Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Факультет: педиатрический

Кафедра: акушерства и гинекологии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, д.м.н. профессор

И.О. Маринкин__________

«___» _________ 2012 г.

Методические указания для работы студентов 4 курса на практическом занятии по теме:

«Расстройства менструального цикла у женщин»

Дисциплина: ОПД Ф. 17 «Акушерство и гинекология»»

По специальности: 060103 «Педиатрия»

Форма обучения очная

Разработчики: В.Р. Мухамедшина, Г.А. Авдиюк, К.Ю.Макаров, Т.М.Соколова

Рассмотрено на заседании кафедры от 01.09. 2012,

№ протокола___2____

Актуальность темы: Нарушения менструального цикла занимают одно из ведущих мест среди гинекологической патологии. Своевременная диагностика и правильная тактика значительно улучшают прогноз для дальнейшего выполнения репродуктивной функции.

Цель занятия: Cформировать практические знания по проблеме ДМК в различные возрастные периоды.

Базисные знания:

1. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла; тесты функциональной диагностики; фармакологическая характеристика утеротонических, гормональных препаратов (половых стероидов), препаратов повышающих коагуляционный потенциал крови.

2. Анатомия женских половых органов; нейроэндокринная регуляция менструального цикла; метаболизм женских половых гормонов, пути их экскреции; тесты функциональной диагностики; эндокринопатии; хромосомные аномалии; фармакологическая характеристика гормональных препаратов.

Студент должен знать: Этиологию и патогенез ДМК в различные возрастные периоды; дифференциальную диагностику с кровотечениями органического генеза; методы гемостаза; диспансерное наблюдение, методы профилактики. Классификации нарушений менструальной функции; методы диагностики, особенности клинической картины, дифференциальную диагностику

Студент должен уметь: Собрать общий и специальный анамнез у женщин с ДМК, взять мазки на кольпоцитологию, оценить тесты функциональной диагностики, результаты гистологического исследования, дать заключения по рентгенограмме; выписать препараты для консервативного и гормонального гемостаза; оформить историю болезни гинекологического больного

План занятия.

9.30 - 09.40 9.40 - 10.10 10.10 - 11.00 11.00 - 11.10 11.10 - 11.45 11.45 - 11.50 11.50 - 12.10 12.10 - 12.30 12.30 - 12.40

- Курация больных (осмотр, запись дневников). - Работа в учебной комнате. Проверка знаний студентов путем программированного контроля (5 мин.) и опроса (25 мин.). - Работа в смотровом кабинете. Опрос и осмотр больных с аменореей, уточнения формы, проведение дифференциального диагноза, составление плана лечения. - Перерыв. - Работа в гинекологическом отделении - Перерыв. - Работа в учебной комнате либо в операционной. - Повторный контроль знаний студентов (осмотр слайдов, препаратов). Решений ситуационных задач. Выписка рецептов. Подведение итогов занятия. Задание к следующему занятию.

Хронокарта практического занятия — 180 мин.

1	Знакомство с целью занятия. Оценка исходного уровня знаний студентов (вводное тестирование	Учебная комната	20 мин.
2	Работа в отделение гинекологии. Сбор специального анамнеза. Знакомство с методикой обследования больной, , принципами формирования диагноза, плана обследования и ведения , методами контроля эффективности проводимого лечения.		90 мин.
3	Разбор тематической больной.	Учебная комната	30 мин.
4	Подведение итогов занятия. Решение ситуационных задач.	Учебная комната	30 мин.
5	Домашнее задание	Учебная комната	10 мин.

Наглядные пособия.

Истории болезни, методические рекомендации

Материалы для оценки знаний студентов:

1.Контрольные тесты для оценки исходных знаний студентов

2.Контрольные вопросы для оценки готовности студентов к занятию

3 Ситуационные задачи

Примеры тестовых заданий:

Для ановуляторного менструального цикла с кратковременной персистенцией зрелого фолликула характерно

а) симптом "зрачка" (+)

б) однофазная базальная температура

в) в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла - ранняя фаза пролиферации

2. Для ановуляторного менструального цикла с атрезией фолликулов характерно

а) высокий уровень эстрогенов

б) опсоменорея, сменяющаяся длительными мажущими кровянистыми выделениями

в) и то, и другое

г) ни то, ни другое

3. Первичная альгоменорея обусловлена

а) инфантилизмом

б) девиацией матки

в) низкой продукцией простагландинов

4. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует

а) повышение базальной температуры в первую фазу цикла

б) пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла

в) повышение базальной температуры во вторую фазу цикла

Контрольные вопросы:

1. Характеристика нормального менструального цикла

2. Что такое маточный цикл?

3. Что такое яичниковый цикл?

4. Что такое менструация?

5. Уровни регуляции репродуктивной системы

6. Понятие гиперменструальный синдром

7. Понятие гипоменструальный синдром

8. Что такое аменорея?

9. Виды аменореи

10. Этиология, клиника и диагностика различных видов аменореи

11. Ювенильные ДМК

12. ДМК репродуктивного периода

13. ДМК в перименопаузе

14. Лечение ДМК в различные периоды жизни женщины

15. Что такое альгоменорея?