Тес­т 6‑ми­нут­ной ходь­бы

Таб­ли­ца 4.8.

Па­ра­мет­ры тес­та 6‑ми­нут­ной ходь­бы при раз­лич­ных функ­цио­наль­ных клас­сах хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

Функ­цио­наль­ный класс	6‑ми­нут­ная дис­тан­ция (м)
I ФК	426–550
II ФК	300–425
III ФК	150–300
IV ФК	ме­нее 150

Ос­нов­ным ме­то­дом оп­ре­де­ле­ния то­ле­рант­но­сти к на­груз­кам при хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти яв­ля­ет­ся оцен­ка дис­тан­ции 6‑ми­нут­ной ходь­бы (6‑ми­нут­ный тест). Суть это­го ме­то­да за­клю­ча­ет­ся в сле­дую­щем. Не­об­хо­ди­мо из­ме­рить рас­стоя­ние в мет­рах, ко­то­рое смо­жет прой­ти па­ци­ент за 6 ми­нут в мак­си­маль­но воз­мож­ном для не­го тем­пе. 6‑ми­нут­ный про­ме­жу­ток вре­ме­ни из­бран вви­ду удоб­ст­ва пе­ре­сче­та для оп­ре­де­ле­ния ско­ро­сти в км/час (нуж­но ум­но­жить прой­ден­ное боль­ным рас­стоя­ние в мет­рах на 10 и раз­де­лить на 1000). Па­ра­мет­ры тес­та 6‑ми­нут­ной ходь­бы при раз­лич­ных функ­цио­наль­ных клас­сах хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти пред­став­ле­ны в таб­ли­це 4.8.

Электрокардиограмма. Система отведений нормаль­ная экг. Электрические оси сердца. Гипертрофии предсер­дий. Гипертрофии желудочков Электрокардиографические отведения Стан­дарт­ные от­ве­де­ния экг

Стан­дарт­ные двух­по­люс­ные от­ве­де­ния фик­си­ру­ют раз­ность по­тен­циа­лов ме­ж­ду дву­мя точ­ка­ми элек­три­че­ско­го по­ля, уда­лен­ны­ми от серд­ца и рас­по­ло­жен­ны­ми во фрон­таль­ной плос­ко­сти те­ла – на ко­неч­но­стях.

Ре­ги­ст­ра­ция осу­ще­ст­в­ля­ет­ся при сле­дую­щем по­пар­ном под­клю­че­нии элек­тро­дов к раз­ным по­лю­сам галь­ва­но­мет­ра (по­ло­жи­тель­но­му и от­ри­ца­тель­но­му):

• Iстан­дарт­ное от­ве­де­ние – пра­вая ру­ка (–) и ле­вая ру­ка (+);

• IIстан­дарт­ное от­ве­де­ние – пра­вая ру­ка (–) и ле­вая но­га (+);

• IIIстан­дарт­ное от­ве­де­ние – ле­вая ру­ка (–) и ле­вая но­га (+).

В  от­ве­де­ниире­ги­ст­ри­ру­ют­ся по­тен­циа­лы ле­вых от­де­лов серд­ца (ле­во­го пред­сер­дия и ле­во­го же­лу­доч­ка).

В  от­ве­де­ниире­ги­ст­ри­ру­ют­ся по­тен­циа­лы пра­вых от­де­лов серд­ца (пра­во­го пред­сер­дия и пра­во­го же­лу­доч­ка).

 от­ве­де­ниеяв­ля­ет­ся сум­ма­ци­он­ным.

Уси­лен­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей

Уси­лен­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей ре­ги­ст­ри­ру­ют раз­ность по­тен­циа­лов ме­ж­ду точ­кой на од­ной из ко­неч­но­стей, на ко­то­рой ус­та­нов­лен ак­тив­ный по­ло­жи­тель­ный элек­трод (пра­вая ру­ка, ле­вая ру­ка или ле­вая но­га), и сред­ним по­тен­циа­лом двух дру­гих ко­неч­но­стей. В ка­че­ст­ве от­ри­ца­тель­но­го элек­тро­да ис­поль­зу­ют объ­е­ди­нен­ный элек­трод Гольд­бер­га, ко­то­рый об­ра­зу­ет­ся при со­еди­не­нии че­рез до­пол­ни­тель­ное со­про­тив­ле­ние двух ко­неч­но­стей.

Су­ще­ст­ву­ет три од­но­по­люс­ных от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей:

• aVL – уси­лен­ное од­но­по­люс­ное от­ве­де­ние от ле­вой ру­ки, ре­ги­ст­ри­ру­ет по­тен­циа­лы ле­вых от­де­лов серд­ца, то­ж­де­ст­вен­но стан­дарт­но­му от­ве­де­нию;

• aVF – уси­лен­ное од­но­по­люс­ное от­ве­де­ние от ле­вой но­ги, ре­ги­ст­ри­ру­ет по­тен­циа­лы пра­вых от­де­лов серд­ца, то­ж­де­ст­вен­но стан­дарт­но­му от­ве­де­нию;

• aVR – уси­лен­ное од­но­по­люс­ное от­ве­де­ние от пра­вой ру­ки.

Уси­лен­ные од­но­по­люс­ные от­ве­де­ния от ко­неч­но­стей обо­зна­ча­ют­ся тре­мя пер­вы­ми бу­к­ва­ми анг­лий­ских слов:

«a» – augmented (уси­лен­ный);

«V» – voltage (по­тен­ци­ал);

«R» – right (пра­вый);

«L» – left (ле­вый);

«F» – foot (но­га).