Парентеральные вирусные гепатиты.

Информационное обеспечение эпид.надзора: сбор данных о заболеваемости вирусным гепатитом; своевременность и полноту лабораторной диагностики; качество отбора доноров; качество противоэпидемической работы на станциях переливания крови; носители среди медицинского персонала, беременных и новорожденных; противоэпидемический режим в лечебно-профилактических и амбулаторно-поликлинических учреждениях, косметологических лечебницах, парикмахерских и т.д.

Профилактика. Рациональный отбор доноров (сбор эпидемиологического анамнеза доноров и комплексное клинико-лабораторное обследование). Из числа доноров исключают лиц: переболевших вирусными гепатитами; имеющих HBsAg в сыворотке крови; страдающих хроническими заболеваниями печени; бывших в общении с больным вирусным гепатитом В в течение последних 6 месяцев; получивших в течение последнего года переливание крови или ее компонентов.

Предупреждение заражений вирусом гепатита В при медицинских манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых достигается применением шприцов, игл, пластикатных инфузионных систем одноразового пользования. Важное значение имеет строгое соблюдение правил дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцы, иглы, канюли, катетеры, зонды, микропипетки, хирургический инструментарий и др.) во всех лечебно-профилактических и амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Снижение степени риска профессиональных заражений вирусом гепатита В медицинских работников основывается на тщательно продуманной системе профилактических мероприятий, в число которых входят: а) универсальные меры профилактики, рассматривающие каждого больного в качестве потенциального источника вируса гепатита В; б) безопасные методы работы; в) уничтожение отработанных материалов; г) вакцинация против гепатита В; д) предупредительные меры после возможного заражения.

Предупреждение заражений вирусом гепатита новорожденных от беременных женщин, являющихся носителями (лабораторное обследование беременных; вакцинация новорожденных; диспансерное наблюдение за новорожденными).

Реализация программы иммунизации населения против вирусного гепатита В. Вакцинация против вирусного гепатита В включена в национальный календарь прививок.

Система эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями.

Система мониторинга за динамикой эпидемического процесса ГИ (ВБИ), факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки научно-обоснованной системы мер борьбы и профилактики

Задачи: оценка эпидемической ситуации по ВБИ в ЛПУ, выявление особенностей эпидемического процесса и факторов риска; определение тенденций развития эпидемического процесса ВБИ, прогнозирование эпидемиологической ситуации; оптимизация профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Подсистема информационного обеспечения – выявление, учет и регистрация ВБИ среди пациентов и персонала; наблюдение за факторами риска (характеристика лечебно-диагностического процесса – удельный вес операций, их характер, технологические меры, снижающие вероятность инфицирования; характер пациентов, сан-гиг состояние стационара); мониторинг устойчивости микрофлоры ЛПУ к дезинфектантам – оценка состояния чувствительности патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, выделенных из объектов и пациентов, к дез.средствам.

Подсистема эпид. диагностики – заболеваемость на 100 пациентов, на 100 операций; моментная превалентность, плотность инцидентности – на 1000 пациенто-дней госпитализации; стратифицированные показатели. Параметры: ретроспективный и оперативный анализ, оценка эффективности мероприятий, оценка эпидситуации, прогноз (предпосылки и предвестники ухудшения)

Подсистема управления – планирование проф. мероприятий, корректировка планов, организационно-методическое обеспечение надзора, оценка эффективности эпид.надзора, совершенствование параметров эпиднадзора.