ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Методическая разработка практического занятия по теме: Сульфаниламидные препараты. По дисциплине «Фармакология» (для студентов)

2013

I. Содержание занятия.

1. Письменная контрольная работа по рецептуре.

2. Разбор основных вопросов темы.

2.1Определение.

2.2 Взаимосвязь между химическим строением и антибактериальным дей­ствием сульфаниламидных препаратов.

3. Механизм действия.

4. Классификация сульфаниламидных препаратов по химическому строе­нию:

А. Антибактериальные.

1. Производные алифатического ряда:

• Стрептоцид (сульфаниламид)

• Мазь стрептоцидовая

• Линимент стрептоцида

• Сунорэф

• Стрептоцид растворимый

• Ингалипт (сульфаниламид+сульфатиазол)

• Сульфацетамид натрия (сульфацид-натрия,альбуцид)

• Сульфакарбамид (уросульфан)

• Сульфагуанидин (сульгин)

2 .Производные тиазола, тиодиазола и оксазола

• Сульфатиазол (норсульфазол)

• Сунорэф (сульфаниламид+сульфотиазол+сульфодимидинол)

• Сульфагуанидин (Сульгин)

• Ингалипт

• Фталазол (фталилсульфатиазол)

• Сульфаметоксазол (метоксал, радонил)

• Бактрим (сульфаметоксазол+триметоприм)

• Этазол (сульфаэтидол, радонил)

3 Производные ароматического ряда

1. Производные пиридина

Салазосульфапиридин (сульфасалазин)

2. Производные пиримидина

• Сульфадиазин (сульфазин)

• Сульфадиазин серебра

• Сульфадимидин (сульфадимезин)

• Потесептил* (сульфадимидин + триметоприм)

• Сульфамонометоксин (дуфадин)

• Сульфатен* (сульфамонометоксин + триметоприм)

• Сульфадиметоксин (мадрибон)

3. Производные пиридазина:

• Сульфапиридазин (кинекс)

• Фтазинсульфапиридазин (фтазин)

4. Производные пиразина

* Сульфален (сульфаметоксинпиразин)

Б. Другого фармакологического эффекта

1.Противолепрозные:

Дафенилсульфон (дансон)

Солюсульфон

Диуцифон

2.5 По спектру действия:

1. Высокочувствительные

а) микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, холерный вибрион, сибиреязвенная палочка, гемофильные бактерии.

б) атипичные микробы: возбудители трахомы, орнитоза, пахового лимфогранулематоза

в) простейшие: плазмодии малярии, токсоплазмы, патогенные грибы, актиномицеты

2. Умеренно чувствительные:

а)микробы: энтерококки, стрептококк зеленящий, клебсиеллы, протеи, клостридии.

б)простейшие: лейшмании

3 Устойчивые:

Сальмонеллы (некоторые виды), синегнойная, коклюшная и дифтерийная палочки, микобактерии туберкулеза, спирохеты, лептоспиры.

6. По продолжительности действия:

а) препараты короткого действия: стрептоцид, норсульфазол, этазол.

б) препараты средней продолжительности действия: сульфазил натрия, сульфаметоксазол, сульфамоксал

в) препараты длительного действия: сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

г)сверхдлительного действия: сульфален, сульфадоксил

6. В зависимости от растворимости, всасываемости и применения:

   1. Хорошо всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте, резорбтивного действия (норсульфазол, этазол и др.)

   2. Плохо всасывающиеся, используемые для лечения кишечных инфекций (сульгин, фтазин)

   3. Хорошо всасывающиеся и быстро выделяющиеся из организма, они создают высокую концентрацию в моче и могут быть использованы при урологических заболеваниях (стрептоцид, уросульфан)

   4. Хорошо растворимые при нейтральной рН крови. Они могут применяться местно для лечения раневой инфекции (стрептоцид, сульфацил натрия)

7. Фармакокинетические показатели сульфаниламидных препаратов

8. Принципы лечения сульфаниламидными препаратами.

9. Побочные эффекты сульфаниламидных препаратов.

2.11 Взаимодействие сульфаниламидных препаратов с антимикробными другими препаратами.