гиста / 53

Мочеобразование — сложный процесс, который
осуществляется в нефронах. В почечных тельцах не#
фронов происходит первая фаза этого процесса, или
фильтрация, в результате чего образуется первичная
моча (более 100 л в сутки).
В канальцах нефронов протекает вторая фаза моче#
образования, т. е. реабсорбция (облигантная и фа#
культативная), следствием чего является качествен#
ное и количественное изменение мочи.
Из нее полностью исчезают сахар и белок, а также
снижается ее количество (до 1,5—2 л в сутки), что
приводит к резкому возрастанию в окончательной мо#
че концентрации выделяемых шлаков: креатиновых
тел — в 75 раз, аммиака — в 40 раз и т. д. Заключи#
тельная (третья) секреторная фаза мочеобразования
осуществляется в собирательных трубках, где реак#
ция мочи становится слабокислой. Все фазы образо#
вания мочи — биологические процессы, т. е. резуль#
тат активной деятельности клеток нефронов.
Юкстагломерулярный аппарат почек (ЮГА), или око#
локлубочковый аппарат, секретирует в кровь ренин,
который является катализатором образования в орга#
низме ангиотензинов, оказывающих сильное сосу#
досуживающее действие, а также стимулирует продук#
цию гормона альдостерона в надпочечниках. В состав
ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное
пятно и клетки Гурмагтига. Расположением юкстагло#
мерулярных клеток является стенка приносящих и вы#
носящих артериол под эндотелием. Они имеют оваль#
ную или полигональную форму, а в цитоплазме —
крупные секреторные (рениновые) гранулы, которые
не окрашиваются обычными гистологическими
методами, но дают положительную ШИК#реак#
цию. Плотное пятно является участком стенки ди#
стального отдела нефрона там, где его прохождение
осуществляется рядом с почечным тельцем между
приносящей и выносящей артериолами.
Таким образом, ЮГА и ИК — эндокринный комплекс
почек, регулирующий общее и почечное кровообра#
щение, через которое оказывается влияние на моче#
образование. Непосредственно на функцию нефро#
нов воздействуют альдостерон (надпочечники)
и вазопрессин, или антидиуретический гормон (гипо#
таламус). Под влиянием первого гормона усиливается
реабсорбция натрия в дистальных отделах нефронов,
а под влиянием второго — реабсорбция воды в каналь#
цах нефронов и в собирательных трубках. Лимфатиче#
ская система почки представлена сетью капилляров,
окружающих канальцы коркового вещества и почеч#
ные тельца. В сосудистых клубочках лимфатических
капилляров нет. Лимфа из коркового вещества отте#
кает через футлярообразную сеть лимфатических ка#
пилляров, окружающих междольковые артерии и ве#
ны, в отводящие лимфатические сосуды 1#го порядка,
которые, в свою очередь, окружают дуговые артерии
и вены. В эти сплетения лимфатических сосудов впа#
дают лимфатические капилляры мозгового вещества,
окружающие прямые артерии и вены. Из этих сосудов
лимфа поступает в регионарные лимфатические узлы.
Иннервацию почки осуществляют эфферентные
симпатические и парасимпатические нервы и аффе#
рентные заднекорешковые нервные волокна.