(24)

1000 (27)

1400(19)

1300(21)

1200(22)

1100(24)

1500(18)

1400 (19)

1300(20)

1300(21)

4 32

Приложение10

Таблица2

Ориентировочные значения длины дистанции (м) и времени (указано в скобках) проплывания каждых 50 м (с) при выполнении

2-й нагрузки

Скорость бега

при 1-й нагрузке (Vv м/с)

0,8

0,9

1,0

 

ЧСС во время 1-й нагрузки [tb уд./мин)

 

100-109

110-119

Г

120-129

130-139

300 (40)

300 (43)

 

300 (47)

250 (50)

350 (38)

300 (40)

 

300 (42)

300 (45)

350 (35)

350 (37)

 

300 (40)

300 (42)

50 м примерно за 50-60 с. Скорость проплывания поддерживается постоянной. Вторая нагрузка выполняется с большей скоростью: каждые 50 м дистанции 250-350 м примерно за 35-50 с. Скорость проплывания также постоянная. Чем выше спортивная квалификация спортсмена, тем более длинную дистанцию в обоих заплывах и с большей скоростью он должен проплыть.

Примерное время проплывания каждых 50 м 2-й дистанции и ее длина (З^) определяются персонально для каждого спортсмена в зависимости от скорости и ЧСС при 1-й нагрузке (табл. 2).

Уровень физической работоспособности, определяемый в пробе с плаванием, зависит от пола обследованных. У спортсменок (по данным обследования 13 мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта и перворазрядниц) величины PWCl70 (V), как правило, равняются 1,00-1,15 м/с. Средняя величина этого показателя у них на 13,8% ниже, чем у пловцов-мужчин той же специализации и квалификации.

Вариант теста PWCm у занимающихся подводным спортом

Методика проведения пробы заключается в выполнении двух заплывов с различной скоростью: в 1-м мужчины проплывают каждые 50 м дистанции 250-300 м за 32-36 с, а женщины - за 34-37 с (в зависимости от квалификации).

Величины PWC170 (V) у занимающихся подводным плаванием колеблются обычно в диапазоне примерно от 1,5 до 1,9 м/с. Эти различия определяются в первую очередь квалификацией спортсменов.

Работоспособность зависит также от пола спортсменов: у женщин она ниже, чем у мужчин. Это заключение основано как на данных теста с плаванием в ластах, так и на результатах велоэргометрической пробы. В последнем случае различия выражены больше. Это, по-видимому, является отражением различных возможностей двух вариантов пробы PWCi70. При велоэргометрическом тестировании результаты в большей мере характеризуют функциональные возможности вегетативных систем организма, в то время как применение специфических нагрузок позволяет получить представление не только о производительности кардиореспираторной системы, но и о влиянии комплекса факторов, определяющих скорость плавания и энергетические затраты. У женщин по сравнению с мужчинами большая плавучесть (большее содержание жировой ткани), женщины испытывают меньшее лобовое сопротивление (меньше поверхность тела). Оптимальные гидродинамические особенности телосложения у женщин способствуют, вероятно, относительно менее выраженным физиологическим реакциям. К подобному заключению можно прийти, сопоставив также ре-

Приложение 10

 

 

 

433

Ориентировочные значения длины дистанции (м)

Таблица 3

 

и времени (указано в скобках) прохождения каждых 100 м (с)

 

при 2-й нагрузке

 

Скорость бега

 

ЧСС во время 1-й нагрузки (/,, удУмин)

 

при 1-й нагрузке (У,, м/с)

100-109

110-119

120-129

130-139

 

3,0

1400(19)

1300(21)

1200(23)

1100(25)

3,5

1500(18)

1300(20)

1300 (21)

1200 (22)

4,0

1600(17)

1350(18)

1400(19)

1300 (20)

зультаты исследовании, проведенных с помощью велоэргометрических нагрузок и плавания без ласт. И в этом случае наблюдаются меньшие различия при специфических нагрузках, чем при велоэргометрических.

Тестирование с помощью плавания без ласт и плавания в ластах показывает, что при одинаковой скорости продвижения физиологическая реакция во втором случае намного меньше. Величины PWCm

(V) также существенно различаются. Средняя скорость плавания в ластах при пульсе 170 уд./мин примерно на 40% выше.

Проба с бегом на лыжах

При проведении пробы в качестве нагрузки используется бег на лыжах, т.е. локомоции, типичные для лыжников, биатлонистов, двоеборцев. Тест проводится на равнинной местности, защищенной от ветра, по заранее проложенной лыжне - замкнутому кругу длиной 200-300 м, что позволяет в случае необходимости корректировать скорость движения спортсмена.

Испытуемые выполняют две физические нагрузки. 1-я нагрузка - бег на лыжах в медленном темпе. Отрезок 100 м мужчины должны преодолевать примерно за 30-40 с. Скорость перемещения равномерная. Длина дистанции 700-900 м.

Дистанцию 2-го забега спортсмен должен проходить с большей скоростью: ка-

ждые 100 м дистанции 1100-1600 м - за 15-20 с. Значения скорости прохождения и длины второй дистанции определяют индивидуально для каждого спортсмена по табл. 3 на основе данных о ЧСС и скорости при 1-й нагрузке.

Величины PWCm ( V) у лыжников-пер- воразрядников чаще всего равняются 3,5-4,5 м/с. Средняя величина PWCno ( V) составляет 4,17 м/с. В группе женщин величины PWCn0 ( V) обычно колеблется в зоне 3,0-4,0 м/с, а средняя величина равняется 3,63 м/с.

Проба с бегом на коньках для фигуристов

Проба проводится на обычной тренировочной площадке. Спортсмену предлагают выполнить две нагрузки на «восьмерке» (на стандартном катке полная «восьмерка» равняется 176 м) - наиболее простой и характерный для фигуристов элемент.

При выполнении 1-й нагрузки скорость передвижения на коньках низкая, равномерная. Каждую «восьмерку» нужно прокатать мужчинам примерно за 35 с, а женщинам за 45 с. Длина дистанции соответственно 1232 и 1056 м, т.е. 7 и 6 полных «восьмерок».

Дистанция 2-й нагрузки выполняется с большей скоростью. Время, затрачиваемое на прохождение каждой из «восьмерок», равняется у мужчин примерно 25,

434

Приложение10

Таблица4

Ориентировочные значения времени (указано в скобках) прохождения каждой «восьмерки» (с) и длина общей дистанции (м) при выполнении 2-й нагрузки

Скорость бега

при 1-й нагрузке (Vb м/с)

3,0

4,0

5,0

 

ЧСС во время 1-й нагрузки (fb уд./мин)

 

100-109

110-119

120-129

130-139

1496(30)

1360(33)

1247(36)

1151(39)

1662(27)

1603(28)

1496(30)

1360(33)

1951(23)

1795(25)

1662(27)

1547(29)

а у женщин 35 с. Это время, а также длина 2-й дистанции могут быть определены индивидуально для каждого спортсмена по таблице 4 на основе данных о ЧСС и скорости при 1-й нагрузке. Спортсмены с более выраженным повышением ЧСС при 1-й нагрузке должны выполнять 2-ю нагрузку с меньшей скоростью и на более короткой дистанции, чем спортсмены с менее выраженными изменениями сердечной деятельности при 1-й нагрузке.

У высококвалифицированных фигури- стов-мужчин величина PWC^Q ( V) колеблется в пределах 6,5—8,0 м/с, а у женщин — 5,5-7,0м/с.

Физическая работоспособность фигуристов может оцениваться путем сравне-

ния конкретной величины PWCi70 ( V) со значениями, приведенными в табл. 6, а

также по результатам анализа индивидуальной динамики PWCno ( V) на различных этапах подготовки.

Аналогичный тест может быть использован при определении физической работоспособности у спортсменов, занимающихся хоккеем с шайбой, хоккеем с мячом, конькобежным спортом.

Проба с бегом на коньках для конькобежцев

Проба заключается в определении у спортсменов с помощью дистанционного кардиолидирования скорости бега на коньках при пульсе 170 уд в 1 мин. Для

этого необходимо иметь радиотелеметрическое устройство, позволяющее определять ЧСС и поддерживать со спортсменом связь для управления скоростью бега.

Спортсмену предлагается бежать на коньках 2800 м. Скорость бега корректируется таким образом, чтобы последний круг он проходил при ЧСС 170 уд./мин. Время прохождения последних 400 м дистанции регистрируется по секундомеру, что позволяет определить скорость бега именно при этой ЧСС.

Величины PWCno ( V) у квалифицированных конькобежцев колеблются в пределах 8,7-9,8 м/с. С улучшением специальной подготовленности спортсменов эти показатели повышаются до 10,0—11,0 м/с. Индивидуальные различия связаны с изменениями абсолютных результатов на дистанции 5000 м.

Проба с передвижением на велосипеде

Этот тест проводится в естественных условиях тренировки велосипедистов на велотреке или шоссе. В качестве физических нагрузок используются два заезда на велосипеде с разной в каждом из них скоростью: 1-й заезд выполняется с небольшой скоростью; велосипедист проезжает каждые 100 м дистанции 1300-1900 м примерно за 14-20 с. Спортсмены высокой квалификации проходят более длинную дистанцию и с большей скоростью, чем имеющие

Приложение 10

 

 

 

 

435

 

 

 

 

 

Таблица5

Длина дистанции, скорость и время прохождения каждых

100 м при выполнении 1-й нагрузки

 

Спортивная

 

Длина

 

Скорость,

Время прохождения

квалификация

 

дистанции,м

 

м/с

каждых100 м,с

111-11разряд

 

1300

 

5

20

1разряд

 

1600

 

6

17

Кандидат в мастера спорта,

 

1900

 

7

14

мастер спорта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица6

Ориентировочные значения длины дистанции (м)

и времени (указано в скобках) прохождения каждых 100 м (с)

 

при выполнении 2-й нагрузки

 

Скорость бега

 

ЧСС во время 1-й нагрузки {(ь удУмин)

при 1-й нагрузке (Vh м/с)

100-109

110-119

120-129

130-139

 

4,0

2000 (14)

1800(15)

1600(17)

1500(19)

5,0

2300(12)

2100(13)

1800(15)

1600(17)

6,0

2700 (10)

2500(11)

2300(12)

2100(13)

7,0

3000 (9)

2700(10)

2500(11)

2300 (12)

8,0

3400 (8)

3000 (9)

2700(10)

2500(11)

относительно низкие спортивные резуль-

класса. С ростом спортивной квалифика-

таты. Ориентировочные значения этих по-

ции на один разряд величины PWC^Q ( V)

казателей приведены в табл. 5.

 

повышаются примерно на 1,0 м/с.

При выполнении 2-й нагрузки скорость

 

Проба с греблей

больше: каждые 100 м дистанции спорт-

 

смен проходит примерно за 9-17 с. Ско-

Методика проведения пробы заключа-

рость поддерживается относительно по-

стоянной на всей дистанции. Длина дис-

ется в том, что спортсмен должен три раза

танции и время прохождения каждых 100

пройти дистанцию, каждый раз быстрее

м определяются индивидуально в зави-

предыдущего. Дистанцию подбирают та-

симости от скорости езды и ЧСС при 1-й

ким образом, чтобы время, затрачиваемое

нагрузке по табл. 6.

 

 

на ее прохождение, было немногим боль-

Уровень физической работоспособно-

ше 2 мин Это позволяет регистрировать

сти по тесту PWCl70 (V) у нетренирован-

ЧСС в условиях устойчивого состояния

ных людей колеблется

в

пределах

сердечной деятельности.

6,1-7,4 м/с. На величину этого показате-

Физическая работоспособность спорт-

ля существенно влияет возраст.

сменов и спортсменок различных специ-

Величины РWCno ( V) у велосипедистов

ализаций по результатам теста/WC^o ( У)

колеблются в широком диапазоне (от 6,0

приведена в табл. 7, 8.

 

до 12,0 м/с). Наиболее высокие значения

При 1-й нагрузке рекомендуется темп

регистрируются у гонщиков

высокого

18-20 гребков в 1/2 силы, при 2-й - 22-24

4 36

 

 

Приложение 10

 

 

 

Таблица7

Физическая работоспособность у спортсменок различных

специализаций (Карпман В.Л. и др., 1988)

 

Спортивная специализация

РШСт (Ю,

м/с

кгм/(мин кг)

 

 

кгм/мин

Легкая атлетика (бег на средние дистанции)

3,71

1012

17,9

Конькобежный спорт

3,52

 

 

Гребной спорт

3,31

1042

13,8

Баскетбол

3,28

 

 

Фигурное катание на коньках

3,18

 

 

Легкая атлетика (бег на короткие дистанции)

2,49

626

10,8

 

 

 

Таблица 8

Физическая работоспособность у спортсменов различных

специализаций (Карпман В.Л. и др., 1988)

 

Спортивная специализация

РЖт (V),

РЖт

 

м/с

 

 

 

кгм/мин

кгм/(минкг)

Современное пятиборье

4,67

1727

23,3

Легкая атлетика (бег на средние дистанции)

4,55

1632

24,3

Футбол

4,53

1642

22,0

Лыжный спорт

4,34

1718

25,5

Бокс

3,29

1276

18,8

Легкая атлетика (бег на короткие дистанции,

3,00

1188

16,1

прыжки в высоту)

 

 

 

гребка в 2/3 силы, при 3-й - 26-28 гребков в 3/4 силы. Обычно ЧСС при этом изменяется в пределах 130-170 в 1 мин. Скорость движения гребца при пульсе 170 в 1 мин определяется графическим способом.

У высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся в академической гребле, величины PWC^Q ( V) равняются 3,4-4,2 м/с, в гребле на каноэ - 3,1-3,8 м/с, в гребле на байдарках - 3,4-4,2м/с.

Проба со штангой

Эта проба основана на использовании характерных для тяжелоатлетов нагру-

зок - подъемов штанги, во время выполнения которых учитывается влияние специфической мышечной работы на адаптационные возможности вегетативных систем организма спортсмена.

Специфическая функциональная проба заключается в выполнении двух серий нагрузок, разделенных интервалами отдыха. Реакция организма на предложенную работу оценивается по данным измерения ЧСС: 1-я нагрузка состоит из 9 подъемов штанги на грудь с подседом; масса штанги 30 или 40% от максимального результата в толчке; 2-я нагрузка состоит из 9 подъемов штанги на грудь с подседом; масса штанги -

Приложение 10

70 или 80% от максимального результата в толчке.

Мышечная работа выполняется в течение 3 мин. На каждый подъем, опускание штанги и отдых отводится 20 с (на подъем и опускание штанги - 3-5 с, на отдых между подъемами - 15-17 с). Отдых между 1-й и 2-й сериями нагрузок должен составлять 3 мин.

Проба предусматривает расчет мощности (W) механической работы, которую спортсмен выполняет при подъеме и опускании штанги. Для этого необходимо измерить высоту ее подъема. Измерение производят от грифа штанги до яремной вырезки на рукоятке грудины, куда спортсмен кладет штангу при подъеме на грудь.

Среднюю мощность в каждой серии рассчитывают по следующей формуле:

W=Kp(Mgh+M0gx0,25 /),

где М - масса штанги (кг); Мд - масса штангиста (кг); h - высота, на которую

437

поднимается снаряд (м); g ускорение силы тяжести; / - рост штангиста (м).

Коэффициент Кр рассчитывается по формуле.

где Мк - весовая категория спортсмена.

Величины специальной работоспособности у высококвалифицированных тяжелоатлетов колеблются в широком диапазоне: от 643 до 2683 кгм/мин, что объясняется существенными различиями в размерах тела спортсменов. Средняя величина специальной работоспособности составляет 1313,4+34,4 кгм/мин.

Клинико-физиологическаяоценкаспе- циальной работоспособности тяжелоатлетов осуществляется путем анализа ее индивидуальной динамики и сравнения с нормальными значениями для определенной весовой категории.

438 Приложение 11

Рекомендации по определению медицинской группы для занятий физической культурой при некоторых отклонениях

в состоянии здоровья (Булич Э.Г., 1986)

1. Ревматический миокардит

Основнаямедицинскаягруппа.Прихорошем общем состоянии здоровья через 2 года после перенесенного заболевания.

Подготовительная медицинская группа. Не ранее чемчерез 1 год после перенесенного заболевания при отсутствии клинических признаков поражения сердца и суставов.

Специальная медицинская группа. Не ранее чем через 8-10 мес после перенесенного заболевания при отсутствии явлений, свидетельствующих об активности процесса, наличии порока сердца или недостаточности кровообращения.

Занятиялечебнойфизкультурой.Востром периоде и в первые месяцы после перенесенного заболевания.

2. Неревматические миокардиты

Основнаямедицинскаягруппа.Прихорошем общем состоянии через 1 год после окончания острого периода поражения сердца.

Подготовительная медицинская группа. Не ранее чем через 6 мес при отсутствии клинических признаков.

Специальная медицинская группа. Через 2 мес после перенесенного заболевания.

Занятия лечебной физкультурой. По индивидуальным показаниям в период заболевания и в первые 2 мес после него.

3. Недостаточность митрального клапана

Основная медицинская группа. Не назначается.

Подготовительная медицинская группа. Не ранее чем через 2 года после стихания активного ревматического процесса, при хорошей реакции на физическую нагрузку, после успешных занятий физическими упражнениями в специальной группе.

Специальная медицинская группа. Не ранее чем через 10-12 мес по окончании острого эндокардита, при отсутствии явлений активности ревматического процесса и недостаточности кровообращения.

Занятиялечебнойфизкультурой.Впервые месяцы после острого периода, а при недостаточности кровообращения или признаках активности ревматического процесса постоянно.

4. Врожденные пороки сердца

Основная медицинская группа - не назначается.

Подготовительная медицинская группа - не назначается.

Специальнаямедицинскаягруппа.При отсутствии признаков перегрузки желудочков и гемодинамических расстройств.

Занятия лечебной физкультурой. При наличии перегрузки желудочков и гемодинамических расстройств - строго индивидуально.

5.Послеоперационный период после хирургических вмешательств по поводу порока сердца

Основная медицинская группа - не назначается.

Подготовительная медицинская группа - не назначается.

Специальнаямедицинскаягруппа.При условии предшествующих успешных занятий не менее одного года лечебной физкультурой - строго индивидуально.

Занятиялечебнойфизкультурой. Вдо-

ипослеоперационном периоде в течение одного года после операции.

6.Хроническая пневмония

Основная медицинская группа. I стадия - при длительной ремиссии не менее одного года.

Подготовительная медицинская группа. I стадия - через 1-2 мес после обост-

Приложение 11

рения при отсутствии остаточных явлений обострения.

Специальнаямедицинскаягруппа.Iстадия - при остаточных явлениях обострения; II стадия - через 1-2 мес после обострения; III стадия - при отсутствии явлений дыхательной и сердечно-сосуди- стой недостаточности, нормальной температуре не ранее чем через 1-2 мес после обострения при условии предшествующих занятий лечебной физкультурой.

Занятия лечебной физкультурой. ВIII стадии, а также во все стадии заболевания

втечение 1-2 мес после обострения.

7.Операция на легких (лобэктомия и сегментарная резекция легкого)

Основная медицинская группа - не назначается.

Подготовительная медицинская группа. Через 1 год после операции при нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии рецидивов заболевания, явлений дыхательной и сердечно-со- судистой недостаточности, хорошей адаптации на занятиях в специальной группе.

Специальная медицинская группа. Через 4-6 мес после операции при нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, удовлетво рительной адаптации к физической нагрузке, а также при отсутствии рецидивов заболевания.

Занятия лечебной физкультурой. При нормальном течении послеоперационного периода в течение не менее 4-6 мес.

7.1. Удаление целого легкого

Основная медицинская группа - не назначается.

Подготовительная медицинская группа - не назначается.

Специальная медицинская группа. Не ранее чем через 1 год при условии нормального течения послеоперационного периода, отсутствии рецидивов заболевания, явлений дыхательной и сердечно-со- судистой недостаточности, хорошей переносимости занятий лечебной физической культурой

439

Занятиялечебной физкультурой. Сразу после выписки из стационара в течение 1 года.

8. Хронический пиелонефрит

Основная медицинская группа - не назначается.

Подготовительная медицинская группа - не назначается.

Специальнаямедицинскаягруппа.При компенсированнойпочечнойфункциичерез 1 год после периода обострения и отсутствии существенных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы.

Занятия лечебной физкультурой. При компенсированной почечной функции, вне периода обострения и умеренном повышении артериального давления или недостаточности кровообращения I степени.

9.Эндокринные заболевания (ожире-

ние)

Основная медицинская группа. Индивидуально при легких и незначительных нарушениях, хорошем физическом развитии и высокой работоспособности (через 6 мес после занятий в подготовительной группе).

Подготовительная медицинская группа. При незначительных отклонениях физического развития и работоспособности от возрастных стандартов.

Специальнаямедицинскаягруппа. При умеренно выраженных нарушениях физического развития по сравнению с возрастными стандартами при отсутствии других эндокринных нарушений.

Занятия лечебной физкультурой. При резко выраженных нарушениях.

10.Сколиозы и нарушения осанки

Основная медицинская группа - не назначается.

Подготовительная медицинская группа. При нарушениях осанки (включая сколиотическую), вызванных недостатками организации учебного и домашнего режима. Желательны дополнительные к обычным урокам занятия корригирующей гимнастикой.

Специальнаямедицинскаягруппа.При сколиозах I и II степени (дополнительно