Лдс 1. Осложнения при препарировании зубов н меры их профилактики

Осложнения	Меры профилактики
1. Термический ожог пульпы	Соблюдение режима и правил препарирования Эффективное охлаждение
2. Повреждение слизистой оболочки десны	Проведение сепарации до десны, правильный подбор абразивных инструментов
3. Повреждение мягких тканей щек, губ, подъязычного пространства и языка	Применение защитных приспособлений, исправного инструмента, правильное фиксирование наконечника
4. Вскрытие полости зуба	Депульпирование зуба в тоже посещение

ЛДС 2. Лечебные мероприятия по профилактике синдрома постодонтопрепарирования

Мероприятия:

1. щадящий метод одонтопрепарирования;

2. предупреждение болевого синдрома путем премедикации и обезболивания;

3. соблюдение правил асептики и антисептики, гигиена полости рта во время препарирования и после;

4. назначение препаратов, повышающих устойчивость кровеносных сосудов, витаминных препаратов;

5. защита препарированных зубов от вешних раздражителей с помощью защитных колпачков или специального лака.

ЛДС 3. Осложнения при обезболивании. Меры профилактики

Осложнения	Меры профилактики
1. Анафилактический шок	Выявление аллергического статуса
2. Ранение поверхностных сосудов и нервных стволов	Соблюдение правил проведения анестезии
3.Постинъекционный абсцесс	Обработка места инъекции 0,5% раствором йода. Использование стерильного инструмента

Учебные ситуационные задачи

1. Больной К. обратился в клинику для протезирования. Объективно: [45 пломбированы по поводу кариеса, дефект коронок на ²/3 Какой методике обезболивания и каким антисептикам отдадите предпочтение?

2. У больной выражен рвотный рефлекс при получении оттиска с верхней челюсти. Что следует предпринять?

3. Больной А. обратился с жалобами на болезненность передних зубов нижней челюсти. Во время предыдущего посещения ему под анестезией было проведено препарирование 21|12 под искусственные пластмассовые коронки. Зубы изменили окраску - бледно-розового цвета. На рентгенограмме видимых изменений нет. Поставьте диагноз. Обоснуйте план лечебных мероприятий.

Контрольные ситуационные задачи

1. Врач провёл препарирование зубов под искусственные коронки на в/ч и н/ч и перешёл к получению оттиска.

Обоснуйте преимущества этой методике и показания.

2. При проведении сепарации в области 46, 47 сепарационный диск соскользнул в подъязычное пространство. Появилось сильное струйное кровотечение. Затампонировать кровотечение не удаётся.

Что произошло? Ваша тактика? Меры предосторожности?

3. Врачу не удаётся пальцем расколоть гипсовый оттиск нижней челюсти.

Каким образом это можно сделать?

Литература

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. -М., 1988.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - М., 1984.

3. Кортуков Е.В., Воеводин B.C., Павлов Ю.К. Основы материаловедения. - М..1988.'

4. Жулёв Е.Н. Несъёмные протезы. - Ниж. Новгород, 1995. - С. 182-191.

5. Вайштейн Б.Р., Городецкий Ш.И. Пломбирование зубов литыми вкладками. -М., 1961. -155 с.