Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции по Биохимии Тимин Олег Алексеевич.docx
Скачиваний:
331
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
6.79 Mб
Скачать

Нормальные величины

Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.

Моча

от 1,0 л до 1,5 л

Физиологические изменения

Олигурия развивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.

Полиурия и/или полакиурия (частое мочеиспускание)отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков или лекарственных средств.

Патологические изменения

Олигурия наблюдается

  • при болезнях сердца,

  • соответствует острому нефриту, острой почечной недостаточности, нефросклерозу,

  • при повышенных потерях вследствие лихорадочных состояний, рвоты, диареи, токсикозов.

Полиурия отмечена

  • при заболеваниях нервной системы – приступообразная полиурия,

  • при гидронефрозе – перемежающаяся полиурия,

  • при рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов,

  • резко выражена при сахарном и несахарном диабете,

  • при хронических нефритах и пиелонефритах,

В этих ситуациях может выделяться до 10 л мочи в сутки.

Анурия бывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождающееся развитием уремии. Полакиурия соответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам. Олакиурия (редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушениях.

У мочи есть и другие особенности Поверхностное натяжение

Поверхностное натяжение мочи составляет 85-95 % от поверхностного натяжения воды. При появлении в моче желчных кислот поверхностное натяжение мочи еще более уменьшается и моча пенится.

Кислотно-основная реакция

Определяется рН в свежевыпущенной моче, так как при стоянии мочи на воздухе образуется углекислота, диоксид углерода удаляется и рН мочи сдвигается в щелочную сторону.

Нормальные величины

Моча

взрослые

5,5-6,5

дети

грудное вскармливание

6,9-7,8

искусственное вскармливание

5,4-6,9

Ацидурия возникает при поступлении в мочу:

  • мочевой кислоты (подагра, лейкозы, лучевая и цитостатическая терапия),

  • кетоновых тел при голодании и сахарном диабете.

Щелочная моча выявляется:

  • при накоплении ионов аммония (циститы и хронические инфекции мочевых путей, бактериальная аммониеурия),

  • при снижении ацидогенеза и аммониегенеза (почечная недостаточность),

  • в результате потери бикарбонатов через почки при метаболических алакалозах.

Реакция мочи может меняться в зависимости от пищевого режима: белковая пища обуславливает сдвиг рН в кислую сторону, преобладание углеводной пищи – в щелочную. У вегетарианцев рН мочи более щелочной.

Помимо характера пищи на рН мочи оказывают влияние различные метаболические процессы, происходящие в организме и функциональное состояние канальцев почек. Поэтому определение рН мочи имеет ограниченное клиническое значение.