8. Тя­жесть в пра­вом под­ре­бе­рье и уве­ли­че­ние раз­ме­ров жи­во­та.

Жа­ло­бы на тя­жесть в пра­вом под­ре­бе­рье обу­слов­ле­ны уве­ли­че­ни­ем пе­че­ни в ре­зуль­та­те раз­ви­тия в ней за­стой­ных яв­ле­ний вслед­ст­вие пра­во­же­лу­доч­ко­вой не­дос­та­точ­но­сти. При бы­ст­ром раз­ви­тии за­стоя воз­ни­ка­ют бо­ли в пра­вом под­ре­бе­рье, обу­слов­лен­ные рас­тя­же­ни­ем кап­су­лы пе­че­ни. Уве­ли­че­ние раз­ме­ров жи­во­та на­блю­да­ет­ся при ско­п­ле­нии жид­ко­сти в брюш­ной по­лос­ти (ас­цит) при пра­во­же­лу­доч­ко­вой сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти; боль­ные жа­лу­ют­ся так­же на сим­мет­рич­ные оте­ки ниж­них ко­неч­но­стей. Час­то уве­ли­че­ние жи­во­та мо­жет не за­ме­чать­ся боль­ным из-за со­пут­ст­вую­ще­го ожи­ре­ния, а так­же из-за от­сут­ст­вия бо­лей при по­сте­пен­ном раз­ви­тии ас­ци­та.

9. Сла­бость.

Этот не­спе­ци­фи­че­ский сим­птом час­то встре­ча­ет­ся у боль­ных с сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­стью. Он обу­слов­лен сни­же­ни­ем пер­фу­зии ске­лет­ной мус­ку­ла­ту­ры при умень­ше­нии сер­деч­но­го вы­бро­са.

Сла­бость, воз­ни­каю­щая при вы­пол­не­нии обыч­ной (при­выч­ной боль­но­му) фи­зи­че­ской на­груз­ки. Ха­рак­тер­на для боль­ных, имею­щих вто­рой функ­цио­наль­ный класс хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти (NYHA).

Сла­бость, воз­ни­каю­щая при вы­пол­не­нии не­зна­чи­тель­ных (мень­ших, чем при­выч­ные боль­но­му) фи­зи­че­ских на­гру­зок. Ха­рак­тер­на для боль­ных, имею­щих тре­тий функ­цио­наль­ный класс хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти (NYHA).

По­сто­ян­ная сла­бость, не ис­че­заю­щая да­же в по­кое. Ха­рак­тер­на для боль­ных, имею­щих чет­вер­тый функ­цио­наль­ный класс хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти (NYHA).

При­чи­ной сла­бо­сти мо­жет быть при­ме­не­ние не­ко­то­рых ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов (-ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров, мо­че­гон­ных), по­ни­жен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. Вне­зап­ная сла­бость не­ред­ко пред­ше­ст­ву­ет или со­пут­ст­ву­ет ост­ро­му ин­фарк­ту мио­кар­да.

10. Го­лов­ная боль.

Го­лов­ная боль при по­вы­шен­ном ар­те­ри­аль­ном дав­ле­нии. Сле­ду­ет пом­нить, что стро­гой за­ви­си­мо­сти ме­ж­ду ин­тен­сив­но­стью го­лов­ной бо­ли и уров­нем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния не на­блю­да­ет­ся. Для «ги­пер­то­ни­че­ских» го­лов­ных бо­лей ха­рак­тер­но их по­яв­ле­ние по ут­рам, ча­ще в за­тыл­ке, при­чем при вста­ва­нии с по­сте­ли боль ос­ла­бе­ва­ет и к кон­цу пер­вой по­ло­ви­ны дня со­вер­шен­но ис­че­за­ет. Ино­гда го­лов­ная боль по­яв­ля­ет­ся под ве­чер по­сле тру­до­во­го дня, в осо­бен­но­сти по­сле силь­но­го пси­хи­че­ско­го на­пря­же­ния. Го­лов­ная боль при по­вы­шен­ном ар­те­ри­аль­ном дав­ле­нии час­то но­сит па­ро­ксиз­маль­ный ха­рак­тер, од­на­ко очень силь­ные го­лов­ные бо­ли в ви­де при­сту­пов мо­гут быть след­ст­ви­ем не­боль­ших моз­го­вых кро­во­из­лия­ний.

Го­лов­ная боль при раз­ры­ве анев­риз­мы со­су­дов го­лов­но­го моз­га. На­чи­на­ет­ся вне­зап­но, ост­ро, дос­ти­га­ет мак­си­му­ма в те­че­ние не­сколь­ких ми­нут. На­ру­ше­ние зре­ния, од­но­сто­рон­нее оне­ме­ние те­ла, сла­бость, от­сут­ст­вие ре­чи мо­гут пред­ше­ст­во­вать го­лов­ной бо­ли или воз­ни­кать вслед за ней и про­дол­жать­ся по­сле то­го как она ис­чез­нет. В слу­чае кро­во­из­лия­ния го­лов­ная боль чрез­вы­чай­но тя­же­лая, ло­ка­ли­зо­ва­на в за­тыл­ке и шее, длит­ся мно­го дней и со­че­та­ет­ся с ту­го­по­движ­но­стью шеи.