Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
59
Добавлен:
26.04.2015
Размер:
22.02 Кб
Скачать

Задача №136

1. 3 группа здоровья. ВПС, ДМЖП, НК0.

2. педиатр не менее 3 раз в течение 1 месяца.

3. кардиолог, кардиохирург.

4. – определить локализацию и величину дефекта. Если в мышечной части => не требует лечения.

- если дефект большой и в мембранозной части => кардиохирург, т.к. 50-80% погибают до 1 года. Если небольшой и в мышечной части (б-нь Толочинова-Роже) => лечение консервативное.

5. прививки противопоказаны при НК 3-4ст.

6. масса/рост = 2960/51=58 (норма 60-80) => врожденная гипотрофия 1 степени.

7. прав – правая парастернальная линия; верх – 2 ребро; лев – на 1-2см кнаружи от лев ср-ключич линии в 4 м/р. Сердечный толчок в норме не пальпируется, а верхушечный там же, где левая граница.

8. сброс крови в ЛА => повышенное давление в МКК => осложняет течение порока.

9. относятся к дополнительным. 3 тон выслушивается в диастоле и обусловлен растяжением стенок желуд-ков под влиянием 1 порции крови, поступающей из предсердий. 4 тон образован сокращением предсердий и напряжением АВ клапанов. В норме не выслушиваются, возникают при тяжелых кардитах и сердечной нед-ти.

10. – тормозят Na-К-АТФазный пр-сс => сниж внутриклет Са и К

- повышают сократит спос-ть миокарда

- отриц дромотропное д-ие (замедл АВ пров-ть)

- положит хронотроп д-ие (урежение ритма)

- положит батмотроп эффект (активация др очагов ритма)

- подавляют РААС

- подавляют симпатич нервн систему

11.

12. – спонтанное закрытие к 5-6 годам (40%)

- развитие сдр Эйзенменгера

- переход ДМЖП в бледную форму тетрады Фалло

- инфекц эндокардит

- прогрессир-ие легоч гипертензии

- сердеч нед-ть

Соседние файлы в папке Поликлиника1