- •“Затверджую”
- •Частина 1 (Організація лікувально-евакуаційного забезпечення населення за умов надзвичайних ситуацій)
- •1.Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •6. Додатки. Засоби для контролю:
- •6.1. Контрольні питання:
- •7. Рекомендована література.
- •7.2. Додаткова:
- •8. Додатки: Лікувально-евакуаційного забезпечення при надзвичайних ситуаціях, його мета і основні завдання
- •Медичне сортування, його види і основні завдання
- •Особливості протікання патологічних процесів та надання медичної допомоги дітям.
- •Організація і заходи першої лікарської допомоги.
- •Заходи першої лікарської допомоги поділяються на 2 групи:
- •1. Невідкладні заходи, відмова від виконання яких загрожує життю постраждалих та хворих;
- •2. Заходи виконання яких може бути відкладене (вимушено)
- •Заходи першої групи включають:
- •Заходи першої лікарської допомоги, які можуть бути відкладені, включають:
- •2 Група - заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені.
- •Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, які можуть бути відкладені діляться на дві підгрупи.
- •Організація спеціалізованої медичної допомоги.
- •Основними завданнями другого етапу медичної евакуації є:
- •7. Рекомендована література.
- •7.2. Додаткова:
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •6.1. Контрольні питання:
- •6.2. Тестові завдання.
- •6.3. Ситуаційні завдання.
- •8. Додатки: Фази ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій.
- •Особливості етапного лікування при надзвичайних ситуаціях природного характеру.
Організація і заходи першої лікарської допомоги.
Перша лікарська допомога - це комплекс лікувально-профілактичних заходів, що виконується лікарями загального профілю на першому етапі медичної евакуації з метою ліквідації загрожуючих життю наслідків ураження та профілактики можливих ускладнень і підготовки постраждалих до подальшої евакуації (при потребі).
Перша лікарська допомога надається лікарями медико-санітарних частин об'єктів, де виникла аварія чи катастрофа, лікувально-профілактичних закладів, що розташовані у зоні НС, лікарями бригад швидкої медичної допомоги та медичних бригад постійної готовності першої черги, що прибули в осередок надзвичайної ситуації, безпосередньо у вогнищі катастрофи або поблизу нього, при евакуації постраждалих - на шляхах евакуації, а також в лікувальних закладах першого етапу медичної евакуації. Якщо перша лікарська допомога не була надана раніше, то вона може надаватись і на другому етапі медичної евакуації.
Заходи першої лікарської допомоги поділяються на 2 групи:
1. Невідкладні заходи, відмова від виконання яких загрожує життю постраждалих та хворих;
2. Заходи виконання яких може бути відкладене (вимушено)
Повний обсяг першої лікарської допомоги складається з невідкладних заходів, та заходів, що можуть бути відкладені.
Заходи першої групи включають:
усунення асфіксії (відсмоктування слизу, блювотних мас та крові з верхніх дихальних шляхів, введення повітроводу, фіксації язика, відсічення чи підшивання звисаючих лоскутів м’якого піднебіння та бокових відділів глотки, трахеостомію (при необхідності), штучну вентиляцію легенів з використанням дихальної апаратури, накладання оклюзивної пов’язки при відкритому пневмотораксі, пункцію плевральної порожнини чи торакоцентез .при напруженому пневмотораксі);
кінцеву зупинку зовнішньої кровотечі (тампонада рани, прошивання судин в рані, накладання затискувача на судину, контроль за правильністю та доцільністю накладання джгута);
проведення протишокових заходів (переливання крові та кровозамінників при значній втраті крові, проведення новокаїнових блокад і введення знеболюючих засобів, ін’єкції серцево-судинних засобів при тяжкому шоці);
катетиризацію або пункцію сечового міхура;
транспортну іммобілізацію (або її поліпшення) при переломах кісток та поширених пошкодженнях м’яких тканин;
відсікання кінцівки, що тримається на лоскуті м’яких тканин (“транспортна ампутація”);
введення антидотів, антибіотиків, протисудомних, бронхорозширюючих, протиблювотних, серцево-судинних препаратів;
зондове промивання шлунку;
проведення екстренної неспецифічної профілактики при інфекційних захворюваннях та введення сироваток при загрозі виникнення бактеріологічних уражень.
Заходи першої лікарської допомоги, які можуть бути відкладені, включають:
усунення недоліків надання першої медичної допомоги (виправлення пов’язок, покращення транспортної іммобілізації);
заміну пов’язок при забрудненні рани радіоактивними та хімічними речовинами;
новокаїнові блокади при пошкодженнях легкої та середньої тяжкості;
ін’єкції антибіотиків, профілактика правця при відкритих травмах та опіках;
дегазацію рани при забрудненні її хімічними речовинами;
призначення симптоматичних засобів при станах, що не виключають безпосередньої загрози для життя постраждалих.
Залежно від медичної обстановки, величини санітарних втрат, можливості її надання, при недостатній кількості медичних сил та засобів обсяг першої лікарської допомоги може скорочуватись.
Скорочення обсягу першої лікарської допомоги здійснюється тільки за рахунок відмови від виконання заходів другої групи.
Термін надання першої лікарської допомоги не повинен перевищувати 4-5 годин.
Організація і заходи кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги та їх обсяги.
Організація і заходи кваліфікованої медичної допомоги.
Кваліфікована і спеціалізована медична допомога це госпітальний вид медичної допомоги, що надаються на другому етапі медичної евакуації. Їх виконанням завершується повний обсяг надання медичної допомоги постраждалим.
Кваліфікована медична допомога - це комплекс хірургічних і терапевтичних заходів, які виконуються лікарями відповідного профілю у лікувальних закладах і направленні на ліквідацію наслідків уражень, в першу чергу, тих, що загрожують життю постраждалих, на попередження виникнення ускладнень та лікування до кінцевих наслідків.
Термін надання кваліфікованої медичної допомоги не повинен перевищувати 8-12 год.
Кваліфікована медична допомога надається лікарями хірургами і терапевтами і тому розрізняють кваліфіковану хірургічну допомогу і кваліфіковану терапевтичну допомогу.
Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги діляться на дві групи:
1 група - невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги;