- •“Затверджую”
- •Частина 1 (Організація лікувально-евакуаційного забезпечення населення за умов надзвичайних ситуацій)
- •1.Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •6. Додатки. Засоби для контролю:
- •6.1. Контрольні питання:
- •7. Рекомендована література.
- •7.2. Додаткова:
- •8. Додатки: Лікувально-евакуаційного забезпечення при надзвичайних ситуаціях, його мета і основні завдання
- •Медичне сортування, його види і основні завдання
- •Особливості протікання патологічних процесів та надання медичної допомоги дітям.
- •Організація і заходи першої лікарської допомоги.
- •Заходи першої лікарської допомоги поділяються на 2 групи:
- •1. Невідкладні заходи, відмова від виконання яких загрожує життю постраждалих та хворих;
- •2. Заходи виконання яких може бути відкладене (вимушено)
- •Заходи першої групи включають:
- •Заходи першої лікарської допомоги, які можуть бути відкладені, включають:
- •2 Група - заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені.
- •Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені діляться на дві підгрупи.
- •Організація спеціалізованої медичної допомоги.
- •Основними завданнями другого етапу медичної евакуації є:
- •7. Рекомендована література.
- •7.2. Додаткова:
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •6.1. Контрольні питання:
- •6.2. Тестові завдання.
- •6.3. Ситуаційні завдання.
- •8. Додатки: Фази ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.
- •Особливості етапного лікування при надзвичайних ситуаціях природного характеру.
2 Група - заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені.
Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають:
усунення асфіксії і відновлення функції адекватного дихання;
кінцеву зупинку внутрішньої та зовнішньої кровотечі;
комплексну терапію гострої крововтрати, шоку, травматичного токсикозу;
лікування анаеробної інфекції;
хірургічну обробку та зашивання ран при відкритому пневмотораксі, торакоцентезі, при клапанному пневмотораксі;
лапаратомію при проникаючих пораненнях та закритій травмі живота з пошкодженням внутрішніх органів, при внутрішньочеревному пошкодженні сечового міхура та прямої кишки;
ампутацію кінцівок при відкритих та масивних переломах кісток;
декомпресійну трепанацію черепа при пораненнях та пошкодженнях, що супроводжуються стисненням головного мозку;
хірургічну обробку переломів довгих трубчастих кісток з масовими пошкодженнями м'яких тканин.
Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені діляться на дві підгрупи.
Підгрупа А - заходи, відкладання виконання яких, як правило,, призводить до виникнення тяжких ускладнень:
ампутація при відривах та ішемічному некрозі кінцівок;
хірургічна обробка ран, що забруднені отруйними речовинами, а також ран при переломах довгих трубчастих кісток, що не супроводжуються значними пошкодженнями м’яких тканин, великих судин і нервових стовбурів;
накладання надлобкового нориці при пошкодженнях уретри.
Підгрупа Б. - заходи, відкладання виконання яких не виключає виникнення ускладнень:
первинна хірургічна обробка ран (за виключенням тих, які включені до попередньої підгрупи);
первинна хірургічна обробка опіків;
лігатурне шинування зубів при переломах нижньої щелепи;
некротомія при глибоких циркулярних опіках грудей, кінцівок, що не супроводжуються порушенням функції дихання, кровообігу.
Повний обсяг кваліфікованої медичної допомоги включає виконання заходів усіх двох груп. При великому потоці постраждалих, недостачі персоналу, медичного майна, обсяг заходів кваліфікованої терапевтичної допомоги скорочується до виконання тільки невідкладних заходів.
Скорочення обсягу здійснюється тільки за рахунок відмови від виконання заходів підгрупи Б другої групи, а в крайньому разі і підгрупи А цієї ж групи.
Заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги теж поділяються на дві групи.
Перша група - невідкладні заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги.
Друга група - заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги, які можуть бути відкладені.
Заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги першої групи включають:
санітарну обробку уражених отруйними речовинами;
введення антидотів та протибутулінічної сироватки;
комплексну терапію гострої серцево- судинної недостатності;
комплексну терапію гострої дихальної недостатності;
дегідратаційну терапію при набряку головного мозку;
комплекс заходів при попаданні в шлунок отруйних речовин;
використання транквілізаторів, нейролептиків при гострих реактивних станах.
До заходів кваліфікованої терапевтичної допомоги другої групи відносяться:
введення антибіотиків та сульфаніламідних препаратів з профілактичною метою;
гемотрансфузія при помірній анемізації;
вітамінотерапія;
проведення фізіотерапевтичних процедур;
застосування симптоматичних медикаментозних засобів.