Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
rectum / Прямая кишка.pps
Скачиваний:
62
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
1.27 Mб
Скачать

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО- СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ И НОВЫХ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

Хирургические

заболевания прямой кишки

К.М.Н., ДОЦЕНТ

Р.М. ЛЫЧКОВСКИЙ

Наиболее

распространенные заболевания прямой кишки

1.Геморрой

2.Анальная трещина

3.Парапроктит

4.Эпителиальные копчиковые ходы

5.Рак прямой кишки

Анатомия прямой кишки

В проксимальной части анатомического канала имеются продольно расположенные углубления (крипты Морганьи), и складки между ними (столбики Морганьи). Основание этих структур образуют гребешковую (зубчатую) линию.

Анатомия прямой кишки

Запирательный аппарат прямой кишки

А) Внутренний сфинктер - утолщение гладкой циркулярной мышцы толстой кишки.

Б) Наружный сфинктер - поперечно- полосатая мышца, способная сокращаться и расслабляться по воле человека.

В) Леваторы - мышцы поднимающие задний проход (тазовое дно).

Методы исследования

1.Аноскопия - определение патологического процесса в зоне анального канала

2.Ректороманоскопия - позволяет осмотреть прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки (до 30 см)

Методы исследования

1.Фиброколоноскопия - позволяет осмотреть все отделы толстой кишки

2.Ирригоскопия - заключается

впоследовательном

рентгенологическом контроле

за всеми отделами толстой кишки после тугого

заполнения ее жидким барием

Оборудование для

проктологического обследования

1. биопсийные щипцы

2. аноскопы

3. тонкий зонд

4. жесткий ректосигмоидо- скоп

5. палочка с ватным тампоном

ДИЕТА

В послеоперационном периоде больному назначают стол №0 на протяжении 3-4 дней. С 5го дня переводят пациента на стол№1, а затем на 15 стол и назначают вазелиновое масло (per os) до 30 мл ежедневно. На протяжении месяца после операции рекомендуют послабляющую диету

Проктологические операции выполняются под местной, инфильтрационной анестезией, внутривенным или интубационным наркозом, спино-мозговой или сакрально-эпидуральной анестезией. МЕТОДОМ ВЫБОРА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ САКРАЛЬНО- ЭПИДУРАЛЬНУЮ АНЕСТЕЗИЮ