Фармакология / 7_МР_ПЗ_студ / МР_ПЗ_студ_7сем / 25_Противогрибковые

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Методическая разработка практического занятия по теме: Противогрибковые препараты.

По дисциплине «Фармакология» (для студентов)

у

2013

I. Содержание занятия.

1. Письменная контрольная работа по рецептуре.

2. Разбор основных вопросов темы.

2.1 Механизм действия противогрибковых препаратов.

2.2Классификация противогрибковых препаратов.

2.3Основные группы противогрибковых препаратов 2.4.Формы выпуска.

Основные группы противогрибковых препаратов:

1 Полиеновые антибиотики. Механизм действия, механизм формирования ре­зистентности. Показания и противопоказания. Побочное действие. Взаимо­действие с другими препаратами. Характеристика отдельных препаратов: ни­статин, леворин, амфотерицин В и др.

2 Макролидный противогрибковый препарат - натамицин. Спектр действия. Показания и противопоказания. Взаимодействие с другими препаратами. По­бочное действие.

3 Производные имидазола. Механизм действия. Показания и противопоказа­ния. Побочное действие. Отличие препаратов имидазолов от других противо­грибковых препаратов. Характеристика отдельных препаратов: кетоконазол, миконазол, клотримазол, бифоназол и др.

15 минут 145 минут

4 Производные триазолов. Механизм действия. Показания и противопоказа­ния. Побочное действие. Взаимодействие с другими препаратами. Характери­стика отдельных препаратов: флуконазол, итраконазол.

5 Противогрибковые средства разного химического строения. Механизм дей­ствия. Спектр действия. Показания и противопоказания. Побочное действие. Взаимодействие с другими препаратами. Характеристика отдельных препара­тов: флуцитозин, терфинадин, циклопироксаламин, гризеофульвин.

Классификация противогрибковых препаратов:

1. По химическому строению:

1 Полиеновые антибиотики - нистатин, леворин, амфотерицин В и др.

2. Производные имидазола - кетоконазол, миконазол, клотримазол.

3. Производные триазолов - флуконазол, интраконазол.

4 Разного химического строения - ламизил (терфинадин), батрафен (циклопироксаламин), гризеофульвин и др.

Б. По способу применения:

1. Препараты для системного применения:

а) Производные триазолов: Флуконазол (Дифлюкан), Итраконазол (Орунгал)

б) Производные имидазола: Кетоконазол (Низорал)

в) Противогрибковые антибиотики: Амфотерицин В, Гризеофульвин, Натамицин (пимафуцин)

г) Комбинированные препараты: натамицин+ неомицин + гидрокортизон (пимифукорт)

2. Препараты для наружного применения:

а) Препараты имидазолов:

• бифоназол

• тиоконазол

• кетоконазол

• миконазол

• клотримазол

б) Разного химического строения: Тербинафин, Циклопироксаламин, Каспофунгин (Кандидас)

3. Препараты для местного применения:

а) Препараты имидазолов: Клотримазол, Изоконазол, Миконазол

б) Противогрибковые антибиотики: Пимафуцин

Комбинированные препараты: Клотримазол + Бетаметазон + Гентамицин (Акридерм Г, К)

1. Средства с противогрибковым и противовоспалительным

эффектом:

Клотримазол + беклометазон (Кандид Б); Изоконазол + дифлюкортолон (травокорт): Миконазол + мизипредон (микозолон); Кетоконазол +

пиритион цинка - (Кето плюс), Натамицин + неомицин +Гидрокортизон - | (Пимафукорт)

2 Средства с противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным эффектом.

3 Работа на компьютере с использованием обучающих и контролирующих программ. 45 минут

II. Литература.

1. Основная литература.

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич . - М.: ГЭОТАР-МЕД, 1987 - 560с, 1993 - 544с, 1999 - 664с, 2000 - 664с, 2002 - 728с, 2004 - 736с, 2005 - 736с.

2. Китаева Р.И. Фармакология: Учебное пособие / Р.И. Китаева, О.В. Филиппова. - Воронеж: Изд-во Воронежского гос. ун-та, 2003. - 384 с.

3. Майский В.В. Фармакология: Учебное пособие / В.В. Майский . -М.: ГЭОТАР - МЕД, 2003. - 408 с.

4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. -М., 2002. - 381 с.

5. Маркова И.В. Фармакология / И.В. Маркова, И.Б. Михайлов, М.В. Пеженцев. - СПб., 2001.- 416 с.

6. Крылов Ю.Ф. Фармакология: Учебник/Ю.Ф. Крылов, В.М. Бобырев. -М., 1999.-352 с.

III. Формы выпуска.

Противогрибковые препараты.

Русское название	Латинское название	Формы выпуска и способ применения
Нистатин	Nistatinum	Таблетки, покр. Оболочкой по 500000 ЕД, 250000 ЕД; таблетки вагинальные по 10000 ЕД; гранулы для раствора для приема внутрь для детей (100000 ЕД в 1,0); суппозитории вагинальные по 125000 ЕД и ректальные по 250000 и 500000 ЕД; Мазь 100000ЕД в 1,0, в банках по 25,0 и 30,0; в тубах по 10,0 и 15,0 г.
Низорал	Nizoral	Таблетки 0,2; Крем 20 мг/г в тубах по 15,0
Флуконазол (дифлюкан)	Fluconazol	Капсулы по 0,05; 0,15 Крем 1% туб. 15,0 и 30,0 для наружного применения; р-р 1% во флаконах по 15 ml и 30 ml
Ламизил	Lamizil	Таблетки 0,125 и 0,25 Крем 1% туб. 15,0 и 30,0 для наружного применения; р-р 1% 15 ml и 30 ml Гель для нар. применения 1% тубы 5,0; 15,0; 30,0
Гризеофульвин	Griseofulvinum	Порошок; таблетки по 0,125 г; 10% суспензия для приема внутрь в банках по 100 мл; 2,5% линимент в банках по 10, 15, 20, 30 г.
Амфотерицин В	Amphotericinum B	Таблетки по 0,1 г (N. 20); 10% суспензия для приема внутрь во флаконах по 30 и 50 мл; лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 0,05 и 0,1 г; мазь в тубах и банках по 15 и 30 г (30000 ЕД\г)
Кетоконазол	Ketoconazole	Таблетки по 0,2 г (N. 10, 30); 2% шампунь во флаконах по 25 и 60 мг; 2% крем в тубах по 15 г; 2% мазь в тубах по 20, 30,40, 50 г; суппозитории вагинальные по 0,4 г
Тербинафин	Terbinafine	Таблетки по 0,125 г (N. 28) и 0,25 г (N. 4, 16, 20, 28); 1% раствор и спрей для наружного применения во флаконах по 15 и 30 мл; 1% крем в тубах по 10, 15 и 30 г.

IV. Перечень технических средств обучения (ТСО).

1. Методические разработки.

№ методической разработки	НАИМЕНОВАНИЕ ТЕМЫ
29.	Противогрибковые средства

2. Компьютерные программы.

№ п/п	Наименование компьютерной программы
29	Противогрибковые, противовирусные, противоглистные средства