- •Введение
- •1. Лечебно-профилактические препараты
- •1.1.1. Вакцины
- •1.1.2. Анатоксины
- •1.2. Препараты для создания пассивного иммунитета
- •1.2.2. Антибактериальные сыворотки
- •1.2.3 Иммуноглобулины
- •1.3 Бактериофаги и бактериоциты
- •1.4. Интерферон (лейкоцитарный)
- •1.5. Препараты для бактериотерапии
- •1.6. Диагностческие преператы.
- •1.6.1. Диагностические сыворотки
- •1.6.2 Диагностикумы
- •1.7. Аллергены
- •2. Препараты. Применяемые при бактериальных инфекциях
- •2.1. Гнойно-септические инфекции
- •2.1.1. Стафилококк
- •2.1.2. Стрептококк
- •2.1.3. Пневмококк
- •2.1.4. Синегнойная палочка
- •2.7.5.Кишечные палочки, протей
- •2.2. Брюшной тиф, парагифы а и в
- •2.3. Дизентерия
- •2.4. Эшерихиозы
- •2.5. Холера.
- •2.6. Дифтерия
- •2.7. Коклюш
- •2.8. Туберкулез
- •2.9. Гонорея
- •2.10. Менингококковая инфекция
- •2.11. Столбняк
- •2.12. Газовая анаэробная инфекция
- •2.13. Ботулизм
- •2.14. Сибирская язва
- •2.15. Туляремия
- •2.16. Бруцеллез
- •2.17. Чума
- •2.18. Сифилис
- •2.19. Лептоспирозы
- •2.20. Сыпной тиф и другие риккетсиозы
- •3. Препараты, применяемые при вирусных инфекциях
- •3.1. Оспа
- •3.2. Бешенство
- •3.3. Полиомиелит и другие инфекции, вызываемые энтеровирусами
- •3.4. Вирусные энцефалиты
- •3.5. Корь
- •3.6. Грипп и парагрипп
- •3.7. Аденовирусные инфекции
2.6. Дифтерия
Активную иммунизацию против дифтерии обычно сочетают с иммунизацией против коклюша и столбняка, используя препараты содержащие дифтерийный анатоксин.
1.АКДС-вакцина ассоциированный препарат, включающий смесь коклюшной вокцнны и очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. 1мл препарата содержит 20мЛрд коклюшных бактерий убитых формалином или мертиолатом, 30антигенных (флокулирующих) единиц дифтерийного анатоксина, 10антигенных (антиток-синсвязывающих) единиц столбнячного анатоксина. Применяют Для вакцинации детей в возрасте 5—6месяцев и ревакцинации в 1,5года и 6лет.
2.АД С -анатоксин—ассоциированный препарат очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. В 1мл препарата содержится 60антигенных единиц дифтерийного анатоксина, 20антигенных единиц столбнячного анатоксина.
3.По показаниям используют АДС-анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов. 1мл этого препарата содержит по 10ед/мл каждого из анатоксинов. Применяют для ревакцинации против дифтерии и столбняка.
Противодифтерийная сыворотка—из крови лошадей гипериммунизированных дифтерийным анатоксином, очищенная методом Диаферм-3. Антитоксическую активность выражают в международных единицах (10000и20000МЕ/мл. Для определения чувствительности больных к лошадиному белку прикладывают ампулы лошадиной сыворотки, разведенной 1 : 100.С ней ставят внутрикожную пробу, оценивая интенсивность аллергической реакции. Кроме лечебных целей, антитоксическую сыворотку используют для ~ определения токсигенности культур дифтерийной палочки в реакции гелевой преципитации.
Токсин для реакции Шика—очищенный дифтерийный токсин, содержащий в 0,2мл 1/40DLMдля морской свинки. Применяют для внутрикожных проб с целью иммунодиагностики. У лиц в месте введения развивается воспалительная реакция. Если в крови содержится более 0,03MEантитоксина, проба отрицательна. Ранее пробу Шика использовали часто для выявления лиц, восприимчвых к дифтерии. В настоящее время из-за возможности осложнений ее применение ограничено строгими .эпидемическими показаниями.
Уровень антитоксического иммунитета рекомендовано определять в опытах на животных (нейтрализация токсина) либо в серологических реакциях (чаще в реакции непрямой гемагглютинации).
2.7. Коклюш
АКД С-вакцина—используют для плановых прививок см. 2.6.
Коклюшная моновакцина —готовят из коклюшных бактерий убитых формалином или мертиояатом (препарат ртути, мало повреждающий антигенную структуру микроба). Используют только по эпидемическим показаниям в очагах коклюшной инфекции.
Иммуноглобулин нормальный человеческий—применяют для создания пассивного иммунитета против коклюша у детей, бывших в контакте с больным коклюшем.
2.8. Туберкулез
Вакцина Б Ц Ж—представляет собой взвесь живых лиофилизированных микобактерий вакцинного штамма (штамм .Кальметта и Герена). Вакцинный штамм получен путем длительного (в течение 13лет) выращивания туберкулезных микобактерий бычьего вида в неблагоприятных условиях на картофельно-глицериновой среде с добавлением желчи. Вакцинацию проводят в период новорожденноста (на 5—7день жизни), когда организм свободен от микобактериальной инфекции. Ревакцинации подлежат все здоровые дети, подростки и взрослые до 30лет, отрицательно реагирующие на туберкулин. Механизм иммунитета при туберкулезе полностью не раскрыт. В клинической практике основным критерием напряженности вакцинального иммунитета служит переход отрицательной кожной реакции на туберкулин в положительную.
Туберкулин— концентрированный фильтрат двухмесячной бульонной культуры туберкулезных бактерий, инактнвированный при 120°.
Существует несколько видов туберкулина:
1.Альттуберкулин Коха-неочищенный фильтрат, используют только для накожных проб (проба Пирке),
2.Туберкулин ППД (Purificatumproteinosumderivatum) очищенный туберкулин, состоящий в основном из пептидов-дериватов белка.
Туберкулин ППД-Л—очищенный туберкулин в модификации Линниковой.
Очищенные препараты применяют для внутрикожной диагностической пробы (проба Манту).