6 курс / Новая папка / Новая папка / Поликлиника1 / 152

ЗАД №152 (Дев.13лет)

1.DS: Хронич. Постгеморрагич. ЖДА,средней ст.тяж.,гипохромная

Астеновегет синдром.

2.*Соц. Неблагополучие(неадекватное питание, условия жизни)

*Обильные, нерегулярные(частые) менстры.

3. Исследование Fe фонда:сывор.Fe(N=14-21,5)-д.б. снижено; ОЖСС(N=до54ммоль∕л)-д.б.повышено;ЛЖСС-д.б. сниж; Коэфф насыщения трансферрином-д.б. сниж;Ферритин(N>12мкг∕л)-д.б. сниж.

Ретикулоциты N(6-8%)

4.Гематолог, эндокринолог, гинеколог, невропатолог.

5.Ма3-молочная железа округл, сосок отдельно выступает;Р2- много волос в центре лобка; Ах2- волосы в центре, прямые; Ме3-установивш. цикл =>N

6.Данные проявления входят в группу общеклинич проявлений анемии( в рез-те анемич. Гипоксии, сниж обмена вещ-в=>эмоц. Лабильность, нарущ. внимания, снижен спос-ти к сосредоточению.)

7.а)Диета: увелич калорийности пищи на 10% за счет белков,продукты, сод Fe-язык, мясо

(гов,кролик,курица),печень,рыба.

Увелич всасывание-фруктоза, сорбит, вит. С, янтарн. к-та,. Сниж всасывание- танины(чай,кофе), молочные, мучные, Са.

б)Мальтофер, с.д.-5 мг∕кг∕сут до исчезнов клиники, повышения Нв на 1,5 г∕сут, курс≈6-10 недель, затем поддерживающая терапия в 1 ∕2 дозы на 8-10 недель

в)витамины В1,В2, В6, С, липоевая к-та.

8.Нет, т.к. Fe аккумулируется в очаге воспаления и не использ на синтез Нв

9. См. выше.

10.По ВОЗ Дефицитн. Анемии у 20% населения, У школьник и подростков- 17,7%, удетей до3 лет- 50%.

11.

12.Диспансерное наблюдение в течение 1 года, во время приема Fe-осмотр педиатром 1-2 р∕мес, затем ежеквартально, затем контрольн гемограмма, затем снятие с учета.