IGA_ZADAChI / задача №5

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

III этап – итоговое собеседование

Факультет Педиатрический Специальность 060103 «Педиатрия»

Ситуационная задача №5

Мальчик 7 лет.

Данные анамнеза: ребенок от 2-й, нормально протекавшей беременное от 2-х нормальных и срочных родов. При рождении масса тела 3600г, длина 52см. Период новорожденности протекал нормально.

Наследственность не отягощена. Родители здоровые и молодые.

Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 раза в год, корь в 4 года, краснуха в 5 лет, скарлатина в 6 лет. Инфекции протекали тяжело.

Мальчик болен с 4 лет, когда появились жалобы на плохой аппетит, похудание, задержку роста (с 5 лет).

Дважды госпитализировался в связи с ухудшением состояния; рвота, боли в животе, вялость. Выписывался в удовлетворительном состоянии. Состояние улучшилось после внутривенной инфузионной терапии. С 6,5 лет появилась темная окраска кожи.

Поступил для обследования в удовлетворительном состоянии.

Данные объективного осмотра: при поступлении масса тела 21 кг, длин; 116 см. Телосложение правильное, питание снижено. Кожные покровы пигментированы больше в области суставов. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Число дыханий 20 в минуту. Тоны сердца громкие, ясные. Пульс 100уд. минуту, АД 75/30 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется у края реберной дуги.

Данные проведенного обследования:

• Калий - 7,3 ммоль/л

• Натрий - 125 ммоль/л

• сахар - 3.0 ммоль/л.

Задание:

1. Поставьте диагноз.

8. Продолжите обследование.

9. Назначьте лечение.

   4. Оцените физическое развитие.

   5. Оцените представленные исследования крови.

Зав. кафедрой госпитальной педиатрии с ЛФК и ВК,

Д.м.н. Т.Т. Бораева

Зав. кафедрой хирургических болезней детского возраста,

Д.м.н. И.Ш. Джелиев

Зав. кафедрой поликлинической педиатрии с

детскими болезнями лечебного факультета, профессор З.Д. Калоева

Зав. кафедрой детских инфекционных болезней

с пропедевтикой детских болезней, Д.м.н. В.В. Лазарев