6 курс / Новая папка / Новая папка / Поликлиника1 / 127

Задача № 127

1. Необычная реакция на прививку против кори аллергическая реакция, лакунарная ангина корь у привитых

2. реакция появляется в срок с 5-15 день осложненное течение поствакцинального периода

3. следует

4. в условиях поликлиники не проводится только косвенно по оак лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз и клинике.

5 и 6. постельный режим до 9 дня болезни, светлая хорошо проветриваемая комната, кровать изголовьем к окну, чтобы свет не раздражал, поомывание глаз крепким чаем, молочно-растительная диета, жидкость, гнойный конъюнктивит 15-30 % раствор альбуцида, заложенность носа 25 раствор протарголо, аскорбиновая кислота 300-500 мг/сут,витамин А 10 мг/сут, поливитаминные комплексы, тавегил, супрастин, интерферон в начале болезни

7. ограждение от чрезмерной физической нагрузки, адаптогены (настойка элеутрококка, лимонника, коррекция биоценоза кишечника

8. пятнисто-папулезная сыпь на лице, за ушами и на шее затем по всему телу, имеет тенденцию к слиянию на неизмененном фоне кожи иногда принимает геморрагический характер плюс пятна Коплика-Филатова.

9. Поствакцинальные осложнения аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца) Судороги при развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Тромбоцитопения после использования тривакцины, ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Синдром токсического шока.

10. через 1 месяц

11. корь, коклюш, паротит сразу или дробно с интервалом в 1 месяц

12. госпитализация не показана (среднетяжелая форма, осложненная форма круп, пневмония, сопутствующие заболевания) тяжелая форма, дети до 2 лет, дети из закрытых помещений.

13. группа крупных миксовирусов, неустойчив, чувствителен к УФ-лучам, путь воздушно-капельный, высоко контагиозный, через лестничные пролеты.

Или возбудитель ангины в-гемолитическпий стрептококк, гр+ кокки образующие цепочки или пиогенные кокки воздушно-капельный или контактный путь, входные ворота и место размножения лимфоидная ткань глотки