Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Факультет: педиатрический

Кафедра: акушерства и гинекологии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, д.м.н. профессор

И.О. Маринкин__________

«___» _________ 2012 г.

Методические указания для работы студентов 4 курса на практическом занятии по теме:

«Женское бесплодие»

Дисциплина: ОПД Ф. 17 «Акушерство и гинекология»»

По специальности: 060103 «Педиатрия»

Форма обучения очная

Разработчики: К.Ю. Макаров, В.Р. Мухамедшина

Рассмотрено на заседании кафедры от 01.09. 2012,

№ протокола___2____

Актуальность: Бесплодный брак является серьезной медицинской и социальной проблемой. По данным ВОЗ, при частоте бесплодия 15 % и выше, влияние его на демографические показатели превышает суммарное влияние невынашивания и перинатальных потерь. Согласно данным клиники бесплодия Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, нарушение фертильности у женщин могут вызвать несколько причин. Более чем у 50 % больных отмечается комбинация более 2 этиологических факторов [6].

Цель: изучить современные взгляды по проблеме женского бесплодия.

Входные компетенции: анатомия и физиология репродуктивной системы

Студент должен знать: классификацию, этиологию бесплодия, методы диагностики и лечения

Студент должен уметь: составить план обследования пациенток с бесплодием

План занятия.

9.30 - 09.40 9.40 - 10.10 10.10 - 11.00 11.00 - 11.10 11.10 - 11.45 11.45 - 11.50 11.50 - 12.10 12.10 - 12.30 12.30 - 12.40

- Курация больных (осмотр, запись дневников). - Работа в учебной комнате. Проверка знаний студентов путем программированного контроля (5 мин.) и опроса (25 мин.). - Работа в кабинете акушера -гинеколога. Опрос и осмотр пациенток с бесплодием, проведение дифференциального диагноза, составление плана лечения. - Перерыв. - Разбор больных подлежащих оперативному лечению. Объем операции, показания. - - Перерыв. - Работа в учебной комнате. Повторный контроль знаний студентов (осмотр слайдов, препаратов). Решений ситуационных задач. Выписка рецептов. Подведение итогов занятия. Задание к следующему занятию.

Хронокарта практического занятия — 180 мин.

1	Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов (вводное тестирование	Учебная комната	20 мин.
2	Работа в отделение оперативной гине-кологии. Сбор специального анамнеза. Знакомство с методикой обследования больной, , принципами формирования диагноза, плана обследования и ведения , методами контроля эффективности проводимого лечения.		90 мин.
3	Разбор тематической больной.	Учебная комната	30 мин.
4	Подведение итогов занятия. Решение ситуационных задач.	Учебная комната	30 мин.
5	Домашнее задание	Учебная комната	10 мин.

Наглядные пособия.

рисунки, истории болезни, методические рекомендации.

Материалы для оценки знаний студентов:

1)контрольные вопросы для оценки готовности студентов к занятию

2)контрольные тесты

3)ситуационные задачи

Контрольные вопросы:

1. Что такое фертильность?

2. Что такое Коэффициент фертильности?

3. Что такое Бесплодный брак?

4. Классификация женского бесплодия

5. Характеристика каждого вида бесплодия

6. Причины бесплодия

7. Стандартные методы обследования женщин при бесплодии

8. Лечение бесплодия

Примеры тестовых заданий:

1.Под термином "бесплодный брак" подразумевается:

1) отсутствие у супругов способности к зачатию

2) отсутствие у женщины способности к вынашиванию

3) и то, и другое

4) ни то, ни другое

2.Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее:

1) 0.5 года

2) 1 года

3) 2.5 лет

4) 5 лет

3Частота бесплодного брака составляет по отношению ко всем бракам:

1) 0.5-1%

2) 2-3%

3) 15-20%

4) более 30%

4.Сперматозоиды проникают в полость матки после полового сношения через:

1) 5 мин

2) 0-15 мин

3) 30-60 мин

4) 2-3 часа

5.Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через:

1) 5 мин

2) 30-60 мин

3) 1.5-2 часа

4) 6 часов

Ситуационные задачи:

В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет с жалобой на вторичное бесплодие в течение 4 лет. Первая беременность окончилась криминальным абортом. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическое исследование: влагалище нерожавшей женщины, матка нормальных размеров, в правильном положении, подвижна, безболезненна. Придатки матки уплотнены с обеих сторон, ограничены в подвижности, умеренно болезненны. Шейка матки без эрозии, бели слизистые, прозрачные.

• Поставьте диагноз

• Ваша тактика

• Ответьте на вопросы (один правильный ответ):