Лдс. Несъёмные протезы

Коронки (материал)	Методы исследования	Вкладки	Штифтовые конструкции
Металлические Фарфоровые Металлокерамические Пластмассовые Комбинированные	Штампованные Литые Напыление	Пластмассовые Металлические Фарфоровые	Простой По Ричмонду Кольцевые С вкладкой Стандартные Культевые штифтовые вкладки

Схема ООД "Особенности обследования пациента при поражении твёрдых тканей зубов"

Этапы действия	Средства действия	Критерии самоконтроля
1. Выяснить из жалоб больного главное: эстетическую неполноценность, дефект речи, недостаточность при жевании, вредные привычки, сопутствующие заболевания-местные и общие.	Целенаправленный опрос.	Внести необходимые данные в историю болезни.
2. Оценить объективные данные жевательного аппарата с учётом жалоб больного, при необходимости потерю жевательной эффективности, определить время действия неблагоприятных ситуаций, количество пораженных зубов, причины, приведшие к патологии, прикус больного, выяснить общался ли ранее к врачу, когда.	Осмотр зубочелюстной системы, перкуссия, пальпация, дополнительные методы исследования.
3. Постановка диагноза на основании жалоб больного и данных объёктивного исследования и дополнительных методов исследования.
4. План лечения включает в себя: возмещение анатомических, эстетических и функциональных дефектов коронковой части зуба соответственно показаниям к изготовлению тех или иных видов протезов.
5. Дневник: записать, что сделано на занятии.
6. Назначение.

Учебные ситуационные задачи

1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 11, 21, 22 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае?

План лечения.

2. Больному 25 лет. Коронки 15,16,17, 25,26,27, 35,36,37, 45,46,47 зубов разрушены кариозным процессом, имеются полости - по 2 в каждом зубе. Режущие поверхности

11,12,13, 21,22,23, 31,32,33, 41,42,43 стёрты незначительно. Диагноз? План лечения? Ваша тактика.

3. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 16 зуба. Объективно: клиническая коронка 16 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия отрицательная. На рентгенограмме -корневые каналы запломбированы до верхушек корней, патологических изменений пародонта нет. Определите план лечения.

4. У больного два центральных резца верхней челюсти разрушены кариозным процессом на 1/2 коронки. План лечения.

5. Пациент обратился в клинику с просьбой изготовить коронку на разрушенный и измененный в цвете зуб 22. Какую конструкцию предложите? Из какого материала?

Контрольные ситуационные задачи

1. Правила заполнения истории болезни.

2. У больного два центральных резца верхней челюсти разрушены кариозным процессом на ½ коронки.

Диагноз? План лечения?

3. Пациент обратился в клинику с просьбой изготовить коронку на разрушенный и изменённый в цвете 12.

Какую конструкцию Вы предложите? Из какого материала?

Задание на дом

1. Какие функциональные и морфологические изменения вызывает дефект коронки зуба.

2. Дефекты твёрдых тканей кариозного и некариозного происхождения. Клиника. Диагностика.

3. Показания и противопоказания к применению искусственной металлической коронки.

4. По каким признакам систематизируют коронки.

Литература

Обязательная:

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. -М., 1994.

2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. -М., 1993.

3. Аболмасов Н.Г. и др. Замещение дефектов зубных рядов несъемными протезами.-1995.

4. Лекционный материал.

Дополнительная:

1. Кудрин И.С. Анатомия органов полости рта. М.: 1968.