1.Строение сердца. Сердечная деятельность, нервная и гуморальная ее регуляция. Изменение показателей сердечной деятельности при мышечной работе различной мощности.

Сердце, cor, полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющий кровь в артериальную систему. Полость на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Левпредсерд и левжел составляют вместе левое, или артериальное, сердце по свойству находящейся в нем крови; правпредс и правжел составляют правое, или венозное, сердце. имеет форму несколько уплощенного конуса. различают верхушку, основание, передневерхнюю и нижнюю поверхности и два края — правый и левый, верхушка обращена вниз, вперед и влево, В правом верхнем углу четырехугольника, образованного предсердиями, находится место — вхождения верхней полой вены, в нижнем — нижней полой вены; сейчас же влево располагаются места вхождения двух правых легочных вен, на левом краю основания — двух левых легочных вен. Венечной бороздой отделяет предсердия от желудочков. Есть переднпродольная борозда, заднпродольборозда, Перед-я и зад.межжел-е борозды, естьсердечная вырезка. сердце по величине равно кулаку соответствующего индивидуума. Масса сердца мужч=в ср.300 г, женщины - 220 г.Кровь через сердце движется только в одном направлении. По БКК из левчасти сердца в правую, а по МКК из правой в левую. Правильное направление обесп клапанный аппарат сердца: Они откр-я в нужный момент и закр-я, препятствуя кровотоку в обратном направлении.

Трехстворчатый клапан. расположен между прпредс и пржел. состоит из 3 створок. Легочный клапан. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол.

2створчатый или митральный клапан. Нах-я между левпредс и левжел. Состоит из 2 створок. Аортальный клапан. Закрывает вход в аорту. состоит 3 створок, в виде полулуний. Сердечная мышца называется миокардом.Задача сердца - создать и поддер-ть пост-ю разность давления крови в артериях и венах, что обеспечивает движение крови. При остановке сердца давление в артериях и венах быстро вырав-я и кровообр прекр-я. Наличие клапанов в сердце уподобляет его насосу. Клапаны закр-я автом. давлением крови и тем самым обеспеч ток крови в одном напр.При ЧСС 70 в минуту полный цикл серддеят-и продолжается 0,8 с. Предсердия и жел. сердца сокр. не одновременно, а посл-о. Сокращ- мышц сердца наз. систолой, а расслабление - диастолой. Цикл деят. сердца склад. из трех фаз: первая фаза - систола предсердий (0,1 с), вторая - систола желудочков (0,3 с) и третья - общая пауза (0,4 с). Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки. В течение серд. цикла предсердия сокр. 0,1 с и 0,7 с наход. в состоянии диастолического расслабл.я; желудочки сокр. 0,3 с, их диастола длится 0,5

Хотя сердце само генерирует импульсы, вызывающие его сокращение, деят-ь сердца контр-я рядом регуляторных механизмов, которые можно разделить на2 группы — внесердечные механизмы (экстракардиальные), к кот отн. нерв. и гумор. регуляция, и внутрисердечные механизмы (интракардиальные). 1й уровень регуляции — экстракардиальный (нервный и гуморальный). Он включает в себя регуляцию главных факторов, определяющих величину минутного объема, частоты и силы сердечных сокращений с помощью н.с. и гуморальных влияний. Нер. и гум.регуляция тесно связаны между собой и образуют единый нер-гум. механизм регуляции работы сердца. 2й уровень представлен внутрисердечными механизмами, регулирующие работу сердца на органном уровне, и внутриклеточные механизмы, которые регулируют преимущественно силу сер сокр-й, а также скорость и степень рассл-я миокарда.С увеличением мощности выполняемой работы увел-я производ-ь сердца.Осн. направлениями сдвигов центр. гемодинамики является повышение АД, увеличение МОК, снижение периферического сопротивления сосудов, возрастание чсс и величины ударного объема сердца (сердечный выброс). Однако характер выполняемой работы сильно влияет на как на интенсивность этих сдвигов, так и на состояние отдельных показателей. Изменяется также сокращение сердечной мышцы: происходит укорочение всех фаз сердечного цикла, возрастает энергия мышечсокращения. В результате этих перестроек увел-я объем выбрасываемой сердцем крови за один цикл и за минуту. Снижается тонус блуждающих нервов и увеличиваются симпатические влияния на сердце.