Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БХ учебник Николаев.pdf
Скачиваний:
579
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
15.53 Mб
Скачать

Глава 8. Энергетический обмен

2 4 7

ГИПОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Ж ивая клетка нуждает ся в АТФ непрерывно, поскольку разнообразные процессы, связанные с использованием АТФ, в клетке никогда не прекращаются. Например, для обновления белков расходуется около 15 % всей энергии основного обмена (т. е. обмена в состоянии покоя), на поддержание трансмембранного градиента концентраций ионов натрия и калия — около 30 %. При переходе к мышечной активности потребность в АТФ многократно увеличивается.

Запасов АТФ в клетке практически не создается. Например, в сердечной мыш­ це АТФ истощается за несколько секунд, если блокирован его синтез. Следователь­ но, клетка непрерывно должна получать пищевые вещества (доноры водорода) и кислород для поддержания синтеза АТФ. При голодании в качестве источников энергии используются собственные вещества тканей. Энергетический обмен в этих условиях снижен: через две недели голодания потребление кислорода умень­ шается на 40 % (алиментарная форма гипоэнергетического состояния). Резервов пищевых веществ в организме хватает на несколько недель полного голодания, запасов же кислорода нет, поэтому при лишении кислорода уже через 2-3 мин наступает смерть. Гипоксия — наиболее частая причина гипоэнергетических со­ стояний (табл. 8.5), а гипоксия мозга — наиболее частая непосредственная (пос­ ледняя) причина смерти. Поэтому среди реанимационных процедур ведущее ме­ сто занимают меры, направленные на восстановление снабжения органов кис­ лородом.

Таблица 8.5. Гипоэнергетические состояния

Ф.1РЧЫ .........................

(.(.'СТОЯНИИ

Причины .... 'РИМкИИ-ПИЧ

I. Алиментарные

 

Голодание, гиповитаминозы

II. Гипоксические:

 

 

А. Связанные с нарушением поступления

 

кислорода в кровь:

 

 

экзогенная гипоксия

 

Недостаток O2 во вдыхаемом воздухе

легочная (дыхательная) гипоксия

Нарушение легочной вентиляции или перехода

 

 

O2 из альвеол в кровь

Б. Связанные с нарушением транспорта

 

кислорода в ткани:

 

 

гемодинамическая гипоксия

Нарушения кровообращения

 

 

(генерализованные — пороки сердца,

 

 

кровопотеря, шок и др.; локальные — спазм

 

 

сосудов, тромбоз, артериовенозный шунт)

гемоглобиновая гипоксия

Гипогемоглобинемия, блокирование

 

 

гемоглобина ядами, патологические варианты

III. Митохондриальные (т. е. связанные с

гемоглобина

Нарушение функций митохондрий

нарушением использования кислорода в

ингибиторами ферментов дыхательной цепи,

клетках)

 

разобщителями окисления и

 

 

фосфорилирования, мембранотропными

 

 

веществами

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.